6.1内分泌系统常见症状与体征的护理（课件）(共39张)-中职《内科护理》同步教学（江苏凤凰教育出版社）

第六章

内分泌及代谢疾病

患者的护理本章重点

本章学习重点为糖尿病和甲状腺功能亢进。需掌握糖尿病、甲状腺功能亢进的临床表现、护理措施、健康教育。熟悉内分泌系统疾病常见症状的护理评估、护理诊断、相关检查及治疗要点。目录请在此处添加目录标题甲状腺疾病患者的护理腺垂体功能减退症患者的护理内分泌系统常见症状与体征的护理123肾上腺皮质疾病患者的护理4糖尿病患者的护理5第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖

内分泌系统疾病常见症状与体征有肥胖、消瘦、体态的改变。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖内分泌系统的组成三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖内分泌系统的组成三消瘦四体态改变内分泌腺垂体甲状腺甲状旁腺肾上腺性腺胰岛内分泌组织下丘脑心血管胃肠肾激素第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖内分泌系统的功能内分泌系统的主要功能是合成、分泌各种激素，与神经系统和免疫系统共同调节人体的新陈代谢、生长发育、脏器功能、生殖和衰老等生命活动，以适应不断变化的外环境，保持机体内环境的相对稳定。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖内分泌系统的调节三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖内分泌系统的调节三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖内分泌系统疾病分类根据病变发生部位分

原发性、继发性根据病理生理改变分

功能亢进、功能减退、功能正常三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖内分泌系统疾病常见症状三消瘦四体态改变包括面容、体型和身高、体态、毛发、皮肤及粘膜色素等。第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖

肥胖是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重指数（BMI）＞28或体重超过理想体重的20%。BMI=体重（kg）/身高2（m2）

肥胖是遗传和环境因素共同作用的结果。

肥胖可分单纯性肥胖和继发性肥胖。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖（一）护理评估1.健康史

了解病人有无肥胖家族史和内分泌疾病史，肥胖发生的年龄，是否摄食过多、运动过少。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖2.身体状况●单纯性肥胖—幼年期发病者常引起终身性肥胖，有时可有外生殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果较前者为佳。●继发性肥胖—脂肪分布有显著特征性，如肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖3.心理-社会评估

肥胖者参与社交的能力降低，常有压抑感；因代谢紊乱和多脏器功能障碍，产生气急、关节痛、浮肿及肌肉酸痛等躯体症状，心血管病、糖尿病等相关疾病可增加，病人常有自卑、焦虑、抑郁等心理问题。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖（二）护理诊断1.营养失调：

高于机体需要量与遗传、体内激素调节紊乱，饮食习惯不良，活动量少等有关。（三）护理目标

病人自觉执行饮食计划，体重有效控制或减至正常范围。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖（四）护理措施●饮食护理—执行饮食计划，建立良好的进食习惯。●运动指导—适合运动，循序渐进、长期坚持。●健康指导—宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼，合理安排饮食。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖（五）护理评价

体重是否恢复正常，是否认识到肥胖的危害性，是否执行治疗和饮食计划。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖指摄入的营养低于机体需要量，体重低于理想体重的10%以上。表现为皮下脂肪减少，肌肉、骨骼逐渐萎缩，皮下静脉显露，严重消瘦时呈恶病质状态。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖（一）护理评估1.健康史

详细询问病人的营养状况，有无引起消瘦的原发疾病，尤其注意询问有无消化系统疾病、内分泌代谢疾病，短期内体重明显下降者应警惕恶性肿瘤病变。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖2、身体评估轻者：

精神萎靡、食欲不振、贫血、记忆力下降及血压下降等。重者：劳动能力丧失、反应迟钝、淡漠、对周围事物不感兴趣甚至嗜睡，也可有直立性晕厥，皮肤黏膜有色素沉着。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖（二）护理诊断1.营养失调：

低于机体需要量与各种原因引起的营养摄入不足或消耗过多有关。（三）护理目标

病人能自觉改变饮食习惯，增加营养素的摄入，体重增加。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖（四）护理措施一、饮食护理营养：

进食高热量、高蛋白、易消化饮食。进餐：

开始时宜少量多餐，以后逐渐增加进食的量并减少次数，最终过渡到正常饮食。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖烹饪：

提高烹调技巧，尽量适合病人的口味。不能经口进食者采用鼻饲静脉补充营养液。二、心理护理

向病人解释消瘦对机体健康的影响，纠正病人对消瘦的错误认识。

对神经性厌食者帮助其解除精神、心理上的障碍，建立正确的进食行为。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖三、皮肤护理

对极度消瘦者应注意皮肤护理，防止压疮发生。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖（一）护理评估1.健康史有无内分泌疾病和代谢疾病；治疗及用药情况；生活方式和饮食习惯；家族史及月经史。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖2.身体评估

1.体形异常：巨人症、肢端肥大症、侏儒症和呆小症；肥胖和消瘦。

2.毛发异常：毛发增多或减少

3.面容异常：肢端肥大面容、粘液性水肿面容、甲亢面容、满月面容等

4.色素沉着：皮肤色泽加深三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖体形异常三消瘦四体态改变巨人症与矮小症第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖体形异常三消瘦四体态改变库欣综合征-向心肥胖第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖毛发异常三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖毛发异常三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖面容异常三消瘦四体态改变库欣综合征-满月脸第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖面容异常三消瘦四体态改变甲亢面容肢端肥大症面容第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖色素沉着三消瘦四体态改变原发性肾上腺皮质功能减退症-色素沉着第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖3.心理—社会评估身体外形改变可使病人产生自卑感、羞辱感，精神紧张、焦虑易怒。4.辅助检查激素测定:了解腺体组织功能；影像学检查:X线检查、CT、MRI、B超三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖（二）护理诊断1.体象紊乱

与疾病引起身体外形改变等因素有关。（三）护理目标病人的身体外形逐渐恢复正常。三消瘦四体态改变第一节内分泌系统常见症状体征的护理一概述二肥胖（四）护理措施1．改善营养状况

针对病人的具体情况，调节摄入的营养成分，制定饮食计划，以改善病人的营养状态。2．修饰指导

教会病人适当的自我修饰，以增加病人心理的舒适度和美