儿科学模拟考试难题及答案

儿科学模拟考试难题及答案（考试时间：120分钟满分：100分）一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分。每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.新生儿缺氧缺血性脑病的分度中，中度脑病的临床表现不包括（）A.嗜睡或意识迟钝B.拥抱反射减弱C.瞳孔缩小D.惊厥频繁发作E.肌张力减低2.小儿腹泻病重度脱水的判断标准，下列哪项不正确（）A.失水量占体重10%以上B.皮肤弹性极差，花纹C.血压下降，休克D.尿量每小时>1ml/kgE.精神萎靡或昏迷3.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变，多见于哪个年龄段（）A.3个月以内婴儿B.3～6个月婴儿C.6～12个月婴儿D.1～2岁幼儿E.2岁以上儿童4.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准，下列哪项不符合（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝脏迅速增大，肋下>3cmD.烦躁不安，面色苍白或发灰E.尿量增多，每小时>2ml/kg5.新生儿黄疸的治疗中，蓝光照射的适应症是（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸血清胆红素>221μmol/L（足月儿）C.黄疸伴低血糖D.黄疸伴败血症E.母乳性黄疸6.小儿缺铁性贫血的铁代谢特点，下列哪项正确（）A.血清铁升高B.血清铁蛋白升高C.转铁蛋白饱和度降低D.总铁结合力降低E.骨髓铁染色阳性率升高7.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的诊断，下列哪项最有价值（）A.脑脊液检查白细胞增多B.头颅CT示硬膜下间隙增宽>5mmC.发热持续不退D.呕吐、惊厥反复出现E.前囟饱满8.小儿过敏性紫癜的典型临床表现，不包括（）A.皮肤紫癜，多见于下肢及臀部B.紫癜对称分布，压之不褪色C.可伴有关节肿痛D.可伴有腹痛、便血E.血小板减少9.新生儿败血症的最常见致病菌是（）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.克雷伯杆菌E.厌氧菌10.小儿生长发育的规律，下列哪项错误（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级E.由简单到复杂11.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型惊厥特点，不包括（）A.突发惊厥，不发热B.惊厥持续数秒至数分钟C.惊厥后意识清醒D.惊厥时伴瞳孔散大E.多见于6个月以内婴儿12.小儿急性肾小球肾炎的首发症状是（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.少尿13.新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则，首要的是（）A.复温B.补充热量和液体C.控制感染D.纠正酸中毒E.对症治疗14.小儿肺炎支原体肺炎的典型临床表现，下列哪项正确（）A.起病急，高热不退B.咳嗽剧烈，呈刺激性干咳C.肺部体征明显，啰音显著D.血常规白细胞显著升高E.胸片示大片实变影15.小儿贫血的诊断标准，6个月～6岁小儿血红蛋白低于（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L16.化脓性脑膜炎的脑脊液特点，下列哪项符合（）A.脑脊液清亮，白细胞数正常B.脑脊液浑浊，白细胞数>1000×10⁶/L，中性粒细胞为主C.糖含量正常，蛋白含量降低D.氯化物含量升高E.压力正常17.小儿手足口病的常见致病菌（病原体）是（）A.肠道病毒71型B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒E.轮状病毒18.新生儿生理性黄疸的特点，下列哪项错误（）A.生后2～3天出现B.足月儿7～10天消退，不超过2周C.黄疸程度轻，血清胆红素<221μmol/LD.黄疸进展快，每日上升>85μmol/LE.一般情况良好19.小儿营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是（）A.缺铁B.缺乏维生素B12或叶酸C.失血过多D.吸收障碍E.造血功能障碍20.小儿惊厥持续状态的定义是（）A.惊厥持续时间>10分钟B.惊厥持续时间>15分钟C.惊厥持续时间>20分钟D.惊厥持续时间>30分钟E.惊厥持续时间>60分钟21.小儿急性喉炎的典型临床表现，不包括（）A.声音嘶哑B.犬吠样咳嗽C.吸气性喉鸣D.呼气性呼吸困难E.严重时出现发绀、烦躁不安22.新生儿溶血病的最常见类型是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.血型不合E.其他血型不合23.小儿生长激素缺乏症的典型临床表现，不包括（）A.生长迟缓，身高落后于同龄儿B.骨龄落后于实际年龄C.智力低下D.面容幼稚E.第二性征发育延迟24.小儿腹泻病的治疗原则，下列哪项不正确（）A.预防脱水B.纠正脱水C.合理用药D.禁食补液E.保护肠黏膜25.小儿结核病的最常见类型是（）A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.粟粒性肺结核D.结核性脑膜炎E.结核性胸膜炎26.新生儿颅内出血的常见病因，不包括（）A.早产B.缺氧缺血C.产伤D.维生素K缺乏E.感染27.小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，下列哪项正确（）A.新生儿出生后立即补充维生素DB.母乳喂养儿无需补充维生素DC.维生素D补充剂量为每日400IUD.多晒太阳即可，无需补充维生素DE.补充维生素D至1岁即可28.小儿急性肾小球肾炎的治疗，下列哪项错误（）A.卧床休息至水肿消退、血压正常B.限制水、钠摄入C.应用抗生素控制感染D.常规应用糖皮质激素E.对症治疗高血压、水肿29.新生儿败血症的临床表现，下列哪项不典型（）A.发热或体温不升B.精神萎靡、嗜睡C.吃奶差、呕吐D.皮肤黄染退而复现E.血常规白细胞显著升高30.小儿过敏性紫癜的治疗，下列哪项不正确（）A.去除过敏原B.应用抗组胺药物C.严重者应用糖皮质激素D.合并肾脏损害者需长期应用免疫抑制剂E.