生理学 课件：第12章 生殖

《生理学》第十二章

生殖主讲人：XXX学习目标EXAMPLE01掌握排泄的主要途径、尿生成的过程及其调节机制。熟悉尿的浓缩和稀释原理、尿量及其尿液的理化性质。了解肾脏结构、肾血液循环的特征和排尿反射。02能解释管－球平衡的机制、H+、K+和NH3重吸收的方式和有效滤过压的形成机制。能运用所学知识说明尿液中出现葡萄糖的原因和机制、临床常见尿潴留、尿失禁的现象和常见水肿的发生机制。03具有实事求是、善于观察、严谨求实的学习态度。具有探索生命奥秘的精神。CONTENTS目录01男性生殖02女性生殖03妊娠与分娩0402男性生殖主讲人：XXX生理学——生殖CONTENTS目录01睾丸的功能02睾丸功能的调节睾丸的功能01一、睾丸的功能（一）睾丸的生精功能睾丸由曲细精管和间质细胞组成。前者是生成精子的部位，而后者是合成和分泌雄激素的部位。1.精子的生成过程精原细胞经历初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞等一系列增殖分化，最后发育为成熟精子。睾丸生精过程第十二章

生殖一、睾丸的功能（一）睾丸的生精功能睾丸由曲细精管和间质细胞组成。前者是生成精子的部位，而后者是合成和分泌雄激素的部位。2.支持细胞的作用支持、保护和营养作用分泌、内分泌睾丸生精过程第十二章

生殖一、睾丸的功能（二）睾丸的内分泌功能睾丸最重要的内分泌功能是分泌雄激素。睾酮是睾丸合成和分泌的主要的雄激素。睾丸还分泌抑制素。1.雄激素（睾丸间质细胞合成、分泌，主要是睾酮）（1）影响胚胎性别分化。（2）促进附性器官及第二性征发育。（3）维持生精作用。（4）对代谢的影响：促进蛋白质的合成，促进骨骼、肌肉生长;增强骨髓造血功能，使红细胞增多；并有引起水钠潴留的作用。（5）其他作用。第十二章

生殖一、睾丸的功能（二）睾丸的内分泌功能睾丸最重要的内分泌功能是分泌雄激素。睾酮是睾丸合成和分泌的主要的雄激素。睾丸还分泌抑制素。2.抑制素由曲细精管支持细胞分泌的一种多肽类激素，能反馈性作用于腺垂体，强烈抑制卵泡刺激素的合成和分泌，而对黄体生成素的合成和分泌没有明显影响。第十二章

生殖睾丸功能的调节02二、睾丸功能的调节（一）下丘脑-腺垂体对睾丸功能的调节睾丸的生精作用和内分泌功能均受到下丘脑-腺垂体的调节，下丘脑、腺垂体、睾丸在功能上联系密切，构成下丘脑-腺垂体-睾丸轴。下丘脑“促垂体区”神经细胞释放GnRH，经垂体-门脉运送到腺垂体，促进腺垂体分泌FSH和LH。FSH作用于曲细精管，促进精子生成。LH作用于间质细胞，刺激间质细胞发育并分泌睾酮，即对生精过程有维持作用。下丘脑-腺垂体-睾丸轴活动的调节第十二章

生殖二、睾丸功能的调节（二）睾丸对下丘脑-腺垂体的反馈作用睾丸的生精作用和内分泌功能均受到下丘脑-腺垂体的调节，下丘脑、腺垂体、睾丸在功能上联系密切，构成下丘脑-腺垂体-睾丸轴。血中睾酮浓度，可反馈性地抑制或促进下丘脑对GnRH的释放，进而抑制或促进腺垂体对LH的分泌，从而维持血中稳定的睾酮水平。抑制素对FSH的分泌具有抑制作用。下丘脑-腺垂体-睾丸轴活动的调节第十二章

生殖二、睾丸功能的调节（三）睾丸内的局部调节睾丸的生精作用和内分泌功能均受到下丘脑-腺垂体的调节，下丘脑、腺垂体、睾丸在功能上联系密切，构成下丘脑-腺垂体-睾丸轴。生长因子、胰岛素样因子、免疫因子也以自分泌或旁分泌的形式参与睾丸功能的调控。下丘脑-腺垂体-睾丸轴活动的调节第十二章

生殖第十二章生殖第二节

女性生殖CONTENTS目录01卵巢的功能02卵巢功能的调节03月经周期04围绝经期卵巢的功能01一、卵巢的功能（一）卵巢的生卵作用卵泡是卵巢的基本结构和功能单位，具有产生卵子及内分泌的功能1.卵子的发生及生命历程卵子的发生及生命历程特点：始于胎儿时期，数量有限，周期长，减数分裂经历两次停滞第十二章

