2026年内外科康复考试题库及答案

2026年内外科康复考试题库及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.冠心病康复治疗的适应证不包括（）。A.稳定型心绞痛B.急性心肌梗死后C.不稳定型心绞痛D.冠脉支架植入术后2.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练，下列哪项是错误的？（）A.强调腹式呼吸B.缩唇呼气有助于防止呼气时小气道过早塌陷C.呼吸训练应尽量深快，以增加通气量D.全身性呼吸操训练可结合肢体动作3.糖尿病患者运动疗法中，最佳的运动时间通常安排在（）。A.早晨空腹时B.餐前1小时C.餐后1小时D.睡前4.原发性高血压患者的康复治疗，主要目标是（）。A.完全治愈高血压B.降低血压至正常范围低值C.控制血压、减少药物依赖、改善功能状态D.仅用于重度高血压患者5.烧伤康复中，预防挛缩最关键的措施是（）。A.良好体位摆放B.超声波治疗C.疤痕按摩D.主动运动6.全膝关节置换术（TKA）后，为预防深静脉血栓（DVT），最常用的物理因子治疗是（）。A.超短波B.间动电疗C.空气压力波治疗D.经皮神经电刺激（TENS）7.类风湿性关节炎（RA）患者手部康复，下列哪项是不正确的？（）A.使用大把手工具以减少关节应力B.避免长时间维持同一姿势C.鼓励进行高强度的握力训练D.关节保护原则教育8.心脏康复的I期（院内康复）主要内容不包括（）。A.床边坐位适应性训练B.呼吸训练C.步行训练D.极限强度运动试验9.慢性心力衰竭患者运动强度的确定，通常依据（）。A.目标心率法B.自觉疲劳程度（RPE）C.最大摄氧量（VO2max）D.以上均可10.肥胖症康复治疗中，饮食控制与运动疗法的关系是（）。A.仅需饮食控制，运动无效B.仅需运动，无需饮食控制C.两者结合效果最佳D.运动会增加食欲，抵消减肥效果11.胃大部切除术后，早期康复活动的主要目的是（）。A.增强腹肌力量B.促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连C.预防切口裂开D.改善心肺功能12.对于脊髓损伤患者，神经源性膀胱康复训练的目标是（）。A.恢复正常排尿反射B.实现自主排尿，预防上尿路损害C.长期留置导尿管D.减少排尿次数13.乳腺癌根治术后，肩关节活动度训练开始的时间通常是（）。A.术后第1天（除肩外展、外旋外）B.术后拔除引流管后C.术后1周D.术后拆线后14.慢性肾功能衰竭患者运动疗法的禁忌症是（）。A.血压控制在140/90mmHg以下B.轻度贫血C.严重心力衰竭或心律失常D.血钾正常15.运动处方中，FITT原则指的是（）。A.频率、强度、时间、类型B.频率、强度、时间、治疗C.功能、强度、时间、类型D.频率、整合、时间、类型16.冠心病患者运动试验中，如出现ST段下移≥0.1mV，通常提示（）。A.正常反应B.心肌缺血C.运动量不足D.运动过量17.支气管哮喘患者康复训练中，以呼气为主的特殊呼吸方法是（）。A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.缩唇呼吸D.全身呼吸操18.骨折愈合的临床愈合标准不包括（）。A.局部无反常活动B.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线C.外固定拆除后，上肢能向前平举1kg重物持续1分钟D.骨折线完全消失19.脑卒中偏瘫患者，为预防肩关节半脱位，早期护理应注意（）。A.尽早进行肩关节大幅度被动运动B.肩胛骨前伸，保持肱骨头在关节盂内C.避免患侧卧位D.强力牵拉患肢20.疼痛的康复评定中，视觉模拟评分法（VAS）的分值范围是（）。A.0-5分B.0-10分C.0-100分D.1-4分21.下列哪项不是周围神经损伤后的康复治疗措施？（）A.神经肌肉电刺激B.防止挛缩和畸形C.高强度力量训练D.感觉再教育22.帕金森病患者步态特征中最典型的是（）。A.跨阈步态B.剪刀步态C.慌张步态D.鸭步23.压疮的好发部位，仰卧位时最常见于（）。A.骶尾部B.股骨大转子C.足跟D.