埃博拉病毒感染者隔离判定

汇报人:XXXX—2026.05.18埃博拉病毒感染者隔离判定CONTENTS目录01

埃博拉病毒病概述02

埃博拉病毒感染的诊断依据03

隔离对象的判定标准04

隔离实施流程与管理CONTENTS目录05

个人防护与感染控制06

国境口岸检疫措施07

标准依据与常见问题解答埃博拉病毒病概述01埃博拉病毒病的定义埃博拉病毒病是由属于丝状病毒科正埃博拉病毒属的病毒引起的一种罕见但严重的急性出血性传染病，1976年首次在非洲发现。病毒类型与致病性已发现六种正埃博拉病毒，其中埃博拉病毒（EBOV）、苏丹病毒（SUDV）、本迪布焦病毒（BDBV）会导致大规模疫情，除莱斯顿型对人不致病外，其余四种亚型感染后均可导致人发病。临床症状表现症状通常突然出现，包括发热、疲劳、肌肉疼痛、头痛、喉咙痛，随后可能出现呕吐、腹泻、皮疹、内部和外部出血，严重者可出现意识障碍、休克及多脏器受累。疾病危害程度埃博拉病毒病病死率高，在过去的疫情中死亡率从25%到90%不等，平均病死率约为50%，多在发病后两周内死于出血、多脏器功能障碍。埃博拉病毒病的定义与危害病毒分型与生物学特性病毒分型及致病性差异

埃博拉病毒属丝状病毒科正埃博拉病毒属，已发现六种，其中埃博拉病毒（EBOV）、苏丹病毒（SUDV）、本迪布焦病毒（BDBV）可导致大规模疫情；莱斯顿型对人不致病。不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大，同一亚型相对稳定。病毒形态与结构特征

病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态，毒粒长度平均1000nm，直径约100nm。有脂质包膜，包膜上有刷状排列突起，主要由病毒糖蛋白组成。基因组为不分节段的单股负链RNA，大小18.9kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。病毒培养与敏感性

埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖，对Vero和Hela等细胞敏感。实验室操作需严格遵循生物安全级别要求，病毒培养在BSL-4实验室，未经培养的感染材料操作在BSL-3实验室。理化特性与抵抗力

病毒对热中度抵抗力，室温及4℃存放1个月感染性无明显变化，60℃灭活需1小时，100℃5分钟可灭活。对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。全球疫情流行现状历史疫情概况埃博拉病毒于1976年首次在苏丹南部和刚果（金）埃博拉地区发现，此后在非洲多次暴发，如2014-2016年西非大流行及2018年8月以来刚果（金）新一轮疫情。近年主要疫情2018年8月至2019年8月，刚果民主共和国累计报告2753例埃博拉出血热病例；2022年9月至2023年1月及2025年1月至4月，乌干达爆发由苏丹病毒引起的埃博拉疫情。流行区域特点确诊个案主要发生在撒哈拉以南非洲地区，包括刚果民主共和国、加蓬、南苏丹、科特迪瓦、乌干达等国家，目前全球层面流行风险较低。我国口岸疫情输入风险境外疫情持续传播风险埃博拉病毒病主要在非洲国家流行，如乌干达、刚果（金）等国近年仍有疫情报告。2022年9月乌干达暴发埃博拉疫情，2025年1月至4月乌干达再次爆发由苏丹病毒引起的埃博拉疫情，境外疫情的持续存在对我国构成输入风险。入境人员感染传播风险来自疫情发生地区的人员在入境时如有发热、乏力、头痛、肌痛、咽痛等症状，若未主动申报或被漏检，可能将病毒带入国内。埃博拉病毒潜伏期为2-21天，处于潜伏期的感染者入境后在观察期内出现症状，也存在传播风险。交通工具及货物携带风险来自疫情发生国家（地区）的交通运输工具、集装箱、货物、行李快件等可能被埃博拉病毒污染。禁止来源于疫情发生国家（地区）的人体组织、体液、尸体入境，若违规入境，将增加病毒传入风险。埃博拉病毒感染的诊断依据02临床表现与分期特征

01潜伏期特点埃博拉病毒病潜伏期为2至21天，一般为8-10天，潜伏期内无传染性，患者仅在出现症状后才具有传染性。

02早期症状表现患者急性起病，主要表现为发热并快速进展至高热，伴乏力、头痛、肌痛、咽痛等症状，部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹。

03极期典型特征病程第3-4天后进入极期，出现持续高热，感染中毒症状及消化道症状加重，伴不同程度出血，如皮肤粘膜出血、呕血、咯血、便血、血尿等，严重者出现意识障碍、休克及多脏器受累。