对症治疗关节痛、腹痛二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则包括（）A.支持治疗B.控制惊厥C.降低颅内压D.应用脑细胞代谢激活剂E.对症治疗2.小儿腹泻病重度脱水的补液原则包括（）A.先快后慢B.先盐后糖C.先浓后淡D.见尿补钾E.纠酸补碱3.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变，包括（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸、漏斗胸D.O型腿、X型腿E.肋骨串珠4.小儿肺炎合并心力衰竭的治疗措施包括（）A.吸氧B.应用洋地黄类药物C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂E.控制感染5.新生儿黄疸的病理性黄疸特点包括（）A.生后24小时内出现黄疸B.黄疸进展快，每日上升>85μmol/LC.足月儿黄疸持续>2周，早产儿>4周D.黄疸退而复现E.血清胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/L6.小儿缺铁性贫血的治疗措施包括（）A.补充铁剂B.去除病因C.补充维生素C，促进铁吸收D.合理喂养，增加铁摄入E.输血治疗（重度贫血时）7.化脓性脑膜炎的治疗原则包括（）A.早期、足量应用抗生素B.对症治疗（降温、止惊）C.降低颅内压D.支持治疗E.应用糖皮质激素8.小儿过敏性紫癜的并发症包括（）A.消化道出血B.紫癜性肾炎C.关节畸形D.颅内出血E.肺部感染9.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括（）A.低体温B.皮肤硬肿C.反应低下D.吃奶差、不哭E.呼吸暂停10.小儿生长发育的影响因素包括（）A.遗传因素B.营养因素C.环境因素D.疾病因素E.教育因素三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.新生儿缺氧缺血性脑病轻度患儿，预后良好，无后遗症。（）2.小儿腹泻病中度脱水的失水量占体重的5%～10%。（）3.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是维生素D摄入不足。（）4.小儿肺炎支原体肺炎的治疗，首选青霉素类抗生素。（）5.新生儿生理性黄疸无需特殊治疗，加强喂养，多晒太阳即可消退。（）6.小儿营养性巨幼细胞性贫血，血常规表现为大细胞性贫血。（）7.化脓性脑膜炎患儿，脑脊液检查糖含量降低，蛋白含量升高。（）8.小儿过敏性紫癜，血小板计数正常，凝血功能正常。（）9.新生儿败血症的治疗，抗生素应用至体温正常后5～7天即可停药。（）10.小儿急性肾小球肾炎，多数患儿预后良好，少数可发展为慢性肾炎。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述新生儿缺氧缺血性脑病的分度标准（轻度、中度、重度）。2.简述小儿腹泻病的分类（按病因、按病程）。3.简述化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的脑脊液检查鉴别要点。五、案例分析题（共1题，每题10分，共10分）案例：患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴喘息1天”入院。患儿5天前受凉后出现发热，体温波动在38.5～39.5℃，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，无喘息。1天前咳嗽加重，出现喘息，呼吸急促，精神萎靡，吃奶差，偶有呕吐。查体：T39.2℃，P185次/分，R65次/分，BP85/55mmHg，神志清，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音及中细湿啰音，心率185次/分，律齐，心音有力，肝肋下3.5cm，质软，脾未触及，双下肢无水肿。血常规：WBC15.6×10⁹/L，N0.75，L0.25，CRP25mg/L。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，可见斑片状阴影，心影稍大。结合上述案例，运用儿科学相关知识，回答下列问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？并列出诊断依据。（5分）（2）该患儿目前存在的并发症是什么？并列出治疗措施。（5分）------------------------------------------------------------------------------------------------------儿科学模拟考试难题及答案（答案页）一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.D2.D3.C4.E5.B6.C7.B8.E9.A10.C11.D12.B13.A14.B15.C16.B17.A18.D19.B20.D21.D22.A23.C24.D25.A26.E27.C28.D29.E30.D二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.新生儿缺氧缺血性脑病分度标准：（1）轻度：出生24小时内症状轻，嗜睡、拥抱反射活跃，肌张力正常，无惊厥，预后好（1.5分）；（2）中度：出生24～72小时症状明显，嗜睡/意识迟钝，拥抱反射减弱，肌张力减低，可有惊厥，预后尚可（2分）；（3）重度：出生72小时内症状严重，昏迷，拥抱反射消失，肌张力极度低下，惊厥频繁，多有后遗症，甚至死亡（1.5分）。2.小儿腹泻病分类：（1）按病因分：感染性腹泻（病毒、细菌、真菌等感染）、非感染性腹泻（饮食不当、气候因素等）（3分）；（2）按病程分：急性腹泻（病程<2周）、迁延性腹泻（病程2周～2个月）、慢性腹泻（病程>2个月）（2分）。3.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎脑脊液鉴别要点：（1）外观：化脓性脑膜炎浑浊，病毒性脑膜炎清亮/微浑（1分）；（2）白细胞数：化脓性脑膜炎>1000×10⁶/L（中性为主），病毒性脑膜炎50～1000×10⁶/L（淋巴为主）（1.5分）；（3）糖：化脓性脑膜炎明显降低，病毒性脑膜炎正常（1分）；（4）蛋白：化脓性脑膜炎显著升高，病毒性脑膜炎轻度升高（1分）；（5）氯化物：化脓性脑膜炎降低，病毒性脑膜炎正常（0.5分）。五、案例分析题（共1题，每题10分，共10分）（1）最可能诊断：小儿支气管肺炎（重症）（1分）；诊断依据：①8个月婴儿