2026年公卫第三版预防接种考试题及答案

2026年公卫第三版预防接种考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于灭活疫苗与减毒活疫苗的主要区别，正确的是：A.灭活疫苗需多次接种，减毒活疫苗通常只需1-2次B.灭活疫苗含有活病原体，减毒活疫苗不含C.灭活疫苗保存需-20℃，减毒活疫苗需2-8℃D.灭活疫苗免疫应答以体液免疫为主，减毒活疫苗仅产生细胞免疫答案：A2.儿童接种卡介苗后，局部出现直径5mm的红肿硬结，无破溃，属于：A.一般反应（弱反应）B.一般反应（中反应）C.异常反应（局部过敏坏死）D.偶合症答案：A（卡介苗接种后局部红肿硬结≤10mm为弱反应）3.某儿童出生时因早产入住NICU，出生后24小时内未接种乙肝疫苗，正确的补种原则是：A.体重≥2000g且生命体征平稳后尽早接种B.需等待黄疸消退后接种C.需检测乙肝五项后决定是否接种D.出生后1个月内完成首剂补种即可答案：A（早产低体重儿生命体征平稳后即可接种，无需等待体重达标或黄疸消退）4.冷链运输过程中，记录温度的时间间隔应不超过：A.1小时B.2小时C.30分钟D.4小时答案：B（《预防接种工作规范（2023年版）》规定冷链运输每2小时记录一次温度）5.下列属于预防接种异常反应的是：A.接种百白破疫苗后出现38.5℃发热B.接种流感疫苗后当日因急性阑尾炎住院C.接种麻疹疫苗后72小时内出现过敏性休克D.接种HPV疫苗后因紧张出现头晕、出汗答案：C（异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与接种相关的严重不良反应，过敏性休克符合）6.国家免疫规划疫苗（2025年版）中，麻风疫苗的接种月龄是：A.8月龄B.12月龄C.18月龄D.6月龄答案：A（麻风疫苗替代原麻疹疫苗，首剂仍为8月龄）7.接种前知情同意书需明确告知的内容不包括：A.疫苗的生产企业B.疫苗的禁忌证C.疫苗的不良反应D.疫苗的接种费用（自费/免费）答案：A（知情同意需告知品种、作用、禁忌、不良反应、费用，无需具体生产企业）8.某儿童已接种2剂次脊灰灭活疫苗（IPV），剩余剂次应优先选择：A.继续接种IPVB.换用口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）C.接种五联疫苗（含IPV）D.无需再接种答案：B（2025年免疫规划调整为“2剂IPV+2剂bOPV”程序，前2剂IPV后接bOPV）9.冷链设备温度监测中，冰箱冷藏室的正常温度范围是：A.0-4℃B.2-8℃C.4-10℃D.-20℃以下答案：B（疫苗保存最适温度为2-8℃，除冻干卡介苗等特殊疫苗外）10.接种后发生血管性水肿，首选的治疗药物是：A.肾上腺素B.地塞米松C.氯雷他定D.布洛芬答案：C（血管性水肿属I型超敏反应，首选抗组胺药，严重时加肾上腺素）11.下列情况中，应暂缓接种的是：A.轻度上呼吸道感染（体温37.2℃）B.癫痫控制稳定3个月C.先天性心脏病术后恢复期（无感染）D.正在使用低剂量糖皮质激素（≤20mg/日泼尼松）答案：A（急性感染伴发热应暂缓，其他情况非绝对禁忌）12.关于新冠病毒疫苗接种，正确的是：A.18岁以下人群禁止接种B.与其他疫苗接种间隔至少14天C.妊娠期妇女可接种灭活疫苗D.接种后无需监测AEFI答案：B（新冠疫苗与其他疫苗间隔≥14天，特殊情况可优先接种新冠疫苗）13.预防接种证的有效期是：A.至6周岁B.至12周岁C.终身有效D.至小学入学前答案：C（预防接种证需长期保存，作为终身免疫记录）14.接种卡介苗后，结核菌素试验（PPD）阳性的时间通常为：A.接种后2-4周B.接种后6-8周C.接种后3个月D.接种后1年答案：B（卡介苗接种后6-8周产生免疫力，PPD阳性多在此阶段出现）15.某疫苗说明书规定“接种对象为6月龄-5岁儿童”，5岁1个月儿童接种该疫苗属于：A.超年龄接种，应禁止B.可接种，说明书为参考C.需经家长知情同意后接种D.需报疾控中心批准答案：A（严格按照说明书年龄范围接种，超龄可能影响免疫效果或增加风险）16.