呼吸系统解刨生理2023老年大学

1呼吸系统

3讲医学保健2026/5/18一、人体的分部和器官系统

人体头部颈部背部胸部腹部盆会阴部左、右上肢部左、右下肢部躯干四肢2026/5/18人体器官功能系统运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统感官系统神经系统内分泌系统肌肉关节骨骼淋巴系统心血管系统2026/5/18人体的各系统呼吸:

机体与外界环境之间的气体交换过程外呼吸气体在血液中的运输内呼吸8上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管各级支气管第一节呼吸系统的组成组成：呼吸道、肺9

鼻腔：呼吸的起始器官鼻腔囗腔

鼻腔前部生有鼻毛；鼻腔内表面的粘膜，可以分泌粘液，粘膜中还分布着丰富的毛细血管和粘液腺。1、呼吸道的组成咽：食物与空气的共同通道

人们吃进去的食物和吸入的空气都要通过咽，然后，空气通过喉进入气管，而食物进入食道。呼吸时，会厌软骨像抬起的盖子，使空气畅通无阻；吞咽时，又像盖子一样盖住喉口，以免食物进入气管。有的人边吃饭边说笑，吞咽时会厌软骨来不及盖下，食物进入气管，就会引起剧烈咳嗽。

喉——呼吸和发声的器官咽喉吞咽时：软颚向后延伸→鼻、咽之通道封闭喉上升→会厌软骨盖在喉上(暫停呼吸)12（三）喉larynx喉的位置：位于颈前正中部，上方接咽，下连气管。喉的构成：软骨、韧带、喉肌和黏膜构成。软骨包括：会厌软骨、甲状软骨、环状软骨和成对的杓状软骨喉的功能：

气体的通道

发声器官喉结13喉腔和喉肌喉腔上通喉咽，下通气管声门裂喉口：声门裂：喉腔中，两侧声带之间的裂隙，是喉腔最狭窄的部位。会厌声带喉腔粘膜下层结缔组织比较疏松，炎症时易发生水肿。14（四）气管与支气管气管的位置：位于食管的前方

上端自环状软骨下缘与喉相接下端在胸骨角平面分叉为左右主支气管

气管的构成：

气管软骨---16～20个“C”形透明软骨环作为支架平滑肌结缔组织构成膜襞封闭后方缺口膜襞15气管隆嵴左主支气管右主支气管主支气管左右主支气管比较：右侧：粗、短、较垂直左侧：细、长、较水平助记：右侧短粗直左侧细长斜隆嵴偏向左异物坠右侧3、外膜1、粘膜2、粘膜下层第16章呼吸系统气管1.粘膜2.粘膜下层3.外膜气管和主支气管的微细结构由内向外由许多C形软骨构成，使气体通畅气管和支气管：内表面有粘膜粘液腺粘膜纤毛不随地吐痰1、呼吸道呼吸过程19二、肺lung上叶下叶上叶中叶下叶（一）肺的位置与形态：肺位于胸腔内，纵隔两侧，膈的上方，左右各一。形态：一尖、一底、两面、三缘20支气管支气管动、静脉肺动脉支气管肺门淋巴结肺静脉肺的内侧面（纵隔面）：左右肺的区别：左肺：窄长，有斜裂，分二叶，前缘有左肺心切迹和肺小舌。右肺：短粗，有斜裂及水平裂，分三叶，前缘无心切迹。肺门的概念1.肺实质

传导区（支气管树）：

左右主支气管（1级）

叶支气管（2级）

段支气管（3级）

小支气管（5-10级）

细支气管（11-13级，直径约1mm）

终末细支气管（14-16级，

直径小于0.5mm）

呼吸部：

呼吸细支气管（17-19级）

肺泡管（20-22级）

肺泡囊（23级）

肺泡（24级）第16章呼吸系统（二）肺的结构及其与呼吸的关系肺组织由肺实质和肺间质构成肺小叶支气管树管壁结构变化规律：假复层纤毛柱状上皮由高变低杯状细胞渐少固有层少量平滑肌束粘膜下层气管腺渐少外膜软骨不规则第16章呼吸系统1、叶支气管(2级)→→→