04病程转归与预后患者多在发病后2周内死于出血、多脏器功能障碍等并发症，不同疫情中病死率从25%到90%不等，早期支持性护理可提高生存率。流行病学史调查要点

疫区暴露史判定重点询问患者发病前21天内是否有疫区旅行史或居住史，疫区包括非洲刚果（金）、乌干达等近期报告埃博拉疫情的国家和地区。

密切接触史确认调查患者是否直接接触过埃博拉病例或疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物，或处理过相关污染物品及尸体，接触者需纳入21天医学观察。

动物接触史排查了解患者是否接触过疫区果蝠、黑猩猩、大猩猩等野生动物，或食用过未彻底煮熟的动物产品，此类暴露可能导致病毒从动物传播至人类。

医疗机构暴露风险评估询问患者发病前是否在埃博拉定点医院或疫情暴发地区医疗机构就诊、陪护，或接触过可能被污染的医疗器械，医护人员需重点排查职业暴露情况。检测标准依据依据行业标准《国境口岸埃博拉病毒检验》（SN/T1439-2025），该标准由海关总署归口，广州海关、中国科学院武汉病毒研究所等单位起草，于2025年7月25日发布，2026年2月1日实施，替代SN/T1439-2013版本。生物安全要求实验室病原学和血清学检测需严格遵循《人间传染的病原微生物名录》，病毒培养在BSL-4实验室，动物感染实验在ABSL-4实验室，未经培养的感染材料操作在BSL-3实验室，灭活材料操作在BSL-2实验室，无感染性材料操作在BSL-1实验室。标本采集与运输规范采集标本时操作人员需做好个人防护，标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料中，按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》运输至具备资质的实验室。检测流程要点卫生计生部门组织定点医院和疾控机构开展检测，实验室对留观病例、疑似病例和确诊病例的血液等相关标本进行病原学和血清学检测，具体检测方案由中国疾病预防控制中心下发，检测结果作为病例判定的关键依据。实验室检测标准与流程鉴别诊断要点

症状相似性挑战埃博拉病毒病症状与疟疾、伤寒、登革热、马尔堡病毒病等传染病相似，均可能出现发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现，临床鉴别难度大。

流行病学史核心价值发病前21天内有疫区旅行史、与埃博拉病例或污染物品接触史、接触过感染动物或其制品等流行病学信息，是鉴别诊断的重要依据。

实验室检测确诊关键仅凭临床表现无法确诊，需通过实验室检测（如核酸检测、病毒分离等）进行病原学确认，检测需在相应生物安全级别实验室（如BSL-3及以上）开展。

症状特点辅助判断埃博拉病毒病症状通常急性起病，病程第3-4天后可能出现明显出血症状（如皮肤粘膜出血、呕血、便血等）及多脏器功能损害，可作为临床鉴别参考。隔离对象的判定标准03流行病学史核心要素发病前21天内有埃博拉疫区旅行史，或接触过感染者血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品，或处理过感染者尸体。临床表现典型特征急性起病，出现高热（体温≥38.5℃）、乏力、头痛、肌痛、咽痛等症状，随后发展为呕吐、腹泻、皮疹，病程3-4天后可能出现内外部出血、意识障碍或休克。实验室检测确诊依据在生物安全三级及以上实验室，采用分子生物学方法（如RT-PCR）检测患者血液等标本中埃博拉病毒核酸阳性，或病毒分离培养阳性。确诊病例判定标准疑似病例判定标准流行病学史判定条件发病前21天内有埃博拉病毒病疫区旅行史或居住史；或发病前21天内接触过来自疫区的发热者；或发病前21天内接触过埃博拉患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体；或接触过被感染的动物。临床表现判定条件急性起病，出现发热（体温≥38.0℃）伴乏力、头痛、肌痛、咽痛等症状；随后可能出现呕吐、腹泻、皮疹、结膜充血；严重者可出现内出血和外出血（如牙龈渗血、便中带血）等症状。综合判定原则同时符合上述流行病学史中任意一项和临床表现中任意一项者，即可判定为埃博拉病毒病疑似病例，需立即进行隔离观察并采集标本进行实验室检测。留观病例判定标准疫区旅行史相关判定来自埃博拉病毒病疫区或21天内有疫区旅行史的人员，需纳入留观范围。密切接触史相关判定21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者，或接触过埃博拉患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体的人员，应进行留观。动物接触史相关判定21天内接触过被埃博拉病毒感染的动物的人员，需作为留观病例进行管理。密切接触者判定标准直接接触感染源的人员直接接触埃博拉出血热病例或者疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物的人员，如共同居住、陪护、诊治、转运患者及处理尸体的人员。接触污染物品的人员接触被埃博拉患者或死者的血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品的人员，也属于密切接触者范畴。特定暴露场景的人员来自疫区或21天内到过疫区者；21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者；21天内接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体；接触过被感染的动物的人员。隔离实施流程与管理04病例分类与定义标准依据《关于印发埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径的通知》（国卫发明电〔2014〕44号），病例分为留观病例、疑似病例和确诊病例，需明确各分类的判定条件。病例发现主体与途径各级医疗机构和出入境检验检疫机构为主要发现主体，通过医学巡查、主动申报、体温监测、流行病学调查及实验室检测等途径识别病例。报告时限与方式要求留观病例、疑似病例和确诊病例应在2小时内通过传染病报告信息管理系统网络直报，疾病名称选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”；确诊病例还需通过突发公共卫生事件信息系统报告。报告信息审核与订正各级疾控机构需在2小时内完成报告信息的三级审核；对报告的留观病例、疑似病例在作出进一步诊断后，应及时进行订正，确保信息准确性。病例发现与报告程序转运操作规范