肩胛部24.颈椎病康复治疗的基本原则是（）。A.长期卧床休息B.颈椎牵引结合手法治疗C.强力旋转扳法D.仅依赖药物治疗25.肩周炎（冻结肩）的康复分期中，疼痛明显的冻结期，治疗重点是（）。A.剧烈牵伸B.镇痛、缓解痉挛、轻柔活动C.抗阻力量训练D.手术松解26.下肢深静脉血栓形成（DVT）后期的康复治疗，为预防后遗症，应重点（）。A.患制抬高制动B.穿弹力袜，进行静脉泵体操C.热敷患肢D.强力按摩患肢27.COPD患者长期家庭氧疗（LTOT）的指征是PaO2（）。A.<80mmHgB.<60mmHgC.<50mmHgD.<40mmHg28.运动中发生心绞痛时，应立即采取的措施是（）。A.减慢速度继续运动B.立即停止运动，含服硝酸甘油C.喝大量水D.做深呼吸29.糖尿病足溃疡的康复治疗，最首要的措施是（）。A.高压氧治疗B.清创减压、控制感染C.紫外线照射D.超声波治疗30.脊髓损伤患者，损伤平面在T6及以上，发生自主神经过敏反射时，最紧急的处理是（）。A.立即坐起B.快速降压、查找并去除刺激源C.饮水D.使用止痛药31.腰椎间盘突出症，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，提示（）。A.腰椎管狭窄B.腰椎滑脱C.坐骨神经受压D.髂腰肌损伤32.心肺运动试验（CPET）中，最大摄氧量（VO2max）主要反映（）。A.心肺功能储备和运动耐力B.肺活量C.血压反应D.心率储备33.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的康复护理，错误的是（）。A.避免在患肢测量血压、静脉穿刺B.向心性按摩C.患肢长时间下垂D.压力泵治疗34.骨质疏松症患者的运动疗法，应避免（）。A.负重运动B.爆发性高冲击运动C.平衡训练D.柔韧性训练35.截肢后幻肢痛的治疗，不包括（）。A.心理疏导B.经皮神经电刺激（TENS）C.残端拍打、脱敏D.长期大剂量使用阿片类镇痛药36.慢性支气管炎患者肺功能检查中，FEV1/FVC<70%提示（）。A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.正常肺功能37.冠心病患者恢复职业工作的主要依据是（）。A.患者主观意愿B.心肺运动试验结果（代谢当量METs）C.医生经验D.家属意见38.关节置换术后，为预防异位骨化，可使用（）。A.非甾体抗炎药（如吲哚美辛）B.抗生素C.抗凝药D.利尿剂39.周围神经损伤后，肌肉失神经支配多长时间会出现不可逆的萎缩？（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月40.烧伤后瘢痕增生的活跃期通常在伤后（）。A.1-2周B.3-4周C.1-3个月D.3-6个月41.软组织损伤的急性期（24-48小时内），物理治疗原则是（）。A.热敷、按摩B.冷疗、加压包扎、抬高患肢C.强力牵伸D.高频电疗42.高血压患者进行等长收缩运动（如靠墙静蹲）时，应注意（）。A.憋气以增加力量B.避免憋气，配合呼吸C.持续时间越长越好D.无需监测血压43.肺康复对COPD患者的确切疗效是（）。A.彻底逆转肺病理改变B.完全治愈肺气肿C.改善症状、提高运动耐力和生活质量D.减少痰液生成44.儿童脑性瘫痪康复治疗中，Bobath疗法的主要特点是（）。A.强制性使用患侧B.通过关键点控制抑制异常姿势，诱发正常运动C.大量重复的作业训练D.感觉统合训练45.心肌梗死患者出院前的运动处方，强度通常控制在（）。A.40%-60%心率储备B.80%-90%最大心率C.无心率限制D.100%最大心率46.长期卧床患者常见并发症不包括（）。A.坠积性肺炎B.压疮C.深静脉血栓D.肌肉肥大47.痉挛的治疗中，最常用的物理因子疗法是（）。A.红外线B.冷疗或热疗（根据情况）、功能性电刺激C.直流电D.毫米波48.慢性疼痛康复的心理治疗中，认知行为疗法（CBT）的目的是（）。A.仅仅消除疼痛感觉B.改变患者对疼痛的认知和行为模式，提高应对能力C.催眠暗示D.完全依赖药物49.髌骨骨折术后，为预防膝关节僵硬，早期应开始（）。A.股四头肌等长收缩B.