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中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范总结2026女性参加乳腺癌筛查的起始和终止年龄(1)虽然有些国外指南建议50岁以上进行筛查，但大部分指南建议40岁作为乳腺癌筛查的起始年龄。中国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁，比欧美国家要提前10年左右，因此本指南建议一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁。但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁之前。(2)对于乳腺癌影像学筛查的终止年龄，大部分国外群体筛查都推荐把65~70岁作为筛查的上限。但是，老年人乳腺癌的发病率仍然较高，因此本指南认为老年人是否停止筛查需要考虑个人的身体健康状况、预期寿命及各种合并症情况。如果合并症多，预期寿命有限，则可适当减免乳腺癌筛查。因此，对于70岁以上的老年人可以考虑机会性筛查。一般风险女性乳腺癌筛查指南乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高危人群（定义见1.5.1节）以外的所有女性。20~39岁不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。

40~70岁适合机会性筛查和群体筛查。每1~2年进行1次乳腺X线检查，对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐与B超检查联合。

70岁以上适合机会性筛查。(2)每1~2年进行1次乳腺X线检查。罹患乳腺癌高危人群的定义存在下列情况之一者被认为是罹患乳腺癌高危人群：有明显的乳腺癌遗传倾向者，主要判断内容如下：一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变（需要行BRCA遗传检测的对象见附录Ⅰ）。

既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌（lobularcarcinomainsitu,LCIS）的患者。既往

30岁前接受过胸部放疗。根据评估对象的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活检次数等多个风险因子，利用Gail模型进行罹患乳腺癌风险评估。如果受试者5年内发病风险≥1.67%，则被认为是高风险个体。注：一级亲属指母亲、女儿及姐妹；二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。乳腺癌高危人群的筛查推荐策略与管理推荐起始年龄更早（<40岁）开展乳腺筛查。每年1次乳腺X线检查。每6~12个月1次乳腺超声检查。每6~12个月1次乳腺体检。必要时联合乳腺增强MRI。乳腺癌的预防乳腺癌的预防是指通过干预可控风险因素、开展早期筛查、实施药物或手术干预等措施，降低乳腺癌的发病风险和疾病负担。预防策略可分为一级预防（病因预防）、二级预防（早期发现与干预）和三级预防（康复与复发预防）。乳腺癌患者康复管理共识乳腺癌患者的康复管理包括生理功能的康复、心理和社会功能的恢复。乳腺癌的康复治疗就是在乳腺癌正规治疗的同时或结束后，帮助患者恢复机体生理功能、调整心理状态，并且能够回归社会正常生活的所有干预手段。乳腺癌患者康复治疗的评估建议乳腺癌治疗开始前进行基线评估；术后评估频率可根据术后复查频率进行：术后2年内，一般每3个月随访1

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