2026年护士三基理论试题及答案

2026年护士三基理论试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）1.临床上进行静脉输液时，常用的静脉穿刺部位首选是（）A.手背静脉B.肘正中静脉C.大隐静脉D.颈外静脉E.贵要静脉2.下列哪种药物属于青霉素类抗生素，使用前必须做皮肤过敏试验？（）A.庆大霉素B.红霉素C.阿莫西林D.环丙沙星E.克林霉素3.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm4.成人正常腋温的范围是（）A.35.0℃～36.0℃B.36.0℃～37.0℃C.36.3℃～37.2℃D.37.3℃～38.0℃E.36.5℃～37.5℃5.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.破伤风患者E.早产儿6.护理程序的第一步，也是护理工作的基础是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价7.无菌技术操作中，无菌物品取出后，如未使用，应（）A.立即放回无菌包内B.疑为污染，重新灭菌C.放入无菌盘内有效期24小时D.放入无菌盘内有效期12小时E.暂时放在操作台上，下次继续使用8.临床上最常见的缺氧类型是（）A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧9.临床上为成人进行氧气吸入，氧流量一般调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min10.关于热疗的目的，下列哪项是错误的？（）A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.体温升高E.保暖11.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.乙醇12.下列哪种患者需要进行一级护理？（）A.生活完全不能自理的患者B.病情危重，需随时观察的患者C.生活部分自理的患者D.老年慢性病患者E.术前准备的患者13.大面积烧伤患者抗休克治疗，补液公式中，电解质溶液和胶体溶液的比例通常是（）A.1:1B.2:1C.1:2D.3:2E.2:314.洗胃过程中，如患者出现腹痛、血性引流液，应立即采取的措施是（）A.减慢洗胃速度B.减少洗胃液量C.更换洗胃液D.立即停止洗胃E.继续洗胃并通知医生15.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的部位是（）A.胸骨左缘B.胸骨右缘C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨角E.剑突下16.心肺复苏时，成人胸外按压的深度应为（）A.至少2cmB.至少3cmC.至少4cmD.至少5cmE.至少6cm17.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）A.90～110g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/LE.60～90g/L18.下列哪种疾病患者需给予低蛋白饮食？（）A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.甲状腺功能亢进E.肝炎19.关于压疮的预防，下列哪项措施不正确？（）A.鼓励患者经常翻身B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.使用橡胶圈垫在骨隆突处E.改善全身营养状况20.临时医嘱的有效期为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明的停止时间E.仅在本次治疗中有效21.护理记录单书写时，PIO格式中的“O”代表（）A.评估B.问题C.措施D.结果E.评价22.输血过程中，患者出现发热反应，首先应采取的措施是（）A.立即停止输血B.给予抗过敏药物C.给予物理降温D.减慢输血速度E.通知医生23.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者？（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位E.去枕仰卧位24.关于导尿管的护理，下列哪项是错误的？（）A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁E.拔管前夹管训练膀胱功能25.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）A.发热高峰时B.发热前C.体温正常后D.随时采集E.抗生素使用后26.成人男性导尿时，尿管插入深度应为（）A.4-6cmB.7-10cmC.10-20cmD.20-22cmE.25-30cm27.关于乙醇擦浴的注意事项，下列哪项是错误的？（）A.头部置冰袋，减轻脑充血B.足部置热水袋，减轻头部充血C.擦浴过程中，随时观察患者病情D.禁擦前胸、腹部及后颈E.擦浴后30分钟测量体温28.下列哪种药物属于洋地黄类药物？（）A.硝苯地平B.卡托普利C.地高辛D.美托洛尔E.呋塞米29.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.阿托品30.临床上最常见的输液反应是（）A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应31.关于静脉炎的处理，下列哪项是错误的？（）A.患肢抬高B.局部热敷C.