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文档简介

凝血知识介绍

TEG培训

北京中盛兴华贸易中心血凝块平衡

凝血的连续统一出血血栓

正常的凝血凝血瀑布学说血小板血凝块平衡

凝血的连续统一出血血栓凝血平衡:正确的地点正确的时间正确的剂量凝血

瀑布学说共同内源外源Collagenetc.FXIIFXIIaFXFXaFVIIICa2+PLFIXFIXaCa2+FXIFXIaCa2+Thrombin(FIIa)FIIFVCa2+PLTissuefactorFVIIFVIIaFVIIa•TF纤维蛋白纤维蛋白原Ca2+PLFX因子I–纤维蛋白原因子IV–钙离子(Ca2+)因子XIII–纤维稳定因子PL–磷脂凝血

瀑布学说–实验室检查共同内源外源纤维蛋白纤维蛋白原因子I–纤维蛋白原因子IV–钙离子(Ca2+)因子XIII–纤维稳定因子PL–磷脂凝血

瀑布学说–

实验室检查共同内源aPTT/ACT外源PT/INRaPTT=活化部分凝血活酶时间PT=凝血酶原时间INR=国际标准化参数转换

ACT=激活凝血时间*纤维蛋白纤维蛋白原凝血

瀑布学说检测

–

因子缺失共同FibrinFibrinogen外源PT(凝血酶原时间)

催化剂:枸橼酸血浆+

钙+促凝血酶原激酶组织因子(磷脂+组织因子)

终点:初始纤维蛋白形成–延长

方法:没有标准

正常值:

不同制造商/医院标准不同

监测:香豆素抗凝凝血

瀑布学说检测

–

因子缺失共同FibrinFibrinogen外源INR(国际标准化参数转换)

患者治疗评估

相对正常-PT标准值(PTpatient/meanPTnormal)ISI

监测:香豆素抗凝

范围:-正常:1.0-低血液稀释风险:2.0-3.0-血液稀释高风险:2.5-3.5凝血

瀑布学说检测

–

因子缺失共同FibrinFibrinogen内源aPTT(活化部分凝血活酶时间)

催化剂:枸橼酸血浆+钙+高岭土

终点:初始纤维蛋白形成–延长

方法:没有标准

正常值:不同制造商/医院标准不同

监测:肝素抗凝凝血

瀑布学说检测

–

因子缺失共同内源aPTT外源PT/INRFibrinFibrinogen↑↑凝血

瀑布学说检测

–

因子缺失共同内源aPTT外源PT/INRFibrinFibrinogen缺乏:FXIIFXIFIX

FXFVFIIFibrinogen肝素抗凝缺乏:

FVII

FXFVFIIFib

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