负重深蹲C.剧烈推拿D.长时间石膏固定50.喉癌患者全喉切除术后，康复的首要任务是（）。A.发音功能重建（如食管发音、电子喉）B.颈部活动度训练C.吞咽功能训练D.气道护理二、多项选择题（本大题共30小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的四个选项中，有二至四项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）51.内科疾病康复治疗的特点包括（）。A.病程长，需长期治疗B.多采用综合疗法C.主要以手术治疗为主D.强调患者主动参与和自我管理52.冠心病康复治疗的机制包括（）。A.改善冠状动脉供血B.降低心肌耗氧量C.改善血脂代谢D.消除冠状动脉斑块53.COPD患者排痰技术包括（）。A.有效咳嗽B.体位引流C.胸部叩击D.机械吸痰54.糖尿病运动疗法的禁忌症有（）。A.血糖>16.7mmol/LB.酮症酸中毒C.急性感染D.视网膜病变出血期55.高血压病康复治疗的常用方法有（）。A.有氧运动B.放松疗法（如气功、瑜伽）C.应激管理D.长期大量饮酒56.烧伤康复的主要内容包括（）。A.早期创面处理与体位摆放B.防治瘢痕增生C.恢复关节活动度D.心理康复与职业康复57.骨折康复治疗的原则是（）。A.固定与活动相结合B.早期（动静结合）C.循序渐进D.个体化58.周围神经损伤后的临床表现包括（）。A.运动障碍B.感觉障碍C.自主神经功能障碍D.腱反射亢进59.脑卒中后肩手综合征的常见病因有（）。A.肩关节半脱位B.上肢过度被动活动C.手部静脉回流受阻D.交感神经功能障碍60.帕金森病康复治疗的重点是（）。A.面部表情训练B.步态训练C.平衡与协调训练D.语言与吞咽训练61.压疮的预防措施包括（）。A.定时翻身减压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.使用减压床垫62.下腰痛康复治疗的有效方法有（）。A.麦肯基疗法B.核心稳定性训练C.腰椎牵引D.热疗63.心肺运动试验（CPET）的绝对禁忌症包括（）。A.急性心肌梗死（3-5天内）B.不稳定型心绞痛C.未控制的心律失常D.急性心衰64.运动处方中，有氧运动的常见类型有（）。A.步行B.慢跑C.游泳D.举重65.肥胖症康复治疗中，行为疗法的内容包括（）。A.摄食监控B.刺激控制C.认知重建D.仅依靠药物抑制食欲66.慢性胃炎及胃溃疡康复治疗的注意事项有（）。A.规律饮食B.避免刺激性食物C.精神放松D.剧烈运动67.慢性肾功能衰竭康复治疗的目标是（）。A.改善心肺功能B.缓解肌肉萎缩C.提高生活质量D.恢复正常肾功能68.类风湿性关节炎急性期的康复措施是（）。A.关节休息B.夹板固定C.抗炎药物治疗D.关节大幅度拉伸69.脊髓损伤患者排便功能障碍的康复训练方法有（）。A.腹部按摩B.肛门牵张技术C.直肠刺激D.定时排便训练70.癌症康复的主要领域包括（）。A.心理康复B.体能康复C.职业康复D.社会康复71.关节炎患者进行关节活动度训练时，应注意（）。A.轻柔无痛B.逐渐增加幅度C.避免暴力扳动D.必须达到最大生理角度72.慢性心衰患者运动训练的益处有（）。A.改善左室功能B.增加骨骼肌氧化代谢能力C.降低外周血管阻力D.消除心脏扩大73.人工全髋关节置换术（THA）后的禁忌动作包括（）。A.髋关节屈曲超过90度B.髋关节内收超过中线C.髋关节过度内旋D.伸膝训练74.阿尔茨海默病（老年痴呆）康复护理的重点是（）。A.认知训练B.记忆力训练C.生活自理能力训练D.安全防护（防走失、防跌倒）75.呼吸康复中，缩唇呼吸的作用机制是（）。A.增加呼气阻力B.防止小气道过早塌陷C.增加肺活量D.促进肺泡内气体排空76.神经源性膀胱的分类包括（）。A.尿潴留B.尿失禁C.神经源性括约肌功能不全D.正常膀胱77.软组织损伤康复中，超声波治疗的作用有（）。A.软化瘢痕B.镇痛C.消炎D.骨化78.手外伤康复后，功能评定包括（）。A.关节活动度B.肌力C.感觉功能D.灵巧度（如九孔插板测试）79.平衡功能的训练方法包括（）。A.坐位平衡训练B.站位平衡训练C.