小支气管(5-10级)→细支气管→终末细支气管1)肺导气部管壁结构变化规律假复层纤毛柱状上皮→柱状上皮固有层少量平滑肌束→完整平滑肌（细支气管）粘膜下层气管腺→渐少至消失外膜软骨→减少至消失24（1）呼吸细支气管

（2）肺泡管

（3）肺泡囊

（4）肺泡2)肺的呼吸区2526人呼吸系統及肺泡放大图肺泡数量多肺泡壁薄增大气体交换面积便于气体通过二、肺换气（一）肺换气过程气体的分压差的作用O2：肺泡血液PCO2：血液肺泡气体交换呼吸的意义：维持内环境的O2和CO2含量的相对稳定。1、肺通气：指气体进出肺。2、肺换气：指气体在肺进出血液。3、气体经血液的运输：4、组织换气（内呼吸）通气/血流比值0.84呼出气和吸入气的成分变化呼出气和吸入气的成分变化35肺泡(pulmonaryalveolar)

由肺泡上皮和基膜构成I型肺泡细胞：

单层扁平上皮90%以上

气体交换II型肺泡细胞

立方形细胞5%以上

分泌表面活性物质

（二棕榈酰卵磷脂）36呼吸膜（气血屏障）肺泡腔内气体与肺毛细血管血液之间进行气体交换的膜性间隔37Blood-airbarrier呼吸膜：6层结构，肺泡腔

毛细血管1.肺泡表面活性物质的液体分子层2.肺泡上皮细胞3.肺泡上皮基膜4.组织间隙5.毛细血管内皮基膜6.毛细血管内皮细胞382.肺间质（肺泡隔）毛细血管网弹性纤维成纤维细胞巨噬细胞肥大细胞支气管分支之间及肺泡间的薄层结缔组织，称肺泡隔含有：（三）肺的血液循环与神经支配血液循环功能血管营养血管神经支配交感神经副交感神经呼吸道的平滑肌受神经、体液因素的调节植物神经系统：副交感神经——收缩交感神经——舒张组织胺、5-HT、内皮素、缓激肽—收缩儿茶酚胺、PGE2、氨茶碱——舒张二、呼吸运动呼吸运动与肋骨和膈的运动关系呼吸气时胸廓、膈和肺的变化呼气吸气3、呼吸肌肋间肌横膈（又称膈肌）：分隔胸腔和腹腔胸部的肋骨：保护肺43胸膜胸膜腔壁胸膜

胸膜顶肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜脏胸膜44脏胸膜

壁胸膜胸膜腔膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶肋膈隐窝胸腔壁胸膜依其所覆盖的部位分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶4部分。肺脏胸膜纵隔胸膜膈胸膜肋胸膜胸膜顶胸膜腔肋膈隐窝呼吸肌斜角肌胸锁乳突肌肋间外肌膈肌肋间内肌

腹部肌群吸气肌呼气肌吸气吸气肌收缩胸廓扩大肺扩大吸气肌舒张吸气肺内压<大气压胸廓缩小肺缩小肺内压>大气压呼气呼吸运动包括：吸气运动和呼气运动胸内压作用：①实现肺通气②利于肺换气③利于静脉血、组织液回流用力肺活量和用力呼气量生理情况下气道狭窄时（四）气道反应性测定支气管反应性测定：支气管激发试验(BPT)支气管对吸入刺激物(组胺等)产生收缩反应的程度(哮喘患者)职业性哮喘，咳嗽性哮喘，真菌过敏性哮喘，花粉过敏性哮喘，尘螨过敏性哮喘，支气管哮喘，哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症，小儿哮喘，哮喘慢性阻塞性肺炎肺大泡？O2和CO2在血液中的形式物理溶解化学结合

物理溶解

化学结合

动态平衡血红蛋白组成示意图O2物理溶解1.5%O2化学结合98.5%（一）血红蛋白结构

1个珠蛋白+4个血红素氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,HbO2)一、氧在血液中的运输发绀：去氧Hb＞5g/100ml4.其他因素Fe2+

变为Fe3+，Hb失去对O2的亲和力胎儿的Hb与O2亲和力大异常Hb对O2亲和力低CO对Hb的亲和力比O2高出250倍CO中毒对机体有何危害？四、呼吸运动的调节二、呼吸的反射性调节（一）化学感受性反射