2025年医院感染预防与控制感控知识试题及答案

2025年医院感染预防与控制感控知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的指征，下列哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.进入患者病房前准备为其测量血压B.从治疗车拿取无菌纱布准备为患者换药C.接触患者周围环境（如床头柜）后准备调整输液速度D.佩戴清洁手套前为患者进行口腔护理答案：C（接触患者周围环境后属于“接触患者周围环境后”指征）2.某ICU使用含氯消毒液对物体表面进行擦拭消毒，当检测到使用中的消毒液有效氯浓度为200mg/L时，正确的处理是？A.继续使用至当日结束B.立即更换新配制的消毒液（浓度500mg/L）C.补充有效氯至500mg/L后继续使用D.稀释至100mg/L用于普通病房环境消毒答案：B（含氯消毒液使用中浓度应≥500mg/L，低于时需更换）3.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是？A.术前2小时内给予预防性抗菌药物B.备皮采用不损伤皮肤的剪毛方式C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时使用无菌纱布覆盖并延迟拆线答案：D（渗液应及时更换敷料，延迟拆线可能增加感染风险）4.多重耐药菌（MDRO）患者床旁应放置的医疗废物专用袋颜色是？A.黄色B.黑色C.红色D.橘红色答案：A（医疗废物统一使用黄色袋，MDRO患者产生的废物需标注“感染性废物”）5.下列哪种情况无需穿防护服？A.为气管插管患者进行吸痰操作B.进入埃博拉隔离病房进行环境消毒C.为开放性肺结核患者进行支气管镜检查D.穿戴手套和隔离衣为MRSA感染患者换药答案：D（MRSA感染患者换药仅需接触隔离，穿隔离衣即可）6.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌答案：A（压力蒸汽灭菌生物监测标准指示菌为枯草杆菌黑色变种芽孢）7.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面B.患儿出箱后进行终末消毒C.连续使用超过72小时需更换并消毒D.消毒后干燥备用，避免使用含酒精的湿巾擦拭答案：D（酒精湿巾可用于暖箱表面消毒，需确保干燥）8.急诊科护士为乙肝表面抗原阳性患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，正确的处理流程是？A.立即从远心端向近心端挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→检测患者和护士乙肝标志物→接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗B.立即按压伤口止血→生理盐水冲洗→酒精消毒→24小时内报告C.无需挤压伤口，直接用碘伏消毒→报告后仅检测护士乙肝抗体D.挤压伤口至出血→清水冲洗→包扎→3天后检测答案：A（正确流程包括挤血、冲洗、消毒、报告、检测及暴露后预防）9.关于空气消毒，下列哪项符合《医院空气净化管理规范》要求？A.普通门诊候诊区使用紫外线灯消毒，照射时间30分钟B.产房采用空气消毒机持续运行，动态消毒C.结核病房使用化学喷雾消毒，关闭门窗1小时D.新生儿室每日用3%过氧化氢喷雾消毒，人员无需撤离答案：B（产房属于Ⅱ类环境，需动态空气消毒机持续运行）10.医疗废物暂存间的管理要求不包括？A.温度控制在20℃以下B.每日清洁消毒，记录消毒时间C.存放时间不超过48小时D.分类存放，利器盒满3/4时封口答案：A（暂存间无明确温度限制，需防蝇、防鼠、防渗漏）11.关于无菌物品存放，错误的是？A.灭菌后物品应注明失效日期，有效期7天（环境符合要求时）B.一次性无菌物品存放于阴凉干燥处，距地面≥20cm，距墙≥5cmC.已开启的无菌溶液可保存24小时D.无菌包潮湿后烘干即可使用答案：D（无菌包潮湿需重新灭菌）12.某医院ICU发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染，应启动的防控措施不包括？A.立即关闭ICU进行终末消毒B.对全体医护人员进行手卫生依从性检查C.对环境表面（如床栏、呼吸机按钮）进行采样检测D.实施接触隔离，患者集中安置答案：A（无需关闭病房，应加强消毒和隔离）13.关于新生儿脐部护理，预防感染的关键措施是？A.每日用75%酒精擦拭脐窝至干燥B.脐带未脱落前覆盖无菌纱布并每日更换C.接触前严格手卫生，避免爽身粉污染D.出生后立即用含碘消毒液浸泡脐带答案：C（手卫生是关键，避免异物污染）14.血液透析室感染防控中，错误的是？A.透析机表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，每班次结束后消毒B.复用透析器需使用专用处理设备，标记患者信息C.乙肝患者与丙肝患者可在同一透析区，但需固定机位D.护士为不同患者操作时更换手套即可，无需重新洗手答案：D（更换手套后仍需手卫生）15.关于内镜清洗消毒，正确的是？A.胃镜采用2%戊二醛浸泡10分钟B.肠镜清洗后采用高水平消毒，无需灭菌C.活检钳必须灭菌，首选压力蒸汽灭菌D.清洗槽可同时用于胃镜和肠镜的初洗答案：C（活检钳属于高度危险性物品，需灭菌）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生依从性差的常见原因包括？A.诊疗操作频繁，洗手设施不便B.医护人员对感染风险认知不足C.手套使用后认为无需洗手D.洗手液刺激性大，影响皮肤健康答案：ABCD2.属于高度危险性物品的有？A.手术器械B.喉镜C.心导管D.体温表（口表）答案：AC（喉镜、口表属于中度危险性物品）3.隔离病室的管理要求包括？A.门上悬挂隔离标识（如接触隔离、飞沫隔离）B.限制人员出入，必要时穿脱防护装备C.患者转运时佩戴外科口罩（如飞沫隔离）D.医疗废物双层包装，标注感染性废物答案：ABCD4.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.使用声门下分泌物吸引装置答案：ABD（管路无需定期更换，污染时更换）5.医疗废物分类中，属于感染性废物的有？