中医内科题库及答案

中医内科题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.感冒的主要病机是A.肺气失宣，卫表不和B.肺失宣降，肺气上逆C.痰浊内蕴，肺气上逆D.肝火犯肺，肺失宣降E.风热袭表，肺失宣降2.下列哪项不是时行感冒的特点A.起病急骤B.症状较重C.传染性强D.全身症状重而局部症状轻E.呈流行性3.咳嗽的基本病机是A.邪犯于肺，肺气上逆B.痰湿蕴肺，肺气上逆C.肝火犯肺，肺失宣肃D.肺阴亏耗，肺失润降E.肺气虚弱，肺失宣降4.外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别，下列哪项无意义A.起病缓急B.病程长短C.咳嗽的多少D.是否伴有肺卫表证E.实证与虚证的区别5.哮病发作期的基本病理变化是A.痰阻气道，肺失宣降B.肺脾肾虚弱，津液代谢失常C.肺失宣降，肾不纳气D.肺气上逆，肾不纳气E.肺脾气虚，痰浊内生6.哮与喘的主要鉴别点在于A.有无呼吸困难B.有无喉中哮鸣声C.哮必兼喘D.喘未必兼哮E.哮病反复发作7.喘证持续不已，病位在肺，涉及他脏，主要涉及A.脾、肾B.肝、肾C.心、肾D.肝、脾E.心、肝8.虚喘之肺虚证的治疗主方是A.生脉散合补肺汤B.金匮肾气丸C.黑锡丹D.七味都气丸E.玉屏风散9.肺胀的诊断依据中，下列哪项是错误的A.有慢性肺系疾患史B.多见于老年人C.常感外邪而诱发D.临床表现为咳、喘、痰、胀E.胸部X线检查无异常改变10.肺胀痰浊壅肺证的治法是A.化痰降气，健脾益肺B.清肺化痰，降逆平喘C.涤痰息风，开窍醒神D.温肾健脾，化饮利水E.补肺纳肾，降气平喘11.痰饮的形成，主要与下列哪组脏腑功能失调有关A.肺、脾、肾B.肺、肝、肾C.心、脾、肾D.肺、心、肝E.肝、脾、肾12.悬饮的病位主要在A.心B.肺C.胸胁D.胃E.肾13.肺痈溃脓期的治法是A.清热解毒，化瘀消痈B.清热解毒，排脓解毒C.排脓解毒D.养阴清热E.益气养阴14.肺痈成痈期的主方是A.银翘散B.千金苇茎汤合如金解毒散C.加味桔梗汤D.桔梗杏仁散E.清金化痰汤15.肺痨的临床特征为A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦B.咳嗽、胸痛、发热、咯铁锈色痰C.咳嗽、咳痰、气喘D.咳嗽、咳吐脓血腥臭痰E.咳嗽、低热、自汗16.肺痨的治疗原则是A.滋阴润肺B.补虚培元，抗痨杀虫C.清热解毒D.益气健脾E.补肾纳气17.肺痿的特征是A.咳吐浊唾涎沫B.咳吐腥臭脓血痰C.咳嗽痰少粘稠D.咳嗽气喘E.咳嗽咯血18.心悸的辨证，应首辨A.虚实B.表里C.寒热D.阴阳E.气血19.心悸虚证的治疗原则是A.补气养血，健脾益气B.滋阴养血，宁心安神C.温补阳气，安神定志D.以上都是E.以上都不是20.胸痹的主要病机是A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心气虚衰D.心脉痹阻E.痰浊内阻21.胸痹心血瘀阻证的主方是A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.参附汤合右归饮D.瓜蒌薤白半夏汤E.枳实薤白桂枝汤22.不寐的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肾E.胆23.不寐实证的治疗原则是A.清肝泻火B.化痰清热C.消导和中D.疏肝解郁E.活血化瘀24.多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。此证属于A.心脾两虚B.阴虚火旺C.肝郁化火D.痰热内扰E.心胆气虚25.癫狂的病位主要在A.心、肝B.心、脾C.心、脑D.肝、胆E.脾、肾26.癫证的主要治法是A.理气解郁，化痰醒神B.清热泻火，开窍醒神C.活血化瘀，涤痰醒神D.疏肝解郁，健脾化痰E.镇心祛痰，安神定志27.痫证发作时的主要治法是A.清肝泻火，化痰开窍B.涤痰息风，开窍定痫C.活血化瘀，通络息风D.平肝息风，清热开窍E.豁痰开窍，清心安神28.胃痛的主要病位在A.胃B.脾C.肝D.胆E.肠29.胃痛肝气犯胃证的治法是A.疏肝解郁，理气止痛B.清热解郁，理气止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.消食导滞，和胃止痛E.温中散寒，和胃止痛30.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆31.呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸加重，舌边红，苔薄腻，脉弦。此证属于A.