前庭康复训练D.仅使用药物80.慢性疼痛的综合康复治疗方案包括（）。A.药物治疗B.物理因子治疗C.运动疗法D.心理治疗三、填空题（本大题共30空，每空1分，共30分。请将答案填写在题中的横线上）81.心脏康复通常分为三期：I期指________康复，II期指________康复，III期指________康复。82.运动处方中，确定运动强度的常用指标有________、________和代谢当量。83.COPD患者进行呼吸训练时，为了改善通气，应强调________呼吸，减少________呼吸。84.糖尿病运动治疗时，若运动时间较长，应在运动前、运动中和运动后监测________，必要时补充糖分。85.骨折愈合过程分为________期、________期和________期。86.压疮分为四期，其中最严重的________期表现为全层皮肤缺失，伴有骨、肌腱或肌肉的暴露。87.脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复常优于下肢，这种说法是________（填“正确”或“错误”）的，实际上通常________（填“上肢”或“下肢”）恢复较慢且困难。88.帕金森病的主要病理改变是中脑黑质致密部________神经元的变性丢失。89.周围神经损伤后，神经再生的速度约为________mm/天。90.脊髓损伤平面在________以下，患者理论上仍有可能具备行走能力（借助矫形器）。91.徒手肌力评定（MMT）将肌力分为0-5级，其中________级代表抗重力能作全范围运动，且能抗一定阻力。92.关节活动度（ROM）测量包括生理ROM和________ROM。93.烧伤后抗挛缩体位摆放中，肘关节应保持在________位，踝关节应保持在________位以防跟腱挛缩。94.肩手综合征临床常分为三期，第I期表现为________、________、皮温升高。95.肥胖的评定常用指标体重指数（BMI），公式为BMI=________。亚洲人BMI≥________即为肥胖。96.慢性疼痛的心理评估常用量表有________和________。97.日常生活活动能力（ADL）评定常用量表是________。98.吞咽障碍的床边筛查常用方法是________试验。99.神经源性直肠的康复训练目标是建立________排便规律。100.颈椎病分为神经根型、脊髓型、________型和________型。四、名词解释（本大题共15小题，每小题3分，共45分）101.康复医学102.运动处方103.代谢当量104.日常生活活动能力（ADL）105.挛缩106.压疮107.平衡功能108.协同运动109.肩手综合征110.神经源性膀胱111.等速运动112.心肺运动试验（CPET）113.作业疗法114.假肢115.辅助技术五、简答题（本大题共10小题，每小题6分，共60分）116.简述冠心病患者I期康复（院内康复）的主要内容和注意事项。117.简述COPD患者腹式呼吸训练的方法和作用机制。118.简述糖尿病运动疗法的适应证和禁忌证。119.简述骨折康复治疗的基本原则。120.简述脑卒中后偏瘫患者良肢位摆放的目的及基本要点。121.简述帕金森病患者步态训练的主要措施。122.简述周围神经损伤后感觉功能障碍的康复训练方法。123.简述压疮的预防措施。124.简述下腰痛患者核心稳定性训练的意义。125.简述癌症康复治疗的主要目标。六、论述题/病例分析题（本大题共5小题，每小题15分，共75分）126.病例分析：患者，男，58岁，突发左侧肢体无力伴言语不清3小时入院。CT示右侧基底节区脑梗死，无出血。既往有高血压病史5年，未规律服药。查体：神清，不完全运动性失语，左侧鼻唇沟变浅，左侧上下肢肌力0-1级，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性。问题：(1)该患者目前处于脑卒中康复的哪一期？康复治疗的重点是什么？(2)试述该患者急性期（生命体征稳定后）康复治疗的具体措施（至少列举4项）。(3)针对该患者偏瘫肢体的运动功能障碍，简述Brunnstrom分期的理论及其在恢复过程中的应用意义。