超短波理疗D.继续在该肢体输液E.更换注射部位32.Apgar评分的指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色33.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.羊水栓塞34.婴儿每日需水量约为（）A.50ml/kgB.100ml/kgC.150ml/kgD.200ml/kgE.250ml/kg35.下列哪项是小儿特有的热型？（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波浪热E.不规则热36.小儿预防接种，脊髓灰质炎减毒活疫苗的初种年龄是（）A.新生儿B.2个月C.3个月D.4个月E.8个月37.下列哪种疾病属于甲类传染病？（）A.肝炎B.肺结核C.霍乱D.流行性出血热E.猩红热38.对肺结核患者的健康教育，下列哪项最重要？（）A.绝对卧床休息B.高蛋白饮食C.严禁随地吐痰D.预防感冒E.定期复查39.关于糖尿病患者的饮食护理，下列哪项是正确的？（）A.严格限制碳水化合物摄入B.主食以粗粮为主C.可随意食用水果D.蛋白质摄入越多越好E.脂肪摄入应占总热量的60%40.治疗糖尿病酮症酸中毒，首要措施是（）A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.抗感染41.高血压急症的治疗，首选降压药物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.美托洛尔E.氢氯噻嗪42.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是（）A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞43.关于急性胰腺炎患者的护理，下列哪项是错误的？（）A.绝对禁食B.胃肠减压C.给予吗啡止痛D.观察腹痛性质E.给予抑酸治疗44.上消化道大出血患者，判断出血停止的指标不包括（）A.呕血停止B.黑便次数减少C.外周循环改善D.血尿素氮持续升高E.血压稳定45.采集动脉血气分析标本时，常用的动脉是（）A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉E.颈动脉46.气管切开患者，病室湿度应保持在（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%E.70%-80%47.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗护理，应采用（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.乙醇湿化吸氧48.下列哪种药物具有扩张支气管作用？（）A.地塞米松B.氨茶碱C.庆大霉素D.沐舒坦E.可待因49.甲状腺功能亢进症患者，最突出的体征是（）A.突眼B.甲状腺肿大C.心率增快D.消瘦E.脉压增大50.肝性脑病患者，应禁用的食物是（）A.蛋白质B.碳水化合物C.维生素D.脂肪E.纤维素二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题有多个正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价2.下列哪些情况需要进行口腔护理？（）A.禁食患者B.高热患者C.昏迷患者D.鼻饲患者E.口腔疾病患者3.无菌技术操作的基本原则包括（）A.环境清洁、宽敞B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后不可放回无菌容器内E.一份无菌物品只供一位患者使用4.输血前的准备工作包括（）A.禁止同时采集两个人的血标本B.必须两人核对血型、交叉配血结果等C.检查血液质量D.血液取出后，如不输注，可放入冰箱保存E.输血前需静脉滴注生理盐水5.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.愈合期6.热疗的禁忌证包括（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性病变部位7.下列哪些属于冷疗的目的？（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.保暖8.关于雾化吸入法的注意事项，正确的有（）A.水槽内加水超过水位线B.雾化罐内药液加至合适刻度C.使用时先开电源，再开雾化开关D.治疗结束后，先关电源，再关雾化开关E.面罩应紧密贴合患者面部9.下列哪些药物需要避光保存？（）A.肾上腺素B.维生素CC.氨茶碱D.硝普钠E.盐酸普鲁卡因10.心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色及口唇由发绀转为红润E.意识逐渐恢复11.下列哪些属于洋地黄中毒的表现？（）A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏二联律D.窦性心动过缓E.尿量增多12.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.感染B.胰岛素治疗中断或剂量不足C.饮食不当D.创伤、手术E.精神刺激13.急性左心衰竭的典型表现包括（）A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.双肺满布湿啰音E.颈静脉怒张14.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肝性脑病15.