生殖一、卵巢的功能（一）卵巢的生卵作用卵泡是卵巢的基本结构和功能单位，具有产生卵子及内分泌的功能不同发育阶段的卵细胞第十二章

生殖一、卵巢的功能（一）卵巢的生卵作用卵泡是卵巢的基本结构和功能单位，具有产生卵子及内分泌的功能2.卵泡的生长发育原始卵泡：初级卵母细胞和单层梭形颗粒细胞卵巢中原始卵泡数代表卵巢储备卵巢和各级卵泡的结构（1）卵泡的分类及结构和功能特点第十二章

生殖一、卵巢的功能（一）卵巢的生卵作用卵泡是卵巢的基本结构和功能单位，具有产生卵子及内分泌的功能2.卵泡的生长发育初级卵泡：初级卵母细胞和单层或复层立方状颗粒细胞卵巢和各级卵泡的结构（1）卵泡的分类及结构和功能特点第十二章

生殖一、卵巢的功能（一）卵巢的生卵作用卵泡是卵巢的基本结构和功能单位，具有产生卵子及内分泌的功能2.卵泡的生长发育次级卵泡（窦状卵泡）：窦腔，内、外泡膜层（1）卵泡的分类及结构和功能特点成熟卵泡:直径约20cm左右，分泌雌激素增加第十二章

生殖一、卵巢的功能（一）卵巢的生卵作用卵泡是卵巢的基本结构和功能单位，具有产生卵子及内分泌的功能2.卵泡的生长发育成熟卵泡要经历一个漫长的过程，根据卵泡在不同时期生长发育的特点，分为三个阶段（2）卵泡的生长及调控第十二章

生殖一、卵巢的功能（一）卵巢的生卵作用卵泡是卵巢的基本结构和功能单位，具有产生卵子及内分泌的功能2.卵泡的生长发育第一阶段：FSH非依赖的缓慢生长第二阶段：FSH反应性生长第三阶段：FSH高度依赖的快速生长（2）卵泡的生长及调控卵泡的生长过程第十二章

生殖一、卵巢的功能（一）卵巢的生卵作用卵泡是卵巢的基本结构和功能单位，具有产生卵子及内分泌的功能3.排卵（ovulation）定义：卵泡发育成熟后，卵泡壁破裂，卵细胞与放射冠一起随同卵泡液排出时间：下次月经来潮前14天，LH峰值出现后16～24小时第十二章

生殖一、卵巢的功能（一）卵巢的生卵作用卵泡是卵巢的基本结构和功能单位，具有产生卵子及内分泌的功能4.黄体的形成和及退化黄体形成：卵泡排卵后剩余的颗粒细胞和卵泡膜细胞在LH的作用下发生黄素化（luteinization），分化为黄体细胞，形成一个暂时性的内分泌结构，分泌雌、孕激素黄体退化：卵子未受精，黄体细胞凋亡，最后由称为白体的结缔组织疤痕取代第十二章

生殖一、卵巢的功能（一）卵巢的生卵作用卵泡是卵巢的基本结构和功能单位，具有产生卵子及内分泌的功能5.卵泡闭锁定义：自胚胎时期开始就不断有卵泡在发育的各阶段退化，这一过程叫卵泡闭锁机制：卵泡闭锁是由于细胞凋亡所致第十二章

生殖一、卵巢的功能（二）卵巢的内分泌功能卵泡是卵巢的基本结构和功能单位，具有产生卵子及内分泌的功能排卵前卵泡主要分泌雌激素排卵后黄体分泌雌、孕激素第十二章

生殖一、卵巢的功能（二）卵巢的内分泌功能卵泡是卵巢的基本结构和功能单位，具有产生卵子及内分泌的功能雌激素、孕激素的作用雌、孕激素作用既协同又互为拮抗，从而保证了生殖系统的正常生理功能第十二章

生殖一、卵巢的功能对生殖器官的作用雌激素的作用孕激素的作用子宫肌促细胞增生肥大，增强对收缩刺激的反应性降低孕期子宫对收缩刺激的反应子宫内膜促内膜细胞、腺体增殖促内膜分泌，基质细胞蜕膜化宫颈排卵期松弛，分泌清而稀薄的黏液黏液分泌减少、黏稠输卵管促进纤毛摆动，增强收缩性促进分泌，减弱收缩性阴道促进上皮细胞增殖，角化，维持酸性环境抑制上皮细胞增殖，加快脱落乳腺促进乳腺导管发育，脂肪聚集促进乳腺小叶及腺泡发育下丘脑、垂体卵泡期负反馈，月经中期正反馈黄体期负反馈，兴奋下丘脑体温调节中枢代谢促水钠潴留，维持骨质代谢，脂代谢促水钠排出雌、孕激素作用比较第十二章