127.病例分析：患者，女，65岁，反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周。诊断：慢性充血性心力衰竭（NYHA心功能III级）。超声心动图示LVEF35%。问题：(1)该患者是否适合运动疗法？简述理由。(2)为该患者制定一个初步的运动处方（包括运动方式、强度、时间和频率）。(3)简述慢性心衰患者运动康复的生理机制。128.病例分析：患者，男，45岁，重物砸伤致右小腿疼痛、肿胀、畸形6小时。X线示右胫腓骨粉碎性骨折。行切开复位内固定术，术后石膏托外固定。问题：(1)术后早期（1-3天）康复治疗的目的是什么？应采取哪些措施？(2)术后中期（去除外固定后）康复治疗的重点是什么？(3)如何判断该患者骨折已达到临床愈合标准？129.病例分析：患者，女，50岁，多关节肿痛5年，加重伴晨僵2小时。诊断：类风湿性关节炎（RA）。目前双手掌指关节、近端指间关节肿胀明显，疼痛剧烈，ESR60mm/h。问题：(1)该患者目前处于RA的哪一期？康复治疗的原则是什么？(2)针对手部关节，应采取哪些具体的康复保护措施和治疗方法？(3)简述RA患者关节功能训练的注意事项。130.论述题：试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者综合肺康复治疗方案的构成，并详细阐述呼吸训练与排痰技术的具体操作方法及注意事项。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.A6.C7.C8.D9.D10.C11.B12.B13.A14.C15.A16.B17.C18.D19.B20.B21.C22.C23.A24.B25.B26.B27.B28.B29.B30.B31.C32.A33.C34.B35.D36.B37.B38.A39.B40.D41.B42.B43.C44.B45.A46.D47.B48.B49.A50.D二、多项选择题51.ABD52.ABC53.ABCD54.ABCD55.ABC56.ABCD57.ABCD58.ABC59.ABCD60.ABCD61.ABCD62.ABCD63.ABCD64.ABC65.ABC66.ABC67.ABC68.ABC69.ABCD70.ABCD71.ABC72.ABC73.ABC74.ABCD75.ABD76.ABC77.ABC78.ABCD79.ABC80.ABCD三、填空题81.院内/急性期；门诊/恢复期；社区/维持期82.目标心率；自觉疲劳程度（RPE）83.腹式；胸式84.血糖85.血肿机化演进；原始骨痂形成；骨痂改造塑形86.IV87.错误；上肢88.多巴胺能89.190.胸髓（或T8-T12，视具体标准，填胸髓即可）91.492.解剖93.伸；90度中立位（或背屈90度）94.手部肿胀；疼痛95.体重/身高的平方；28（或30，此处按中国标准28为肥胖，亚洲标准常为25或23，一般教材肥胖界值常取28或30，填28为宜）96.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）；视觉模拟评分法（VAS）97.Barthel指数（或改良Barthel指数）98.饮水99.反射性（或规律性）100.椎动脉；交感神经四、名词解释101.康复医学：是一门有关障碍和残疾的医学学科，是通过医学手段和康复工程等手段，对病、伤、残者进行功能诊断、治疗、训练和预防，以改善躯体功能、提高生活自理能力、回归社会的综合性学科。102.运动处方：是指根据患者的健康、体力、心血管功能状态以及运动器官的机能状况，结合生活环境、运动爱好和运动习惯等个体特点，用处方的形式规定适当的运动类型、强度、时间、频率及注意事项，以指导患者进行科学锻炼。103.代谢当量：是指运动时的代谢率与安静时的代谢率之比，即METs=运动时的耗氧量/安静时的耗氧量。1METs相当于每公斤体重每分钟消耗3.5ml的氧气，是评估运动强度的常用指标。104.日常生活活动能力：是指人们为了独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。