冷链中断后，疫苗处理原则错误的是：A.记录中断时间、温度B.立即将疫苗转移至正常冷链C.所有受影响疫苗均报废D.评估中断时间和温度对疫苗效价的影响答案：C（需根据疫苗种类、中断时长及温度综合评估，非全部报废）17.接种部位错误的是：A.乙肝疫苗：上臂三角肌肌内注射B.卡介苗：上臂三角肌下缘皮内注射C.流感疫苗：大腿前外侧肌内注射（6月龄以下）D.麻疹疫苗：臀部肌内注射答案：D（麻疹疫苗为皮下注射，部位为上臂三角肌下缘；臀部注射可能影响吸收）18.关于群体性预防接种，错误的是：A.需经县级以上卫生健康部门批准B.可在学校集中接种C.需提前15天发布公告D.接种对象为特定人群答案：B（群体性接种应在规范接种单位进行，避免在学校等非专业场所集中）19.下列属于接种事故的是：A.疫苗运输过程中因冰箱故障失效B.接种人员误将卡介苗注入肌内C.儿童接种后因自身疾病死亡D.疫苗本身质量问题导致反应答案：B（接种事故指因操作失误导致的不良事件，如错种部位、剂量）20.2025年国家免疫规划新增的疫苗是：A.水痘疫苗B.轮状病毒疫苗C.肺炎球菌13价结合疫苗D.流感疫苗（6月龄-5岁）答案：C（2025年免疫规划扩大，将肺炎13价结合疫苗纳入免费接种）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.接种前需核对的“三查七对”内容包括：A.查接种卡、查疫苗、查健康状况B.对姓名、年龄、疫苗品种C.对剂量、部位、途径、时间D.查接种禁忌、查冷链记录答案：ABC（三查：接种卡/证、疫苗信息、儿童健康状况；七对：姓名、年龄、疫苗品种、剂量、部位、途径、时间）2.属于疫苗接种一般反应的有：A.接种后24小时内发热（38.0℃）B.接种部位红肿（直径25mm）C.接种后出现荨麻疹D.接种后哭闹不安（持续2小时）答案：ABD（一般反应为轻微、自限性反应，包括局部红肿、发热、哭闹；荨麻疹属异常反应）3.冷链管理的关键环节包括：A.疫苗运输时温度监测B.疫苗储存时分类摆放（按效期、品种）C.每日记录冰箱温度2次（上午、下午）D.疫苗使用时从冰箱取出后30分钟内用完答案：ABCD（冷链管理涵盖运输、储存、使用全流程，需严格记录和操作）4.儿童预防接种证的作用包括：A.入托、入学查验B.出国旅行健康证明C.追溯接种史D.作为医疗纠纷证据答案：ABCD（接种证是儿童免疫记录的法定凭证，用于查验、追溯及法律依据）5.接种后需要报告的AEFI包括：A.发热（体温39.0℃）B.过敏性皮疹（泛发）C.接种后30分钟内出现呼吸困难D.接种后48小时内出现抽搐答案：BCD（需报告的AEFI包括严重反应、异常反应、死亡等，发热39℃属一般反应但需记录，非必须网络报告）6.国家免疫规划疫苗（2025年版）包括：A.乙肝疫苗（3剂）B.百白破疫苗（4剂）C.甲肝灭活疫苗（2剂）D.乙脑减毒活疫苗（2剂）答案：ABCD（2025年免疫规划覆盖乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破、麻风、麻腮风、乙脑、流脑A群、流脑A+C群、甲肝等疫苗）7.接种禁忌证中的“暂缓接种”情况包括：A.急性传染病潜伏期B.严重湿疹（接种部位）C.正在使用免疫抑制剂（短期）D.轻度腹泻（每日≤3次）答案：AD（暂缓接种指当前状态可能影响免疫或增加反应风险，如急性病、腹泻；严重湿疹需治愈后接种，免疫抑制剂长期使用为禁忌）8.关于疫苗接种后留观，正确的是：A.留观时间≥30分钟B.留观期间需观察有无急性过敏反应C.家长可自行提前离开D.工作人员需记录留观情况答案：ABD（留观30分钟是为监测急性过敏反应，需记录并禁止提前离开）9.接种卡介苗后的注意事项包括：A.局部破溃时涂碘伏B.避免挤压接种部位C.破溃处可用无菌纱布覆盖D.愈合前避免洗澡答案：BC（卡介苗接种后局部破溃属正常反应，无需消毒，保持干燥，可用纱布覆盖，可洗澡但避免揉搓）10.预防接种工作中，医务人员的职责包括：A.开展疫苗接种宣传B.处理一般接种反应C.报告AEFID.