生殖卵巢功能的调节02二、卵巢功能的调节卵巢的周期性活动受下丘脑-腺垂体的调节，而卵巢分泌激素的周期性变化又使子宫内膜发生周期性变化，同时还对下丘脑-垂体进行反馈调节，形成丘脑-垂体-卵巢轴。丘脑-垂体-卵巢轴活动的调节第十二章

生殖月经周期03三、月经周期（一）月经及月经周期的概念月经（menstruation）：卵巢的卵泡生长、排卵和黄体形成伴随雌、孕激素分泌具有明显的周期性特征，由此引起子宫内膜周期性剥脱、出血的现象称为月经（menstruation）初潮（menarche）：女子的第一次月经，多出现在12～15岁，与遗传、环境及营养等因素有关第十二章

生殖三、月经周期（一）月经及月经周期的概念月经周期（menstrualcycle）：月经是生育期妇女卵巢和子宫周期性活动最为明显的外在表现，因而将这种周期性活动称为月经周期，两次月经第一天之间的时间，一般21～35天，平均28天第十二章

生殖三、月经周期（二）月经周期的分期卵泡期（增生期）：月经周期的1～14天，卵泡快速生长、雌激素分泌增加、子宫内膜增生增厚、腺体增多增生期子宫内膜B超图像第十二章

生殖三、月经周期（二）月经周期的分期黄体期（分泌期）：月经周期的14～28天，排卵后黄体形成，孕激素和雌激素分泌增加、子宫内膜进一步增加，分泌功能增强，基质细胞蜕膜化。第十二章

生殖三、月经周期（二）月经周期的分期月经周期的16～19天为着床窗口期月经期：与卵泡期早期重叠，雌、孕激素水平突然降低，子宫内膜剥落出血第十二章

生殖三、月经周期（三）月经周期的调控1.下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调控正常月经周期是下丘脑、垂体和卵巢三者间相互作用的结果。第十二章

生殖三、月经周期（三）月经周期的调控1.下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调控青春期前：下丘脑-垂体-卵巢轴的活动处在一个很低的水平第十二章

生殖三、月经周期（三）月经周期的调控1.下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调控下丘脑-垂体-卵巢轴的功能联系青春期后：下丘脑GnRH神经元发育成熟，脉冲式释放GnRH，促进腺垂体分泌FSH和LH，进而影响卵巢的功能活动卵巢分泌的雌孕激素具有负反馈作用第十二章

生殖三、月经周期（三）月经周期的调控月经周期中生殖激素、卵巢和子宫内膜变化第十二章

生殖围绝经期04四、围绝经期围绝经期（perimenopause）从卵巢功能开始衰退至完全丧失后一年的时期，曾称更年期。40～50岁，该期的时间长短及机体反应因人而异第十二章

生殖四、围绝经期绝经期（menopause）围绝经期后，卵巢功能进一步衰退，卵巢中的卵泡几乎完全耗竭，生殖功能完全丧失进入绝经期第十二章

生殖四、围绝经期卵巢早衰（prematureovarianfailure）一般40岁以前出现的绝经即为卵巢早衰第十二章

生殖第十二章生殖第三节

妊娠与分娩CONTENTS目录01妊娠02妊娠的维持03分娩04避孕妊娠01一、妊娠（pregnancy）新个体产生的过程，包括受精、着床、妊娠的维持以及胎儿分娩最后一次月经的第一天——分娩（280天）成熟卵子受精——分娩（266天）妊娠全过程第十二章

生殖一、妊娠（一）受精卵子与精子的相互作用示意图精子通过头部穿入卵周的发射冠顶体反应精子穿过透明带第十二章

生殖一、妊娠（一）受精进入卵子卵子激活释放第二极体形成合子卵子与精子的相互作用示意图第十二章

生殖一、妊娠（二）着床（implantation）着床窗口（月经周期的第20～24天）胚泡也发生一系列变化，暴露出滋养层细胞植入过程：定位、黏着、穿透卵子与精子的相互作用示意图胚泡侵入子宫内膜的过程第十二章

生殖妊娠的维持02二、妊娠的维持孕激素和雌激素妊娠黄体分泌、妊娠10周以内胎盘（placenta）胎盘的形成使妊娠得以维持第十二章

生殖二、妊娠的维持胎盘的功能胎盘的物质转运物质转运功能内分泌功能第十二章

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