肝硬化的临床表现包括（）A.肝功能减退B.门静脉高压C.腹水D.蜘蛛痣E.脾功能亢进16.肾小球肾炎的临床表现包括（）A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿E.管型尿17.缺氧的常见原因包括（）A.气道阻塞B.肺部疾病C.心脏疾病D.血液系统疾病E.组织中毒18.颅脑损伤患者的护理要点包括（）A.密切观察意识、瞳孔变化B.抬高床头15°～30°C.保持呼吸道通畅D.限制液体摄入量E.预防感染19.儿科护理中，预防意外的措施包括（）A.床栏保护B.禁止患儿独自玩耍C.妥善保管药品D.喂奶后立即平卧E.避免接触尖锐物品20.传染病的流行过程包括（）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.潜伏期E.前驱期三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.采集血标本时，若需同时采集多个项目的血标本，注入容器的顺序一般为：________管、________管、________管。2.临床上常用的氧气吸入法有：________、________和________。3.静脉输液时，输液滴速的计算公式为：滴速=________。4.正常成人24小时尿量约为________ml，少尿是指24小时尿量少于________ml，无尿是指24小时尿量少于________ml。5.乙醇擦浴时，头部置冰袋是为了________，足部置热水袋是为了________。6.成人生命体征的正常范围：收缩压________mmHg，脉率________次/分，呼吸频率________次/分。7.无菌包打开后，有效期一般为________小时；无菌盘有效期一般为________小时。8.护理工作中，发生医疗事故时，应立即向________报告，并在________小时内填写书面报告。9.小儿体重的计算公式：6个月至1岁小儿体重=________；2至12岁小儿体重=________。10.抢救过敏性休克时，皮下注射肾上腺素的剂量一般为________mg。四、名词解释（共10题，每题3分，共30分）1.无菌技术2.压疮3.洗胃4.静脉炎5.输血反应6.稽留热7.呼吸困难8.晕厥9.低血糖反应10.临终关怀五、简答题（共10题，每题5分，共50分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及急救措施。3.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。4.简述压疮的预防措施。5.简述高热患者的护理措施。6.简述糖尿病患者的饮食原则。7.简述急性左心衰竭的护理要点。8.简述上消化道出血患者的饮食护理。9.简述对意识障碍患者的安全护理措施。10.简述小儿静脉输液的特点及注意事项。六、病例分析题（共5题，每题10分，共50分）1.患者，男，65岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，R24次/分，面色苍白，大汗淋漓。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。既往有高血压病史10年。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的两个护理诊断。(3)简述该患者目前的护理措施。2.患者，女，30岁，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天”入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，BP100/70mmHg。右下肺闻及湿啰音。血常规：WBC15×10^9/L，N0.85。胸片示右下肺大片实变阴影。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)针对该患者的体温，应采取哪些护理措施？(3)该患者目前主要的护理问题有哪些？3.患者，男，45岁，因“肝硬化腹水5年，神志改变1天”入院。患者既往有乙肝病史。查体：T37.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。患者神志恍惚，定向力障碍，计算力下降，双手有扑翼样震颤。腹壁静脉曲张，腹部移动性浊音阳性。问题：(1)该患者最可能的并发症是什么？(2)简述该患者的饮食护理要点。(3)简述该患者消除肠道积氨的护理措施。4.患儿，男，8个月，因“呕吐、腹泻2天，伴尿少、精神萎靡半天”入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次。查体：T37.5℃，P140次/分，R40次/分，BP80/50mmHg。体重8kg。精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。问题：(1)该患儿最可能的脱水程度及性质是什么？(2)列出该患儿的首优护理诊断。(3)简述该患儿的补液原则。5.患者，女，25岁，因“右下腹疼痛5小时”入院。患者疼痛呈转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐，发热。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右下腹麦氏点有固定压痛、反跳痛及肌紧张。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)该患者目前应采取哪些非手术治疗护理措施？(3)若该患者需行手术治疗，术前应做哪些常规准备？