105.挛缩：是指关节周围软组织（如肌肉、肌腱、韧带、关节囊等）因病理改变导致延展性降低，引起关节活动范围受限，且不能通过被动或主动运动改善的状态。106.压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，又称压力性溃疡。107.平衡功能：是指人体在各种姿势或运动中，保持重心稳定的能力，或当重心偏离稳定位置时，通过调节恢复平衡的能力。108.协同运动：是脑卒中后偏瘫患者恢复过程中出现的一种异常运动模式，表现为试图完成某项随意动作时，引发相关肌群无法控制的共同收缩，导致动作刻板、僵硬，如屈肌协同运动和伸肌协同运动。109.肩手综合征：是脑卒中后常见的并发症，表现为患手突然水肿、疼痛、皮温升高，肤色变红，肩关节活动受限，若不及时治疗可导致手部肌肉萎缩、挛缩，手掌变平。110.神经源性膀胱：是指控制排尿功能的中枢神经系统（大脑、脊髓）或周围神经受到损害，而引起的膀胱尿道功能障碍（储尿和排尿功能异常），常伴有肾功能损害。111.等速运动：是指利用专门设备，使运动速度恒定（角速度恒定），在运动全过程中，肌肉产生的张力随关节位置变化而变化，且阻力与肌肉张力相匹配，肌肉在整个活动范围内都能承受最大负荷的一种运动形式。112.心肺运动试验：是一种通过测量运动状态下（通常是踏车或平板运动）个体的摄氧量、二氧化碳排出量、心率、心电图等指标，综合评估心肺储备功能和运动耐力的客观检查方法。113.作业疗法：是应用有目的的、经过选择的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍或残疾以致不同程度丧失生活自理能力和劳动能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力。114.假肢：是为弥补肢体缺损者结构或功能而专门设计制造的人工假体，用于替代缺失肢体的外观和部分功能。115.辅助技术：是指为改善功能障碍者自理、生活、工作、学习、交流等能力而设计、制造或适配的各种硬件、软件及服务系统，如助行器、矫形器、沟通辅助设备等。五、简答题116.简述冠心病患者I期康复（院内康复）的主要内容和注意事项。内容：(1)床边坐位训练：逐步抬高床头，过渡到床边独立坐位。(2)床边站立：床边站立位平衡训练。(3)床边步行：在心电监护下进行床边或病房内短距离步行。(4)呼吸训练：腹式呼吸，避免用力憋气。(5)宣教：戒烟、危险因素控制、心理疏导。注意事项：(1)严格掌握适应症和禁忌症，必须在心电血压监护下进行。(2)运动强度控制在低水平，心率增加不超过10-20次/分，无不适症状。(3)避免情绪激动、用力排便、屏气动作。(4)出现心绞痛、呼吸困难、头晕等症状应立即停止。117.简述COPD患者腹式呼吸训练的方法和作用机制。方法：(1)患者取立位、坐位或平卧位，全身放松。(2)一手放于胸前，一手放于腹部。(3)用鼻缓慢吸气，尽力将腹部挺起，胸部保持不动。(4)用口缓慢呼气（可配合缩唇），腹部自然回缩。(5)每日多次，每次10-15分钟。作用机制：(1)增加膈肌活动范围，增加肺活量。(2)改善通气血流比例。(3)减少辅助呼吸肌的不必要耗氧。(4)缓解呼吸困难症状。118.简述糖尿病运动疗法的适应证和禁忌证。适应证：(1)轻中度2型糖尿病，尤其是肥胖者。(2)病情稳定的1型糖尿病。(3)糖耐量减低（IGT）人群。禁忌证：(1)合并急性感染（如肺部感染、足部感染）。(2)空腹血糖>16.7mmol/L或波动大。(3)酮症酸中毒或高渗性昏迷。(4)严重慢性并发症（如增殖性视网膜病变出血期、严重糖尿病肾病、不稳定性心衰、严重心律失常）。(5)新近发生血栓。119.简述骨折康复治疗的基本原则。(1)动静结合：在固定基础上进行早期活动。(2)筋骨并重：既重视骨折愈合，也重视软组织（肌肉、肌腱、韧带）功能的恢复。(3)内外兼治：结合内外科治疗与康复手段。(4)医患合作：调动患者主观能动性。(5)循序渐进：根据骨折愈合阶段逐步增加活动量和强度。(6)个体化：根据骨折部位、类型、患者年龄及全身情况制定方案。120.简述脑卒中后偏瘫患者良肢位摆放的目的及基本要点。