住院医师规范化培训《全科医学》练习题+答案

住院医师规范化培训《全科医学》练习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪一项是内源性致热原A、白细胞介素IB、炎症渗出物C、多糖体成分及淋巴细胞激活因子D、某些类固醇物质E、各种微生物病原体正确答案：A答案解析：内源性致热原，又称白细胞致热原，如白细胞介素I、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。2.脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是A、脑脊液改变B、年龄大小C、有否高血压D、有无偏瘫E、有无头痛正确答案：D3.关于日光性荨麻疹，波长紫外线敏感作用最强的是（）。A、波长300mm左右B、波长350mm左右C、波长400mm左右D、波长250mm左右E、波长200mm左右正确答案：B4.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证A、患有急性尿路感染B、患侧输尿管有狭窄C、伴有双侧输尿管结石D、患有前列腺增生症E、患有严重的心脏疾病正确答案：D答案解析：A、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在ESWL，治疗前行输尿管插管是可以行ESWL，治疗的。5.脑死亡标准的伦理意义不包括（）。A、有利于节约卫生资源B、科学地判定死亡C、直接地达到开展器官移植的目的D、体现了对生命的尊重E、能够及时地抢救假死状态的患者，维护人的生命正确答案：C答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题，执行脑死亡标准有利于器官移植的开展，器官移植是实行脑死亡标准的间接效果，但不以开展器官移植为直接目的。6.病人的焦虑反应主要表现为（）。A、紧张不安的情绪B、交感神经系统活动增强C、副交感神经功能改变D、行为改变E、以上表现均具备正确答案：E答案解析：焦虑是预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应，其主要特征是恐惧和担心。焦虑主要表现为交感神经系统的机能亢进。急性焦虑的症状为：烦躁不安、神经过敏、震颤、心悸、出汗、呼吸困难、厌食恶心、腹部不适等。体征为皮肤湿冷、苍白、瞳孔扩大、心动过速、气促、呼吸深大、血压升高等，进一步发展也可能使副交感神经系统的活动增强，出现胃肠活动过频而腹泻。焦虑反应的心理状态很复杂，一般说来会导致心理活动增强，以致忐忑不安，出现失眠，并伴有头痛。ABCD四项，均是病人的焦虑的主要反应。因此答案选E。7.给能接受普通教育的残疾人创造条件，使其进入普通学校接受教育，对不能接受普通教育的残疾人，则开设特殊学校使其接受教育。这些特殊学校包括专门学校、访问学校和A、盲文学校B、医学康复和教育康复相结合的学校C、聋哑学校D、技能学校E、手语学校正确答案：B8.老年抑郁症的主要临床表现包括（）。A、痴呆B、认知能力减低、失活C、肢体活动不灵活D、情绪抑郁、思维障碍E、感知觉减退正确答案：D答案解析：老年期抑郁是老年人常见的精神问题，以情绪低落或抑郁为首发症状，还表现出少言寡语、反应迟钝，躯体不适和自主神经紊乱，其中情绪抑郁、思维障碍是最主要的临床症状。9.患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确A、严重病例可以考虑搭桥治疗B、可以手术分离受压的冠状动脉C、可以有典型的劳力性胸痛D、β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死E、主要应用硝酸酯类药物治疗正确答案：E答案解析：肌束限制，硝酸酯类的作用有限。10.7个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次5min后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦9，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×10／L，血钙2.24mmol／L(9mg／dl)。诊断最可能是A、化脓性脑膜炎B、肺炎，中毒性脑病C、上感，高热惊厥D、肺炎，高热惊厥E、肺炎，维生素D缺乏性手足搐搦正确答案：C11.关于晨僵，最正确的说法是A、仅见于类风湿关节炎B、见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病C、见于大多数类风湿关节炎D、见于少数类风湿关节炎E、仅见于类风湿关节炎晚期正确答案：B12.幼儿期是指A、生后28天至满2周岁B、生后1周岁至满2周岁之前C、生后1周岁至满3周岁之前D、生后1个月至满2周岁E、生后2周岁至满3周岁之前正确答案：C13.拟调查某地人群糖尿病的现患情况，可采用的研究方法是A、实验研究B、队列研究C、理论研究D、病例对照研究E、现况调查正确答案：E答案解析：现况调查用于描述疾病或健康的三间分布情况，因此选E。14.急性重度酒精中毒的死因A、肾损害B、肝损害C、肺炎D、心血管并发症E、呼吸麻痹正确答案：E15.关于鼻出血，哪种说法有误（）A、血液病可引起鼻出血B、鼻部炎症C、鼻出血是某些全身疾病的症状之一D、反复少量一侧鼻出血应警惕恶性肿瘤E、与鼻中隔偏曲无关正确答案：E16.超声对比造影剂的作用原理在于A、了解血流频谱图B、了解病变处的结构C、了解组织功能D、不同器官和组织灌注血管床的特性差异E、了解血管分布正确答案：D17.软组织损伤后早期的按摩应（）A、用滚法以镇痛B、在损伤部位的近端做向心性按摩，以促进静脉回流，减轻水肿C、用擦法以改善血液循环D、按压伤处以镇痛E、用轻柔手法镇痛正确答案：B18.10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤黏膜苍白，心率130次／分，肝肋12下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb70g／L，RBC3.5×10／L，MCV74fl，MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是A、硫酸亚铁+叶酸3周B、铁剂注射+高蛋白饮食1个月C、葡萄糖亚铁+维生素B121个月D、硫酸亚铁+维生素B124周E、硫酸亚铁+维生素C2个月正确答案：E19.