参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】手背静脉是临床上最常用的静脉穿刺部位，因其表浅、丰富且固定。2.【答案】C【解析】阿莫西林属于半合成青霉素，使用前必须做皮肤过敏试验，以防发生过敏性休克。3.【答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为2-3cm，以保证听诊器置于肱动脉搏动处。4.【答案】B【解析】成人正常腋温的范围是36.0℃～37.0℃。5.【答案】C【解析】食管静脉曲张破裂出血患者禁忌使用鼻饲法，以免插管时损伤曲张的静脉导致大出血。6.【答案】A【解析】护理评估是护理程序的第一步，是收集、整理、分析资料的过程，是护理工作的基础。7.【答案】B【解析】无菌物品取出后，如未使用，不可放回无菌包内，因无法确认其是否被污染，应重新灭菌。8.【答案】A【解析】低张性缺氧（乏氧性缺氧）是临床上最常见的缺氧类型，主要见于呼吸系统疾病、静脉血掺杂等。9.【答案】B【解析】为成人进行氧气吸入，氧流量一般调节为2-4L/min，吸入氧浓度在29%-37%之间。10.【答案】D【解析】热疗可使局部血管扩张，血流加快，促进炎症渗出物的吸收与消散，但体温升高是热疗的禁忌（除低温外）。11.【答案】C【解析】甲苯可抑制细菌生长，常用于24小时尿蛋白定量、尿糖定量等检查的防腐。12.【答案】B【解析】一级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者。13.【答案】B【解析】大面积烧伤患者补液时，电解质溶液和胶体溶液的比例通常是2:1。14.【答案】D【解析】洗胃过程中出现腹痛、血性引流液，提示可能发生胃穿孔或胃黏膜严重损伤，应立即停止洗胃。15.【答案】C【解析】心肺复苏（CPR）时，胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处（双乳头连线中点）。16.【答案】D【解析】根据最新指南，成人胸外按压的深度应为至少5cm，但不超过6cm。17.【答案】C【解析】成人男性血红蛋白的正常参考值范围是120～160g/L。18.【答案】A【解析】尿毒症患者应给予低蛋白饮食，以减少血氨的生成，减轻肾脏负担。19.【答案】D【解析】橡胶圈不透气，容易引起局部皮肤潮湿、血液循环障碍，不主张用于预防压疮。20.【答案】E【解析】临时医嘱的有效期仅在本次治疗中有效，一般只执行一次。21.【答案】D【解析】PIO格式中，P代表问题，I代表措施，O代表结果。22.【答案】D【解析】输血过程中出现发热反应，症状较轻者可先减慢输血速度，症状严重者应立即停止输血。23.【答案】D【解析】颅脑手术后患者，为减轻脑水肿，应采取头高足低位。24.【答案】B【解析】导尿管一般每周更换一次，集尿袋每日更换一次，以防止逆行感染。25.【答案】A【解析】采集血培养标本时，最佳的采血时间是发热高峰时，此时细菌在血液中含量较高。26.【答案】D【解析】成人男性导尿时，见尿后需再插入20-22cm，以确保气囊完全进入膀胱。27.【答案】B【解析】乙醇擦浴时，足部应置热水袋，使头部血管扩张，减轻头部充血，防止头痛。28.【答案】C【解析】地高辛属于洋地黄类药物，具有正性肌力、负性频率、负性传导作用。29.【答案】C【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的作用。30.【答案】A【解析】发热反应是临床上最常见的输液反应，多因输入致热物质引起。31.【答案】D【解析】发生静脉炎后，应立即停止在该肢体输液，并采取局部热敷、理疗等措施。32.【答案】D【解析】Apgar评分的指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色，不包括体温。33.【答案】C【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。34.【答案】C【解析】婴儿每日需水量约为150ml/kg。35.【答案】E【解析】不规则热是小儿特有的热型，常见于结核病、风湿热等。36.【答案】B【解析】脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）的初种年龄是2个月。37.【答案】C【解析】霍乱属于甲类传染病，需要强制隔离管理。38.【答案】C【解析】严禁随地吐痰是肺结核患者健康教育的重中之重，以防飞沫传播。39.【答案】B【解析】糖尿病患者主食应以粗粮为主，因其富含膳食纤维，升糖指数较低。40.【答案】A【解析】治疗糖尿病酮症酸中毒，首要措施是补液，纠正失水，恢复血容量。41.【答案】C【解析】硝普钠为速效、强效降压药，是高血压急症的首选药物。42.【答案】C【解析】急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是心律失常，特别是室颤。43.【答案】C【解析】急性胰腺炎患者应禁用吗啡止痛，因为吗啡可引起奥狄氏括约肌痉挛，加重疼痛。44.【答案】D【解析】上消化道大出血后，肠源性氮质血症导致血尿素氮升高，一般在出血后24-48小时达高峰，3-4天后恢复正常。若血尿素氮持续升高，提示出血未停止或再出血。45.【答案】B【解析】桡动脉表浅、易于穿刺且侧支循环丰富，是采集动脉血气分析标本最常用的动脉。46.【答案】D【解析】气管切开患者，病室湿度应保持在60%-70%，以防止痰液干结。47.【答案】B【解析】COPD患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低，依靠低氧刺激，应采用低浓度、低流量持续吸氧。48.【答案】B【解析】氨茶碱具有松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢的作用。