2025年中医确有专长考试题及答案

2025年中医确有专长考试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下列哪项不属于“阴阳互根互用”的体现？A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.孤阴不生，独阳不长C.寒极生热，热极生寒D.阳损及阴，阴损及阳答案：C2.患者久泻不止，神疲乏力，脘腹坠胀，舌淡脉弱，其病机关键是？A.脾气下陷B.脾不统血C.脾阳不足D.寒湿困脾答案：A3.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.紫苏B.生姜C.桂枝D.细辛答案：D4.患者咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，发热，微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，其辨证为？A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺答案：B5.下列哪项是“热者寒之”的具体应用？A.用附子、干姜治疗四肢厥冷B.用石膏、知母治疗高热烦渴C.用黄芪、白术治疗食少便溏D.用熟地、山茱萸治疗腰膝酸软答案：B6.足太阴脾经与手少阴心经的交接部位是？A.心中B.肺中C.胸中D.无名指端答案：A7.患者胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调，脉弦，其病位在？A.肝B.心C.脾D.肺答案：A8.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是？A.麻黄汤B.小柴胡汤C.半夏泻心汤D.四君子汤答案：C9.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，其治法应为？A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓答案：C10.下列哪项不属于“六淫”中“风邪”的致病特点？A.善行数变B.轻扬开泄C.易袭阳位D.易伤津液答案：D11.患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数，其证型是？A.胃阴虚证B.胃气虚证C.胃寒证D.胃热炽盛证答案：A12.具有“主决断”生理功能的脏腑是？A.胆B.胃C.小肠D.三焦答案：A13.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是？A.红花B.丹参C.益母草D.川芎答案：C14.患者高热神昏，躁扰谵语，斑疹紫黑，舌绛起刺，脉细数，其病机为？A.热入气分B.热入营分C.热入血分D.热陷心包答案：C15.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是？A.足三里B.三阴交C.太冲D.列缺答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于“五行相乘”的是？A.木乘土B.土侮木C.水乘火D.金乘木答案：ACD2.下列药物中，具有安胎作用的是？A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD3.下列症状中，属于“心肾阳虚证”的是？A.形寒肢冷B.心悸怔忡C.小便不利D.腰膝酸软答案：ABCD4.下列方剂中，含有“四君子汤”组成的是？A.参苓白术散B.补中益气汤C.六君子汤D.香砂六君丸答案：ACD5.下列属于“肝阳上亢证”与“肝火炽盛证”共有的症状是？A.头痛B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软答案：ABC6.下列腧穴中，位于腕横纹上的是？A.太渊B.大陵C.神门D.内关答案：ABC7.下列属于“寒邪”致病特点的是？A.凝滞B.收引C.伤阳D.黏滞答案：ABC8.下列属于“气机失调”的是？A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭答案：ABCD9.下列药物中，需后下的是？A.薄荷B.钩藤C.砂仁D.石决明答案：ABC10.下列属于“中风中经络”主症的是？A.意识不清B.半身不遂C.口眼歪斜D.言语謇涩答案：BCD三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述“脾主运化”的具体含义及生理意义。答：脾主运化包括运化水谷和运化水液两方面。运化水谷指脾对饮食物的消化、吸收及精微物质的转输；运化水液指脾对水液的吸收、转输和布散。生理意义：①为气血生化之源，维持脏腑经络功能；②参与水液代谢，防止水湿停聚；③是“后天之本”的核心体现，与生长发育、抗病能力密切相关。2.试述“望舌”中舌苔与舌质的临床意义区别。答：舌苔反映邪气的性质、浅深及胃气的盛衰：薄苔主表证、轻证；厚苔主里证、重证；白苔主寒、表；黄苔主热、里；腻苔主湿浊、痰饮；腐苔主食积、痰热。舌质反映脏腑气血的盛衰及病变性质：淡白舌主气血两虚、阳虚；红舌主热证；绛舌主热入营血；青紫舌主血瘀、寒凝或热壅；舌形胖大主水湿内停，瘦薄主气血不足；舌态强硬主热入心包或中风，颤动主肝风内动。3.举例说明“八纲辨证”中“虚实”的鉴别要点。答：实证多见于体质壮实者，起病急，病程短，症状剧烈而持续，如高热烦渴、腹痛拒按、便秘尿赤、脉实有力；常见于外感六淫初起、痰饮瘀血内停等，如食积胃肠可见脘腹胀满、嗳腐吞酸、舌苔厚腻。虚证多见于体质虚弱者，起病缓，病程长，症状缓和而缠绵，如神疲乏力、自汗盗汗、舌淡脉弱；常见于气血阴阳不足，如肺气虚可见咳嗽无力、气短懒言、动则尤甚。4.简述“针灸选穴原则”中的“近部选穴”“远部选穴”“辨证选穴”的具体内容。答：近部选穴：在病变局部或邻近部位选穴，如胃痛选中脘，面瘫选颊车。远部选穴：在病变部位所属经络的远端选穴，遵循“经脉所过，主治所及”，如腰痛选委中（膀胱经），头痛选太冲（肝经）。辨证选穴：根据疾病的证候特点，结合脏腑经络理论选穴，如肾阴虚选太溪（肾经原穴），心火旺选少府（心经荥穴）。5.试述“风寒感冒”与“风热感冒”的辨证要点及代表方剂。答：辨证要点：风寒感冒：恶寒重发热轻，无汗，头痛身痛，鼻流清涕，咽痒，痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧；风热感冒：发热重恶寒轻，有汗，头痛咽痛，鼻流浊涕，痰黄稠，舌苔薄黄，脉浮数。代表方剂：风寒感冒用荆防达表汤或麻黄汤（轻证用葱豉汤）；风热感冒用银翘散或桑菊饮（咳嗽重者用桑菊饮）。四、病案分析题（共2题，每题30分，共60分）病案1患者，女，45岁，教师。主诉：反复胃脘胀痛3年，加重1周。现病史：3年前因长期饮食不规律出现胃脘胀痛，每因情绪波动或食后加重，嗳气频作，矢气后稍减，曾服“胃药”（具体不详）缓解，未系统治疗。1周前因与同事争执后症状加剧，脘痛连及两胁，烦躁易怒，反酸烧心，纳少，眠差，大便干结，2日一行，小便黄。查体：舌质红，苔薄黄，脉弦数。要求：（1）辨证（包括证型）；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成（需写具体剂量，常用量即可）；（5）加减用药（针对反酸、大便干结各举1味药）。答案：（1）辨证：肝胃不和证（肝郁化火犯胃）。（2）治法：疏肝理气，泄热和胃。（3）代表方剂：化肝煎合左金丸加减。（4）药物组成：陈皮10g，青皮10g，芍药15g，牡丹皮10g，栀子10g，泽泻10g，浙贝母10g，黄连6g，吴茱萸2g，柴胡10g，枳壳10g。（5）加减：反酸明显加海螵蛸15g（制酸止痛）；大便干结加生大黄6g（后下，泄热通便）或火麻仁15g（润肠通便）。病案2患者，男，68岁，退休工人。主诉：突发左侧肢体麻木无力2天。现病史：2天前晨起时发现左侧上肢抬举困难，下肢行走拖沓，无头痛呕吐，无意识障碍，未予重视。今日症状加重，左手不能持物，左下肢需扶拐行走，伴头晕目眩，耳鸣如蝉，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软。有高血压病史10年，未规律服药。查体：血压165/95mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，肌张力略高，腱反射亢进。舌质红，少苔，脉弦细数。要求：（1）中医病名及证型；（2）西医诊断（初步）；（3）治法；（4）代表方剂；（5）针灸主穴（局