肱骨骨折的石膏固定护理

汇报人2026.04.23肱骨骨折的石膏固定护理CONTENTS目录01

引言02

肱骨骨折石膏固定的适应症与禁忌症03

石膏固定的制作与调整04

石膏固定期间的护理要点05

石膏拆除与康复指导CONTENTS目录06

心理护理与健康教育07

特殊人群的护理要点08

护理质量评价09

结论10

总结肱骨骨折石膏护理

肱骨骨折的石膏固定护理引言01肱骨骨折石膏护理

肱骨骨折概况肱骨骨折为临床常见骨折类型，发病率约占全身骨折的10%左右。

石膏固定优劣势石膏固定是肱骨骨折传统疗法，具备操作简便、成本低、固定可靠的优势，但需专业护理保障疗效。

护理研究意义本文从专业角度系统探讨肱骨骨折石膏固定护理各方面，为临床护理实践提供理论支持。肱骨骨折石膏固定的适应症与禁忌症021.1.1闭合性骨折无明显软组织损伤、皮肤完整性未受破坏的肱骨骨折。1.1.2开放性骨折经清创处理后，伤口污染程度较轻的肱骨骨折。1.1.3稳定性骨折如裂缝骨折、青枝骨折等不易移位的骨折。1.1.4骨折术后关节复位固定后需要石膏维持复位位置。1.1.5老年性骨折骨质疏松导致的骨折，需要牢固固定。1.1适应症石膏固定适用于多种肱骨骨折类型，主要包括1.2禁忌症石膏固定存在以下禁忌情况

1.2.1严重开放性骨折伤口污染严重或已形成感染。伴血管神经损伤需要手术探查修复的肱骨骨折。1.2.3恶性肿瘤骨肿瘤或转移性骨癌。1.2.4感染性疾病如骨髓炎、化脓性关节炎。1.2.5严重骨质疏松石膏难以维持复位。石膏固定的制作与调整032.1石膏材料选择石膏固定材料主要有以下几种

2.1.1石膏绷带最常用的固定材料，分为普通石膏绷带和速干石膏绷带。

2.1.2复合石膏加入纤维材料，增强固定强度和弹性。

2.1.3可调节石膏内置调节装置，方便术后调整。2.2石膏制作步骤石膏制作应遵循以下规范

2.2.1测量与裁剪根据患肢长度和周径裁剪石膏绷带，预留活动空间。

2.2.2混合比例石膏粉与水按1:0.4-0.5比例混合，搅拌至无颗粒状。

2.2.3包扎顺序先固定关节部位，再固定骨干，最后固定末梢。

2.2.4硬化时间常温下需30-60分钟完全硬化。2.3.1松紧度以能放入1-2指为宜，过紧易导致压迫。2.3.2开窗设计关节部位预留窗口，便于观察和功能锻炼。2.3.3保护创面开放性骨折需覆盖伤口，保持引流通畅。2.3.4分段固定长骨干骨折需分段固定，避免应力集中。2.3石膏调整要点石膏调整应关注以下细节石膏固定期间的护理要点043.1病情观察石膏固定期间需密切观察以下情况

3.1.1神经血管情况注意肢体颜色、温度、感觉和脉搏。

3.1.2骨折部位观察有无异常活动或移位。

3.1.3皮肤情况预防压疮和石膏综合征。

3.1.4感染征象注意伤口红肿、渗出和发热。3.2体位管理正确的体位摆放对骨折愈合至关重要

3.2.1患肢抬高保持高于心脏水平，促进静脉回流。

3.2.2关节位置根据骨折类型确定最佳固定位置。

3.2.3翻身护理每2小时协助患者翻身，预防压疮。

3.2.4末梢观察确保足背动脉搏动和足趾活动。3.3.1压迫性溃疡定期检查受压部位，及时调整石膏。3.3.2石膏综合征注意肢体肿胀和疼痛，必要时松开石膏。3.3.3深静脉血栓鼓励踝泵运动和股四头肌收缩。3.3.4骨筋膜室综合征密切观察肢体张力，必要时手术减压。3.3并发症预防重点预防以下并发症3.4功能锻炼指导在石膏固定期间进行适当的功能锻炼