49.【答案】A【解析】突眼是甲状腺功能亢进症患者最突出的体征。50.【答案】A【解析】肝性脑病患者应禁用蛋白质，以减少氨的生成，诱发或加重肝性脑病。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】护理程序的步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。2.【答案】ABCDE【解析】禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾病患者均无法自行清洁口腔，需进行口腔护理。3.【答案】ABCDE【解析】无菌技术操作的基本原则包括环境清洁、操作前准备、物品管理、操作规范及一人一物一用。4.【答案】ABCE【解析】输血前必须两人核对、检查血液质量、先滴注生理盐水。血液取出后，如不立即输注，不可自行放入冰箱保存。5.【答案】ABCD【解析】压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。6.【答案】ABCDE【解析】未明确诊断的急性腹痛、面部三角区感染、脏器内出血、软组织损伤早期及恶性病变部位均为热疗禁忌。7.【答案】ABCD【解析】冷疗的目的是减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散和降低体温。8.【答案】BCDE【解析】水槽内加水不应超过水位线，以免损坏雾化器。其余选项均为正确注意事项。9.【答案】BCD【解析】维生素C、氨茶碱、硝普钠等药物遇光易变质，需避光保存。10.【答案】ABCDE【解析】触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔变化、面色转红润及意识恢复均为心肺复苏的有效指标。11.【答案】ABCD【解析】洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应、视觉症状、心脏毒性（如室早二联律、窦缓）等。12.12.【答案】ABCDE【解析】感染、胰岛素中断、饮食不当、创伤手术及精神刺激均为糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。13.【答案】ABCD【解析】急性左心衰竭表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、双肺湿啰音等。14.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。15.【答案】ABCDE【解析】肝硬化的临床表现包括肝功能减退、门静脉高压、腹水、蜘蛛痣及脾功能亢进。16.【答案】ABCDE【解析】肾小球肾炎的临床表现包括水肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。17.【答案】ABCDE【解析】缺氧原因包括气道阻塞、肺部疾病、心脏疾病、血液系统疾病及组织中毒。18.【答案】ABCDE【解析】颅脑损伤患者护理包括密切观察病情、体位护理、保持呼吸道通畅、控制补液及预防感染。19.【答案】ABCE【解析】儿科预防意外措施包括床栏保护、专人看护、、药品管理及避免尖锐物。喂奶后应竖抱拍背，不宜立即平卧。20.【答案】ABC【解析】传染病的流行过程包括传染源、传播途径和易感人群。三、填空题1.【答案】血培养；抗凝试管；普通试管2.【答案】鼻导管吸氧法；面罩吸氧法；氧气头罩法3.【答案】(液体总量ml÷输液时间min)×滴系数/ml4.【答案】1000-2000；400；1005.【答案】减轻头部充血；减轻头部不适（或防止寒战）6.【答案】90-139；60-100；16-207.【答案】24；48.【答案】护士长/科室负责人；69.【答案】出生体重+月龄×0.6；年龄×2+810.【答案】0.51.【答案】血培养；抗凝试管；普通试管【解析】采集血标本时，为防止培养物被污染或抗凝剂相互影响，一般先注入血培养瓶，再注入抗凝试管，最后注入普通试管。2.【答案】鼻导管吸氧法；面罩吸氧法；氧气头罩法【解析】临床上常用的氧气吸入法包括鼻导管吸氧法、面罩吸氧法和氧气头罩法（主要用于儿科）。3.【答案】(液体总量ml÷输液时间min)×滴系数/ml【解析】静脉输液滴速计算公式为：滴速=(液体总量÷输液时间)×滴系数。滴系数通常为15或20。4.【答案】1000-2000；400；100【解析】正常成人24小时尿量约为1000-2000ml；少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml；无尿指24小时尿量少于100ml。5.【答案】减轻头部充血；减轻头部不适（或防止寒战）【解析】乙醇擦浴时，头部置冰袋可收缩头部血管，减轻脑充血及头痛；足部置热水袋可扩张足部血管，减轻头部充血，并使患者感觉舒适。6.【答案】90-139；60-100；16-20【解析】成人正常收缩压为90-139mmHg，脉率为60-100次/分，呼吸频率为16-20次/分。7.【答案】24；4【解析】无菌包打开后，有效期为24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时。8.【答案】护士长/科室负责人；6【解析】发生医疗事故时，应立即向护士长或科室负责人报告，并在6小时内填写书面报告。9.【答案】出生体重+月龄×0.6；年龄×2+8【解析】6个月至1岁小儿体重=出生体重+月龄×0.6；2至12岁小儿体重=年龄×2+8。10.【答案】0.5【解析】抢救过敏性休克时，皮下注射肾上腺素的剂量一般为0.5-1mg，常用0.5mg。