目的：预防痉挛模式的出现（如上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛），预防关节挛缩、压疮、肩关节半脱位等并发症。基本要点：(1)仰卧位：患侧肩胛下垫枕，肩关节外展、外旋，肘关节伸展，腕背伸，手指伸展；患侧臀部下方垫枕防髋后缩，膝下垫小枕防膝过伸。(2)患侧卧位（最重要）：患侧肩前伸，避免受压；肘伸直；患侧髋略后伸，膝微屈；健侧肢体自由舒适位。(3)健侧卧位：患侧上肢伸直垫枕，患侧髋、膝屈曲垫枕。121.简述帕金森病患者步态训练的主要措施。(1)面前移动训练：在地面贴标记线，患者跨步走，增大步幅。(2)节奏性听觉提示：使用节拍器或口令，调整步频。(3)视觉提示：利用激光棒或地面横条，引导起步和步长。(4)摆臂训练：大幅度、协调地摆动双臂。(5)转弯训练：避免碎步、冻结，采用大弧度U型转弯。(6)站位平衡训练：通过重心转移改善稳定性。122.简述周围神经损伤后感觉功能障碍的康复训练方法。(1)感觉再教育：通过触摸不同质地、形状、温度的物体，反复刺激大脑皮层，重新建立感觉识别能力。(2)脱敏治疗：对于感觉过敏区域，先用柔软材料轻触，逐渐过渡到粗糙材料，直至恢复正常感觉耐受。(3)保护性感觉训练：教会患者注意观察皮肤，避免烫伤、冻伤、割伤。(4)位置觉训练：闭眼状态下，移动肢体并判断位置。123.简述压疮的预防措施。(1)定时翻身：一般每2小时翻身一次，避免骨隆突处持续受压。(2)减压设备：使用气垫床、减压坐垫等。(3)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿及排泄物刺激。(4)营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，改善全身状况。(5)健康教育：指导患者及家属正确翻身和护理皮肤。124.简述下腰痛患者核心稳定性训练的意义。(1)增强腰椎周围深层小肌群（如多裂肌、腹横肌）的力量和耐力。(2)提高脊柱的稳定性，增加椎间关节的支撑能力。(3)改善脊柱的生物力学环境，减少椎间盘及小关节的负荷。(4)预防腰椎不稳导致的反复腰痛。(5)改善姿势控制和平衡能力。125.简述癌症康复治疗的主要目标。(1)心理康复：缓解癌症诊断和治疗带来的焦虑、抑郁，建立战胜疾病的信心。(2)生理康复：改善因手术、放化疗导致的功能障碍（如术后淋巴水肿、关节僵硬、肌力下降），提高身体机能。(3)疼痛控制：有效管理癌痛，提高生活质量。(4)职业康复：帮助患者重返工作岗位或适应新的职业角色。(5)社会康复：帮助患者重新融入家庭和社会生活。六、论述题/病例分析题126.病例分析(1)该患者目前处于脑卒中康复的急性期（早期）。康复治疗重点是预防并发症（如压疮、DVT、肺炎、肩关节半脱位等），促进功能恢复，尽早开始主动性康复训练，建立正常的运动模式。(2)具体措施：良肢位摆放：定时翻身，保持抗痉挛体位。被动关节活动度训练：维持关节活动，预防挛缩，动作轻柔。床边坐位训练及平衡训练：改善躯干控制能力。认知及语言交流训练：针对不完全运动性失语进行简单交流训练。床上运动训练：如桥式运动、翻身训练。物理因子治疗：如神经肌肉电刺激预防肌萎缩。(3)Brunnstrom分期理论将偏瘫肢体恢复分为6期：I期：迟缓性瘫痪，无随意运动。II期：出现联合反应，痉挛开始出现。III期：痉挛明显，出现共同运动（协同运动）。IV期：痉挛开始减弱，出现脱离共同运动的分离运动。V期：痉挛明显减弱，分离运动更精细。VI期：痉挛基本消失，运动接近正常。应用意义：该理论指导治疗师根据患者所处的不同阶段，制定针对性的训练方案。如在迟缓期主要诱发主动运动和张力，在痉挛期抑制痉挛和异常模式，在分离期诱发正常运动模式。127.病例分析(1)适合。理由：患者虽为NYHAIII级，但病情稳定（无急性心衰征象），LVEF35%虽低但不是运动禁忌症。大量循证医学证据表明，运动康复是慢性心衰患者综合治疗的重要组成部分，能改善心功能、提高运动耐力和生活质量。(2)运动处方：运动方式：以有氧运动为主，如步行、踏车、太极拳等。可结合低强度抗阻训练。运动强度：采用症状限制性运动试验确定。通