外邪犯胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.痰饮内阻E.脾胃虚弱32.泄泻的病理因素主要是A.湿B.寒C.热D.滞E.虚33.泄泻肝气乘脾证的治法是A.抑肝扶脾B.健脾益气C.温肾健脾D.消食导滞E.清热化湿34.痢疾的主要特征是A.大便次数增多，便质稀薄B.大便次数增多，便下赤白脓血C.大便次数增多，腹痛肠鸣D.大便次数增多，里急后重E.大便次数增多，泻下如水35.痢疾湿热疫毒证的治法是A.清热解毒，凉血除积B.清热化湿，调气行血C.温中燥湿，调气和血D.养阴和营，清肠化湿E.温补脾肾，收涩固脱36.便秘的基本病机是A.肠道传导失常B.脾胃运化失常C.肺失宣降D.肾失气化E.肝失疏泄37.便秘热秘证的治法是A.清热润肠B.顺气行滞C.益气润肠D.温阳通便E.养血润燥38.胁痛肝络失养证的治法是A.养阴柔肝B.滋阴清热C.滋补肝肾D.益气养血E.滋阴养血39.黄疸阳黄的主要治法是A.清热化湿，利胆退黄B.温中化湿，利胆退黄C.健脾温中，利胆退黄D.调和肝脾，利胆退黄E.活血化瘀，利胆退黄40.阴黄与阳黄的鉴别，下列哪项最重要A.黄色的明暗B.舌苔的黄白C.脉象的迟数D.小便的颜色E.病程的长短二、多项选择题（每题2分，共20分）1.感冒的病因有A.风寒B.风热C.暑湿D.时行病毒E.风燥2.咳嗽的治疗原则包括A.外感咳嗽宜祛邪利肺B.内伤咳嗽宜调理脏腑C.宜宣肺化痰D.宜降气平喘E.宜滋阴润肺3.哮病的发作期常见证型有A.冷哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮E.虚哮4.喘证的辨证要点主要是A.辨虚实B.辨寒热C.辨肺肾D.辨气血E.辨表里5.肺胀的常见并发症有A.肺痨B.肺痈C.咯血D.悬饮E.痉厥、神昏6.痰饮的治疗原则是A.温化B.攻逐C.滋阴D.清热E.补益7.心悸的虚证常见证型有A.心虚胆怯B.心脾两虚C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心8.不寐的实证常见证型有A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.心肾不交E.心胆气虚9.胃痛的病因有A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻10.泄泻的辨证要点包括A.辨寒热B.辨虚实C.辨久暴D.辨有无兼挟E.辨泻下物三、填空题（每空0.5分，共20空）1.感冒风寒束表证，首选方剂为________；风热犯表证，首选方剂为________。2.咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应注意治________、治________、治________。3.哮病的病理因素以________为主，发作期的病理关键是________。4.單证辨证首辨________，次辨________。5.肺胀的病理性质多属________，表现为本虚标实。6.痰饮的治疗原则是________，即《金匮要略》所言“病痰饮者，当以________和之”。7.肺痈的病理演变过程，可以分为初期、________、________、恢复期四个阶段。8.肺痨的临床特征为咳嗽、________、________、________、身体逐渐消瘦。9.心悸的病位在心，与________、________、________、肾四脏功能失调有关。10.胸痹的病理性质为本虚标实，本虚常见________、________、________、气阴两虚及阳气虚衰；标实常见气滞、寒凝、痰浊、血瘀。11.不寐的实证多由________、________引起；虚证多由________、________、心胆气虚所致。12.胃痛寒邪客胃证的治法是________，首选方剂是________。13.泄泻的基本病机是________，与________、________两脏关系最为密切。14.痢疾的基本病机是________，气血壅滞，肠中传导失司，脂络受伤。15.黄疸的辨证，以________为纲，________为目。四、名词解释（每题3分，共15分）1.肺胀2.心悸3.胸痹4.不寐5.痉证五、简答题（每题5分，共25分）1.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。2.简述哮病与喘证的鉴别诊断。3.简述虚喘与实喘的鉴别要点。4.简述胸痹心痛的辨证要点。5.简述泄泻的辨证要点。六、病案分析题（每题10分，共30分）1.王某，男，45岁。有反复咳嗽病史10余年。近3天来因受凉后咳嗽加重，咳声重浊，痰多色白，质粘腻，胸闷脘痞，时呕恶，食少，舌苔白腻，脉濡滑。