四、名词解释1.【答案】无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.【答案】压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.【答案】洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的方法。4.【答案】静脉炎：是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，导致局部静脉壁发生化学炎性反应。5.【答案】输血反应：是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的临床症状和体征。6.【答案】稽留热：体温持续在39℃～40℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。7.【答案】呼吸困难：是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸运动用力，重者可出现鼻翼扇动、张口耸肩，甚至发绀。8.【答案】晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。9.【答案】低血糖反应：是一组由多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。10.【答案】临终关怀：是对临终患者和家属提供的一种生理、心理、社会等方面的全面照护和关怀，使患者生命质量得到提高，家属身心健康得到维护。五、简答题1.【答案】(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)根据病情、药物性质及治疗原则，合理安排输液顺序，注意配伍禁忌。(3)根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度。(4)输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位情况。(5)保持输液通道通畅，避免扭曲、受压。(6)更换液体或输液结束时，应及时拔针，防止空气栓塞。(7)注意保护静脉，合理使用静脉。2.【答案】临床表现：头胀痛、四肢剧痛、胸闷、腰背酸痛；黄疸、血红蛋白尿；寒战、高热；少尿或无尿，休克。急救措施：(1)立即停止输血，保留余血，采集血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。(2)保持静脉通道，给予升压药和其他药物维持血压。(3)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。(4)静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶堵塞肾小管。(5)严密观察生命体征和尿量，记录出入量；若出现休克，按休克处理；若出现少尿、无尿，按急性肾衰竭处理。3.【答案】(1)判断意识与呼吸：轻拍重唤，观察胸部起伏。(2)呼救：立即启动急救系统。(3)摆放体位：仰卧在坚实平面上。(4)胸外按压：按压部位为胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2。(5)开放气道：清除异物，仰头抬颏法。(6)人工呼吸：捏住鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上。(7)持续操作直至专业医护人员到达或患者恢复。4.【答案】(1)避免局部组织长期受压：鼓励患者经常翻身，翻身间隔时间根据病情而定，一般每2小时翻身一次。(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处：使用气垫床、软枕等。(3)避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁、平整、无碎屑；正确使用翻身法。(4)维持皮肤清洁完整：保持皮肤干燥，避免潮湿刺激。(5)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高锌饮食。(6)促进皮肤血液循环：定期进行温水擦浴或局部按摩。5.【答案】(1)严密监测体温变化，观察热型及伴随症状。(2)体温超过38.5℃时，给予物理降温或药物降温，降温后30分钟复测体温。(3)补充水分和营养：鼓励患者多饮水，给予清淡、高热量、高维生素流质或半流质饮食。(4)保持口腔清洁：每日进行口腔护理。(5)保持皮肤清洁：及时更换汗湿衣物，注意保暖。(6)卧床休息：减少能量消耗。6.【答案】(1)严格控制每日总热量，维持理想体重。(2)合理分配三大营养素：碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。(3)食物要多样化，主食以粗粮为主，限制甜食。(4)增加膳食纤维摄入。(5)限制食盐摄入。(6)多食蔬菜，适量水果。(7)定时定量，少食多餐。7.【答案】(1)体位：取端坐位或半坐卧位，双腿下垂以减少回心血量。(2)吸氧：给予高流量鼻导管或面罩吸氧，并使用乙醇湿化（20%-30%乙醇）以降低肺泡内泡沫的表面张力。(3)镇静：遵医嘱给予吗啡或哌替啶。(4)利尿：遵医嘱给予快速利尿剂，如呋塞米。(5)扩血管：遵医嘱给予血管扩张剂，如硝普钠。(6)强心：遵医嘱给予洋地黄类药物。(7)密切观察生命体征、尿量及神志变化。8.【答案】(1)活动性出血期间应禁食。(2)出血停止后，可给予少量、温凉流质饮食。(3)病情稳定后，逐渐过渡到半流质、软食，再到普食。(4)饮食应营养丰富、易消化，避免粗糙、坚硬、刺激性食物