转运前准备要求医疗机构或出入境检验检疫部门发现留观或疑似病例后，需立即联系符合条件的定点医院，准备专用转运车辆及A类包装运输材料，用于存放患者标本。

个人防护标准转运人员必须严格穿戴合适的个人防护装备，包括防护服、护目镜、手套等，避免直接接触患者血液、体液及污染物，确保全程无暴露风险。

转运流程与路线参照《关于印发埃博拉出血热病例转运工作方案的通知》（国卫发明电〔2014〕43号）执行，选择固定路线，减少中途停留，全程做好车辆及环境消毒。

标本运输规定患者标本需置于符合国际民航组织规定的A类包装材料中，按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》运输至具备资质的实验室。隔离治疗场所要求01定点医院资质要求医疗机构需符合传染病隔离治疗标准，具备独立的隔离病区、负压病房等设施，能够严格执行感染控制流程，承担埃博拉病毒感染者的隔离治疗任务。02区域划分要求隔离治疗场所应明确划分清洁区、潜在污染区和污染区，各区之间设置缓冲带和物理屏障，并有清晰标识，防止交叉感染。03个人防护装备配置要求需配备符合生物安全要求的个人防护装备，如防护服、护目镜、N95口罩、手套等，确保医护人员在接触患者及污染物时得到有效防护。04消毒与医疗废物处理要求严格按照《医院感染管理办法》《医疗废物管理条例》等规定，对患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的医疗器械、环境进行消毒，医疗废物需专袋收纳、特殊标注并交由专业机构处置。05标本采集与运输要求采集标本时需做好个人防护，标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料中，按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》运输至具备资质的实验室。密切接触者的定义密切接触者是指直接接触埃博拉出血热病例或者疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物的人员，如共同居住、陪护、诊治、转运患者及处理尸体的人员。医学观察期限医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至第21天结束。医学观察期间要求医学观察期间一旦出现发热等症状时，要立即进行隔离，并采集标本进行检测。医学观察实施主体地方当局或卫生和照护工作者将指导接触者接受每日探访，监测健康状况、测量体温，接触者应尽可能准确回答问题，出现症状立即报告，避免旅行除非与卫生部门讨论。密切接触者医学观察管理个人防护与感染控制05个人防护装备使用规范

基础防护装备要求卫生保健工作者在接触埃博拉病毒病患者时，必须采取标准防护措施，包括基本的手部卫生、呼吸卫生，以及使用防止喷溅或与感染物接触的个人防护装备。

防护装备组成与穿戴顺序防护装备应包括防护服、护目镜、口罩、手套等。穿戴需遵循特定顺序，确保完全覆盖可能暴露的皮肤和粘膜，避免在穿戴过程中接触污染表面。

脱卸流程与注意事项脱卸防护装备时需严格按照规定步骤进行，每一步都应进行手部清洁消毒，避免接触装备外表面的污染物，防止自我感染。

防护装备的维护与处理使用后的防护装备应视为医疗废物，按照《医疗废物管理条例》等规定进行分类、收集、转运和处置，不得随意丢弃或重复使用。消毒处理技术要求

污染物消毒原则对埃博拉患者或疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的医疗器械等物品和环境，需严格进行消毒处理。

消毒方法选择埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感，可选用上述消毒剂进行消毒。

医疗废物处理按照《医疗废物管理条例》等要求，做好医疗废物的收集、转运、暂时贮存，交由医疗废物集中处置单位处置，对疑似症状者产生的废弃物要专袋收纳，做特殊标注，进行高温处理。

尸体处理规范病人死亡后，应尽量减少尸体的搬运和转运。尸体应消毒后用密封防渗漏物品双层包裹，及时焚烧。需做尸体解剖时，应当按照《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行。医疗废物处理流程