制定免疫规划政策答案：ABC（制定政策属卫生行政部门职责，医务人员负责执行、宣传、处理和报告）三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：男婴，3月龄，体重5.5kg，无过敏史，既往接种乙肝疫苗2剂（无反应）、卡介苗1剂（局部红肿硬结）。今日来接种门诊，家长主诉：“孩子近2天有点咳嗽，不发热，吃奶正常。”查体：T36.8℃，呼吸30次/分，双肺呼吸音清，无啰音。问题：1.该儿童今日应接种的国家免疫规划疫苗是？2.针对当前健康状况，是否可以接种？说明理由。3.若家长坚持接种，需完善哪些措施？答案：1.应接种百白破疫苗第1剂、脊灰灭活疫苗（IPV）第2剂（3月龄免疫规划疫苗为百白破第1剂、IPV第2剂）。2.可以接种。患儿仅有轻微咳嗽，无发热、喘息、肺部体征，属于“轻度急性疾病”，非接种禁忌（《预防接种工作规范》规定无发热的轻度急性病可接种）。3.若家长坚持，需：①详细记录当前健康状况；②再次告知可能增加反应风险；③家长签署知情同意书；④接种后延长留观时间至40分钟，密切观察。案例2：某社区接种门诊，1名4岁儿童接种流感疫苗（裂解疫苗）后15分钟，出现面色苍白、呼吸急促（35次/分）、皮肤湿冷、心率130次/分，家长诉“孩子说头晕，想睡觉”。问题：1.最可能的诊断是什么？2.立即处理措施包括哪些？3.后续需完成哪些报告和记录？答案：1.诊断：接种后过敏性休克（急性Ⅰ型超敏反应，符合接种后短时间内出现循环衰竭、呼吸异常）。2.立即处理：①立即让患儿平卧，抬高下肢；②保持呼吸道通畅，给予吸氧；③肌内注射肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.3mg）；④建立静脉通道，补充生理盐水；⑤监测生命体征（血压、心率、血氧）；⑥必要时使用抗组胺药（如氯雷他定）和糖皮质激素（如地塞米松）。3.后续工作：①2小时内通过AEFI监测系统网络报告；②填写《预防接种异常反应登记表》；③保留疫苗瓶、注射器等物证；④3日内完成调查诊断报告；⑤随访患儿转归情况，记录至痊愈。四、简答题（每题5分，共10题）1.简述国家免疫规划疫苗“八苗防十二病”的具体内容。答案：八苗指乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗（IPV+bOPV）、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗；预防的十二病包括乙肝、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、A群流脑、A+C群流脑（注：2025年版新增肺炎球菌疫苗，此处为经典表述）。2.列出5种常见的预防接种异常反应类型。答案：过敏性休克、过敏性皮疹（如荨麻疹、大疱型多形红斑）、血管性水肿、热性惊厥、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死反应（Arthus反应）、多发性神经炎等（任选5种）。3.简述冷链管理中“疫苗效期管理”的原则。答案：①遵循“先短效期、后长效期”的“先进先出”原则；②同一品种疫苗按效期远近分开存放，近期失效疫苗标注明显标识；③领发疫苗时核对效期，禁止使用过期疫苗；④记录疫苗出入库时的效期信息。4.儿童接种前健康状况询问应包括哪些内容？答案：①近期是否有发热、咳嗽、腹泻等急性症状；②是否患有慢性疾病（如哮喘、癫痫）及控制情况；③是否有疫苗过敏史或其他药物过敏史；④最近是否使用免疫抑制剂、丙种球蛋白等影响免疫的药物；⑤是否处于妊娠期（青少年女性）。5.简述接种后发生“偶合症”的判断要点。答案：①症状与接种时间无生物学关联（如接种后数小时内出现与疫苗无关的疾病）；②疾病发生是受种者本身存在的潜在疾病或处于潜伏期；③通过实验室检查、病史调查可明确病因（如接种后发热实为感冒）；④与疫苗质量、接种操作无关。6.列出百白破疫苗的接种程序（2025年版）。答案：百白破疫苗共4剂次：3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂（基础免疫），18月龄接种第4剂（加强免疫）；每剂次间隔≥28