不增加孕产妇的死亡危险性的是（）。A、难产B、多产C、营养不良D、产后出血E、胎儿宫内发育迟缓正确答案：E20.临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时，患者血浆D-二聚体含量应低于A、500mmol／LB、600μg／LC、0．75mg／LD、400μg／LE、500μg／L正确答案：E21.不属于化学烧伤的是（）。A、无机磷B、环氧乙烷C、液氮D、甲酚E、金属钠正确答案：C答案解析：液氮造成的损伤属于冻伤。22.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是（）。A、颌下淋巴结炎B、眼眶内感染C、海绵状静脉窦炎D、面部蜂窝织炎E、局部淋巴管炎正确答案：C答案解析：危险三角内的静脉无静脉瓣，细菌很容易通过此进入颅腔。本例患者上唇部（危险三角）红肿，可见脓头，有挤压史，随后出现发热、畏寒，体温最高达38.9°C，寒战，头痛剧烈，神志不清，可考虑为面部危险三角区感染蔓延导致颅内感染，故诊断为海绵状静脉窦炎。23.关于灵敏度，下列哪种说法是正确的？（）A、灵敏度也称符合率B、灵敏度也称假阳性率C、灵敏度也称假阴性率D、灵敏度也称真阴性率E、灵敏度也称真阳性率正确答案：E答案解析：灵敏度又称真阳性率，指“金标准”确诊的病例中待评价试验也判断为阳性者所占的百分比。24.测量脉搏时，不妥的做法是（）。A、活动后应先休息20分钟再测B、异常脉搏须测量30秒C、脉搏短绌者，应两人同时测脉率和心率D、脉搏细弱时可测心率E、不用拇指诊脉正确答案：B答案解析：脉搏测量时间一般为30秒，将所测数值乘以2即为脉率。异常脉搏、危重病人应测量1分钟。25.以下哪项不是社区卫生服务的特点A、服务内容集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务B、服务对象是弱势人群C、服务场所必须在社区、且目标必须以社区居民需求为导向D、是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以全科医生为骨干，合理使用社区资源的基层卫生服务E、服务必须是居民在经济上能够承担且便易于接受正确答案：B26.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是A、小脑上动脉B、豆纹动脉C、大脑前动脉D、脉络膜前动脉E、大脑后动脉正确答案：B答案解析：豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流的冲击易发生粟粒状动脉瘤，是脑出血的好发部位，其外侧支被称为出血动脉。27.判断疝是否绞窄的依据是（）。A、疝局部是否有红肿或疼痛B、有无肠梗阻表现C、疝内容物是否有血液循环障碍D、梗阻时间的长短E、疝内容物是否能完全回纳正确答案：C答案解析：当疝环狭小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝，如果嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻，为绞窄疝。故可以看出，嵌顿疝和绞窄疝是疝气病变过程的两个发展阶段，区别就在于有无血循环障碍。28.“解表法”又称为“汗法”，其功效不包括A、消肿B、温中C、透疹D、解表E、祛湿正确答案：B答案解析：解表法即运用解表发汗药物，通过开泄腠理，使表证随汗出而解的治法。通过发散，可祛除表邪、透发疹毒、祛风除湿、祛水外出而消肿。29.血清中哪项阳性意味有完整的病毒颗粒存在，能直接反映HBV复制活跃A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、HBV-DNAE、以上均非正确答案：A30.衡量一个国家是否进入老龄化社会的标准是A、以上都不是B、65岁及以上的老年人口比例>6%C、60岁及以上的老年人口比例>7%D、60岁及以上的老年人口比例>10%E、65岁及以上的老年人口比例>8%正确答案：D31.适合手术器械、物品及敷料的灭菌方法是A、碘伏B、70%的酒精溶液C、甲醒溶液D、高压蒸汽灭菌法E、紫外线消毒正确答案：D32.对统计图和统计表标题的要求是（）。A、可由研究随意设定位置B、统计表标题在下方，统计图标题在上方C、两者标题都在下方D、统计表标题在上方，统计图标题在下方E、两者标题都在上方正确答案：D答案解析：制作统计图时，标题通常放在统计表的上方，统计图的标题通常要求放在图的下方。33.男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是A、脑出血B、基底动脉尖综合征C、Wallenberg综合征D、蛛网膜下隙出血E、TIA正确答案：B答案解析：基底动脉尖部由成对的小脑上动脉、大脑后动脉加上基底动脉顶端组成，供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶及枕叶。其主要临床表现为：眼球运动异常、意识障碍、对侧偏盲或皮质盲、记忆障碍。该患者存在眼球运动异常及意识障碍、MRI示中脑及丘脑低信号影，符合基底动脉尖综合征。34.某单位一周内发生伤害患者30例，死患率15%，该病例属于（）。A、季节性升高B、流行C、大流行D、散发E、暴发正确答案：E答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，大多有共同的传染源或传播途径。35.便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外A、流行性出血热B、暴发型肝炎C、血友病D、钩端螺旋体病E、溃疡性结肠炎正确答案：E36.发展中国家与发达国家的疾病类型和死因谱存在明显差异，主要原因是A、卫生服务B、教育因素C、经济因素D、政治因素E、风俗习惯正确答案：C37.女性不孕最常见的原因是（）。A、子宫因素B、输卵管因素C、排卵因素D、宫颈因素E、阴道因素正确答案：B38.研究某一有毒物质对作业工作的健康危害时，发现暴露于该有毒