要求：请写出中医疾病诊断、证候诊断、治法、方药。2.李某，女，62岁。反复心悸、胸闷5年，加重1周。现症见心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，少寐多梦，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。要求：请写出中医疾病诊断、证候诊断、治法、方药。3.张某，男，35岁。平素嗜酒及肥甘厚味。昨日赴宴后出现泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉濡缓。要求：请写出中医疾病诊断、证候诊断、治法、方药。参考答案一、单项选择题1.A2.D3.A4.C5.A6.B7.C8.A9.E10.A11.A12.C13.B14.B15.A16.B17.A18.A19.D20.D21.A22.A23.B24.A25.A26.A27.B28.A29.A30.A31.C32.A33.A34.B35.A36.A37.A38.A39.A40.A二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCDE4.AB5.ABCDE6.AB7.ABCD8.AB9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.荆防达表汤；银翘散2.脾；肝；肾3.痰；痰阻气闭4.虚实；寒热5.标实本虚6.温化；温药7.成痈期；溃脓期8.咳血；潮热；盗汗9.肝；脾；肺10.气虚；阴亏；阳虚11.肝火扰心；痰热内扰；心脾两虚；心肾不交12.散寒止痛；良附丸13.脾虚湿盛；脾；胃14.湿热蕴结15.阴阳；阳黄阴黄四、名词解释1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。严重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。2.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。3.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。4.不寐：亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。不寐的病情轻重不一，轻者入睡困难，或寐而易醒，或醒后不能再寐，亦有时寐时醒者，严重者则整夜不能入寐。5.痉证：是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要特征的病证。五、简答题1.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。答：感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率升高，但无明显流行特点；时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。2.简述哮病与喘证的鉴别诊断。答：哮病和喘证虽然都有呼吸急促、呼吸困难的表现，但哮必兼喘，即哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，多见于多种急慢性疾病的过程中。喘未必兼哮，即喘证呼吸急促困难时，不一定伴有哮鸣声。3.简述虚喘与实喘的鉴别要点。答：实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱。4.简述胸痹心痛的辨证要点。答：胸痹心痛的辨证首先当辨标本虚实，其次辨病情轻重。本虚标实是胸痹的主要病机特征。本虚标实者，当辨气虚、气阴两虚、阳气虚衰与气滞、寒凝、痰浊、血瘀之不同。病情轻重方面，若疼痛发作频繁，持续时间较长，程度较重，休息或含服药物后难以缓解，多为重证。5.简述泄泻的辨证要点。答：泄泻的辨证要点首辨寒热虚实。暴泻多实，久泻多虚；粪质清稀如水，多属寒湿；粪黄褐臭秽，多属湿热。次辨久暴。暴泻发病急，病程短，多因外感或饮食所致；久泻发病缓，病程长，多由脾肾虚弱或肝郁乘脾所致。再辨有无兼挟。如泻下赤白，多为湿热兼挟气血瘀滞。六、病案分析题1.王某，男，45岁。有反复咳嗽病史10余年。近3天来因受凉后咳嗽加重，咳声重浊，痰多色白，质粘腻，胸闷脘痞，时呕恶，食少，舌苔白腻，脉濡滑。诊断：咳嗽证候诊断：痰湿蕴肺证治法：燥湿化痰，理气止咳方药：二陈平胃散合三子养亲汤加减。陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、甘草、紫苏子、白芥子、莱菔子。2.李某，女，62岁。反