3.4.1未固定关节指导患者进行肩、肘关节主动活动。

3.4.2指导要点活动范围逐渐增加，避免剧烈运动。

3.4.3早期康复骨折后24-48小时内开始等长收缩。

3.4.4远端运动鼓励腕指运动，促进血液循环。石膏拆除与康复指导054.1石膏拆除时机石膏拆除应把握以下时机

4.1.1骨折临床愈合X线显示骨痂形成。4.1.2肢体功能恢复活动度接近正常。4.1.3无并发症发生无感染、神经损伤等。4.1.4患者配合理解拆除过程和注意事项。4.2拆除操作要点石膏拆除应遵循以下原则

4.2.1温和操作使用专用工具，避免暴力。

4.2.2分段拆除先拆除关节部分，再拆除骨干部分。

4.2.3伤口处理开放性骨折需清创缝合。

4.2.4功能评估拆除后立即评估肢体功能。4.3.1主动锻炼指导患者进行关节活动度训练。4.3.2肌力训练逐步增加抗阻训练强度。4.3.3功能恢复针对性训练日常生活能力。4.3.4出院指导制定家庭康复计划。4.3康复指导内容骨折愈合后的康复指导包括心理护理与健康教育065.1心理支持骨折患者常面临心理问题

5.1.1焦虑情绪担心治疗效果和预后。

5.1.2抑郁情绪因活动受限和生活自理能力下降。

5.1.3依赖心理对他人过度依赖。

5.1.4重建信心通过沟通和解释缓解担忧。5.2健康教育向患者及家属提供以下教育内容

5.2.1石膏知识讲解固定原理和注意事项。

5.2.2自我护理指导观察和报告异常情况。

5.2.3康复计划明确康复目标和时间表。

5.2.4合理用药遵医嘱使用止痛和抗感染药物。特殊人群的护理要点076.1.1评估能力注意认知功能和理解能力。6.1.2合并症处理高血压、糖尿病等基础疾病。6.1.3营养支持保证蛋白质和维生素摄入。6.1.4家庭支持协调家庭护理资源。6.1老年患者护理老年肱骨骨折患者需特别关注6.2儿童患者护理儿童肱骨骨折具有特殊性

6.2.1骨骼特点生长板保护注意事项。

6.2.2功能恢复避免过度保护导致关节僵硬。

6.2.3心理特点注意儿童心理发展。

6.2.4家长培训指导家庭护理要点。6.3并发症高危人群对以下人群需加强监测

6.3.1慢性疾病患者糖尿病、高血压等。

6.3.2术后患者骨折复位手术后。

6.3.3老年患者骨质疏松和基础疾病。

6.3.4肥胖患者石膏压力分布不均。护理质量评价087.1评价指标石膏固定护理效果评价包括

7.1.1临床指标疼痛评分、肿胀程度、活动度。

7.1.2并发症发生率压疮、感染、石膏综合征等。

7.1.3骨折愈合情况X线骨痂评估。

7.1.4患者满意度生活质量改善程度。7.2改进措施根据评价结果采取改进措施

017.2.1技术提升优化石膏制作和调整方法。

027.2.2个体化护理针对不同患者制定方案。

037.2.3健康教育加强患者及家属培训。

047.2.4团队协作医护技人员密切配合。结论09肱骨骨折石膏护理

石膏护理核心要点涵盖科学石膏制作、规范护理操作、细致病情观察及个性化康复指导，可促愈合减并发症。

护理能力提升要求护理工作者需不断学习新知识与新技术，提升专业水平，为患者提供优质护理服务。

未来护