A.废弃的血液样本试管B.使用后的一次性口罩（普通患者）C.病理科废弃的人体组织D.被痰液污染的纱布答案：ABD（人体组织属于病理性废物）6.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.灭菌需达到无菌保证水平（SAL=10⁻⁶）C.消毒适用于中度危险性物品，灭菌适用于高度危险性物品D.压力蒸汽灭菌属于化学消毒方法答案：BC（灭菌杀灭所有微生物，压力蒸汽属于物理灭菌）7.医务人员职业暴露后需报告的内容包括？A.暴露时间、地点、方式B.暴露源患者的传染病检测结果C.暴露者的免疫接种史D.初步处理措施答案：ABCD8.关于手术患者皮肤准备，正确的是？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术区毛发过多时术前2小时内剪毛C.禁止使用剃刀刮毛（可能损伤皮肤）D.皮肤消毒范围应超过手术切口周围15cm答案：BCD（术前沐浴无强制要求，以减少皮肤菌群）9.新生儿暖箱感染防控措施包括？A.每日清洁暖箱内外表面，更换湿化水B.患儿出箱后用含氯消毒液擦拭，紫外线照射30分钟C.多人共用的探头用后立即消毒D.保持暖箱内温度28-32℃，湿度50-60%答案：ACD（终末消毒无需紫外线，擦拭即可）10.关于导管相关血流感染（CRBSI）的预防，正确的是？A.选择锁骨下静脉作为中心静脉置管部位（减少感染风险）B.置管时严格无菌操作，戴无菌手套、口罩、帽子，铺大无菌单C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.输液接头用75%酒精消毒15秒后连接答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.外科手消毒时，应清洗双手、前臂至肘上10cm，无需刷洗指甲。（×，需刷洗指甲）2.复用的体温计可用250mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后使用。（√）3.接触开放性肺结核患者时，应佩戴N95口罩并进行空气隔离。（√）4.医疗废物暂存间可以与生活垃圾暂存间共用，只要分类存放。（×，需专用）5.新生儿暖箱内的湿化水应使用无菌水，每日更换。（√）6.为MRSA感染患者进行护理操作时，戴手套可以替代手卫生。（×，手套不能替代）7.压力蒸汽灭菌时，包裹体积不超过30cm×30cm×50cm。（√）8.血液透析室乙肝患者应使用专用透析机，不得与其他患者共用。（√）9.手术中无菌器械台铺好后，超过4小时未使用需重新灭菌。（√）10.被患者血液污染的床单属于感染性废物，应放入黄色医疗废物袋。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.列举3种常见的多重耐药菌（MDRO）及其主要防控措施。答案：常见MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）。防控措施：严格手卫生、接触隔离（单间或同病种集中安置）、环境清洁消毒（每日2次，终末消毒）、合理使用抗菌药物、加强监测（主动筛查）。3.简述医疗废物分类及对应的包装要求。答案：分为感染性废物（黄色袋）、病理性废物（黄色袋，特殊标识）、损伤性废物（利器盒，满3/4封口）、药物性废物（专用容器）、化学性废物（专用容器，标注成分）。所有医疗废物需双层包装（感染性废物）或专用容器，标注产生科室、日期、类别。4.如何判断医院感染暴发？发现后应采取哪些措施？答案：判断标准：短时间内发生3例及以上同源性感染病例；或出现罕见、特殊病原体感染；或感染率显著高于基线水平。措施：立即报告医院感染管理部门；隔离患者，切断传播途径（如手卫生、消毒）；开展流行病学调查（同源性检测）；落实防控措施（如限制人员流动、环境消毒）；总结报告并改进。5.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防策略（bundle）。答案：核心策略包括：①床头抬高30-45度；②每日评估脱机和拔管指征（唤醒试验）；③预防应激性溃疡时优先选择H2受体阻滞剂（而非抗酸剂）；④口腔护理（氯己定含漱，每6-8小时1次）；⑤声门下分泌物持续吸引（如使用特殊气管导管）；⑥严格手卫生，避免交叉感染。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某医院ICU近3天连续收治2例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，均有气管插管史，且共用过同一台呼吸机。作为感控人员，你会如何处理？答案：处理步骤：①立即对2例患者实施接触隔离（单间或同室安置），标注CRE感染标识；②追溯呼吸机使用记录，确认是否为同一台机器，检查其消毒流程（如是否按规范进行终末消毒，消毒时间、消毒剂浓度是否达标）；③对ICU环境表面（如呼吸机按钮、床栏、监护仪屏幕）进行采样，检测CRE污染情况；④对ICU医护人员进行手卫生依从性调查，抽取部分人员手样本检测CRE；⑤加强环境清洁消毒（使用含氯消毒液，每日2次，重点部位增加频次）；⑥对全体ICU人员进行CRE防控培训（手卫生、隔离措施、消毒方法）；⑦监测后续7天内ICU患者CRE感染情况，若出现新病例，启动暴发调查（如分子流行病学检测确认同源性）；⑧反馈调查结果，修订呼吸机消毒操作流程（如延长消毒时间、使用更高效的消毒剂）。2.急诊室护士在为一名HIV阳性患者缝合伤口时，被带血的缝合针刺伤左手食指，伤口较深。请写出该护士的暴露后处理及预防流程。答案：处理流程：①立即处理伤口：用肥皂和流动水冲洗伤口（至少1分钟），从近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出损伤处血液，避免挤压伤口两侧（防止扩大污染）；用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料。②30分钟内向医院感染管理部门和预防保健科报告，填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、方式、暴露源（患者HIV载量、CD4计数等）、损伤程度。③评估暴露风险：根据患者HIV感染状态（如是否接受抗病毒治疗、