性传播疾病专题知识讲座

（sexuallytransmitteddisease,STD）性传播疾病1/38概述性传输疾病

是经过性行为传输疾病，简称性病。近年来在我国发病率呈上升趋势。不但威胁妇女本身健康，还可经过垂直传输，引发宫内感染，在分娩过程及哺乳期可感染胎儿及新生儿，造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。为了确保妇女健康及子代质量，应对性传输疾病加强防治。2/38梅毒(Syphilis)3/38性行为（主要）物品、输血（间接）传染途径4/38分为三期

一、二期为早期病期<2年三期为晚期病期>2年潜伏期梅毒：无临床症状而血清反应为阳性。早期潜伏期：感染期限<2年，有传染性晚期潜伏期：感染期限>2年，有传染性分期及临床表现5/38一期梅毒：外阴、阴道、宫颈等处出现无痛性红色炎性硬结二期梅毒：全身皮肤粘膜出现梅毒疹、皮疹或脓疱疹三期梅毒：侵犯机体各种组织、器官临床表现6/387/388/38对胎儿及婴幼儿影响梅毒胎盘病理9/38（一）病原体检验（二）梅毒血清学检验1、测定血清反应素2、测定血清异性抗体惯用方法实验室检查10/38测定血清反应素性病研究试验室（VDRL）试验不加热血清反应素玻片试验（USR）快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）11/38测定血清特异性抗体惯用方法荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）12/38治疗

早期诊疗早期治疗用药足量疗程规则13/38早期梅毒一、二期及早期潜伏梅毒：首选青霉素1、普鲁卡因青霉素80万肌注4次/日10-15天2、苄星青霉素240万分两侧臀部肌注1次/周连续2-3周3、红霉素500mg4次/日连服5天14/38晚期梅毒

三期及晚期潜伏梅毒1、苄星青霉素量及使用方法同前2、普鲁卡因青霉素量及使用方法同前连续20天3、红霉素量及使用方法同前连服30天15/38淋病（Gonorrhea）16/38（一）病原体：淋病奈氏菌（简称淋菌）（二）特点：侵袭粘膜，以泌尿生殖系统粘膜为主怕干燥、喜潮湿概述17/38性接触感染间接感染产道感染传播途径18/38急性淋病宫颈炎急性前庭大腺炎急性淋菌性盆腔炎慢性淋病

临床表现19/3820/38淋病对妊娠、分娩及胎儿影响淋病对新生儿影响21/38病史分泌物涂片检验分泌物培养诊断22/3823/38尽早彻底用药足规则治疗24/38首选：

头孢曲松钠1g肌注1次/日7-10天红霉素0.5g口服4次/日7-10天

对头孢类过敏者改用：

大观霉素2g肌注1次/日7-10天红霉素0.5g口服4次/日7-10天25/38尖锐湿疣

（Condylomaacuminata）26/38病原体为人乳头瘤病毒（HPV）病因及传输路径临床表现潜伏期1-3个月、好发于中青年好发部位为外阴、阴道、宫颈口、肛周等对胎儿及婴幼儿影响27/3828/3829/38诊疗

妇查：应注意整个下生殖道病理：镜下见挖空细胞治疗

药品：50%三氯醋酸安息香酸酊5%氟尿嘧啶物理治疗手术妊娠期治疗30/38沙眼衣原体感染31/38性传输为主其次是手及污染物品感染途径32/38潜伏期为7-12日沿宫颈粘膜上行感染达子宫内膜、输卵管、盆腔→异位妊娠、不孕急性尿路感染、前庭大腺炎临床表现33/38孕妇感染衣原体形式及危险原因对胎儿及新生儿影响34/38鸡胚卵黄囊接种分离衣原体细胞培养分离衣原体衣原体检测法：直接免疫荧光法（最惯用）酶免法、免疫斑点法、PCR技术等衣原体抗体检测法：测血清衣原体IgG、IgM等