医疗废物分类与收集对埃博拉患者产生的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的医疗器械等物品，需严格分类，使用专用容器收纳并做特殊标注。

医疗废物密封与包装医疗废物应置于防渗漏、防刺穿的专用包装袋中，双层包裹并密封，确保无泄漏，符合《医疗废物管理条例》要求。

医疗废物暂存与标识暂时贮存的医疗废物需存放在指定的专用暂存设施，明确标识“埃博拉病毒污染”，并由专人管理，防止无关人员接触。

医疗废物转运与处置按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，由医疗废物集中处置单位及时转运，采用高温焚烧等方式进行无害化处理，避免病毒传播风险。立即终止暴露并清洁污染部位发生职业暴露后，应立即停止操作，迅速脱去污染的防护装备。若皮肤接触污染物，立即用肥皂水和流动清水冲洗至少15分钟；若黏膜（眼、鼻、口）接触，用大量生理盐水或清水冲洗。及时报告与登记暴露情况暴露者需立即向单位负责人和感染控制部门报告，详细记录暴露时间、方式（如针刺、黏膜接触）、污染物来源（患者/标本）及暴露部位，填写职业暴露登记表，为后续评估和处理提供依据。暴露风险评估与分级处理由专业人员评估暴露风险，根据暴露类型（如接触确诊病例体液、实验室操作意外等）和暴露程度分级。高风险暴露者需立即就医，在医生指导下采取预防性措施，如密切医学观察21天。医学观察与症状监测暴露者自暴露之日起进行21天医学观察，每日监测体温及有无发热、乏力、头痛等症状。一旦出现症状，立即隔离并采集标本送具有资质的实验室检测，同时追溯接触史，防止病毒传播。职业暴露应急处置国境口岸检疫措施06入境人员健康申报制度

申报主体与义务来自疫情发生地区的人员，在入境时如有发热、乏力、头痛、肌痛、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、结膜充血等症状，应立即主动向出入境检验检疫机构申报。

申报内容与途径申报内容包括旅行史、接触史及是否出现相关症状等。入境人员可通过填写健康申明卡、主动向检疫人员口头报告等途径履行申报义务。

未申报的法律后果未按规定申报可能导致延误疫情处置，依据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则，将承担相应法律责任，包括接受医学措施、行政处罚等。重点航班检疫查验流程

登机（港口）检疫与医学巡查确定重点航班后，检疫人员实施登机（港口）检疫，开展医学巡查，主动观察旅客健康状况，排查有无发热、乏力、头痛、肌痛、咽痛等疑似症状。

主动申报与体温监测引导旅客进行健康主动申报，同时对所有旅客实施体温监测，利用智慧卫生检疫系统，实现对重点人员的及时、精准识别，确保疑似病例早发现。

医学排查与留观病例判定对申报或监测中发现的有症状人员，以及来自疫区或21天内到过疫区者、接触过疫区发热者或患者体液等情况的人员，进行医学排查，初步判定留观病例。

疑似病例转运与信息登记按照《口岸埃博拉出血热留观病例与疑似病例转运工作方案》，及时转运留观病例；对交通工具上出现的疑似症状者，做好信息登记，其产生的废弃物专袋收纳、特殊标注并高温处理。交通工具卫生处理要求

重点交通工具检疫排查确定重点航班、船舶等，实施登机（港口）检疫、医学巡查、主动申报、体温监测和医学排查，及时发现留观病例、疑似病例。

疑似症状者废弃物处理乘坐交通工具途中出现疑似症状者，其产生的废弃物需专袋收纳、特殊标注，并进行高温处理，防止病毒传播。

染疫交通工具卫生处理来自疫区且有染疫或染疫嫌疑的交通运输工具，承运人及货主等责任人应按规定程序实施卫生处理，确保安全。入境货物检疫监管措施

入境申报与查验制度严格实施入境申报制度，要求来自疫情发生国家（地区）的货物、集装箱、行李快件等在入境时必须向海关申报。海关卫生检疫人员对申报内容进行审核，并对相关货物实施针对性查验，防止受埃博拉病毒污染的物品入境。

禁止特定物品入境规定禁止来源于疫情发生国家（地区）的人体组织、体液、尸体入境。此类物品可能携带埃博拉病毒，存在极高的传播风险，严格禁止入境是切断病毒跨境传播途径的重要措施。

染疫嫌疑货物卫生处理来自疫区且有染疫或染疫嫌疑的交通运输工具的承运人以及集装箱、货物的货主等责任人，应按规定程序实施卫生处理。卫生处理措施包括消毒、熏蒸等，以杀灭可能存在的病毒，确保货物安全。