中医妇科(学)理论知识考核试题及答案

中医妇科(学)理论知识考核试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项是月经产生的主要机制？A.心主血脉，心血下注胞宫B.肾-天癸-冲任-胞宫轴调节C.肝藏血，疏泄调节经血D.脾统血，气血生化有源答案：B2.经间期（氤氲期）的生理特点是？A.血海满盈，重阳转阴B.阴精充盛，重阴转阳C.胞宫泻而不藏，经血排出D.阳气渐长，温煦胞宫答案：B3.生理性带下的主要作用是？A.抵御外邪，濡润阴户B.促进排卵，维持妊娠C.调节月经周期D.反映冲任气血盛衰答案：A4.妊娠恶阻的主要病机是？A.冲气上逆，胃失和降B.脾胃虚弱，痰湿中阻C.肝胃不和，气机上逆D.肾阴不足，虚火上扰答案：A5.“产后三冲”指的是？A.冲心、冲肺、冲胃B.冲肝、冲脾、冲肾C.冲气、冲血、冲津D.冲脑、冲神、冲络答案：A6.癥瘕的主要病因不包括？A.气滞血瘀B.痰湿瘀结C.湿热瘀阻D.气血两虚答案：D7.绝经前后诸证的根本病机是？A.心肾不交B.肝肾阴虚C.肾阴阳失衡D.脾肾阳虚答案：C8.阴挺（子宫脱垂）的主要治法是？A.补气升提，补肾固脱B.清热利湿，解毒消肿C.活血化瘀，软坚散结D.滋阴降火，养血润燥答案：A9.崩漏的治疗原则是？A.急则治其标，缓则治其本B.固摄冲任，调理气血C.止血、调经、固本D.塞流、澄源、复旧答案：D10.子肿（妊娠肿胀）的分型不包括？A.脾虚型B.肾虚型C.气滞型D.血瘀型答案：D二、简答题（每题8分，共40分）1.简述月经周期调节的“肾-天癸-冲任-胞宫”轴理论。答案：肾为先天之本，藏精，精化气，肾气盛则天癸至（天癸是促进生殖功能的阴精物质）；天癸通达冲任，使冲脉充盛、任脉通利；冲任二脉聚脏腑之血下注胞宫，使胞宫具有定期藏泻的功能，从而产生月经。绝经后肾气衰，天癸竭，冲任虚少，月经停闭。此轴是月经产生的核心调节机制，其中肾起主导作用。2.崩漏的“塞流、澄源、复旧”三法具体指什么？答案：塞流即止血，是治疗崩漏的首要步骤，针对出血量多的急症，常用补气摄血、固冲止血、温经止血等法；澄源即求因治本，血势减缓后，通过辨证明确病因（如血热、血瘀、脾虚、肾虚等），针对病因治疗以防止复发；复旧即调理善后，血止后通过补肾、扶脾、疏肝等法调理月经周期，恢复冲任功能，巩固疗效。三法需灵活运用，塞流需兼顾澄源，澄源有助于塞流，复旧需结合体质调治。3.妊娠腹痛的辨证要点有哪些？答案：辨证首辨虚实。虚证多为血虚、肾虚，表现为腹痛绵绵、喜按，伴面色萎黄、头晕心悸（血虚）或腰膝酸软、夜尿频多（肾虚）；实证多为气滞、血瘀，表现为腹痛胀坠、拒按，伴胸胁胀满（气滞）或小腹刺痛、舌暗有瘀斑（血瘀）。其次辨疼痛性质：隐痛属虚，胀痛属气滞，冷痛属寒，灼痛属热，刺痛属瘀。结合全身症状、舌脉综合判断。4.产后发热的常见证型及代表方剂是什么？答案：①感染邪毒证：高热寒战，恶露臭秽，小腹疼痛拒按，治以清热解毒、凉血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散；②外感证：恶寒发热，头痛身痛，无汗或汗出，治以养血疏风解表，方用荆穗四物汤（风寒）或桑菊饮（风热）；③血虚证：低热缠绵，恶露量少色淡，头晕心悸，治以补血益气，方用八珍汤；④血瘀证：寒热时作，恶露不下或量少色暗，小腹刺痛，治以活血化瘀，方用生化汤加味。5.阴痒的外治法有哪些？答案：①中药熏洗：如蛇床子散（蛇床子、花椒、明矾、苦参、百部）煎汤趁热先熏后洗，每日1-2次，适用于湿热带下阴痒；②坐浴：用清热利湿止痒的中药（如黄柏、地肤子、白鲜皮）煎液坐浴，每次15-20分钟；③阴道纳药：如保妇康栓、苦参凝胶等，纳入阴道深部，每日1次，适用于阴道炎所致阴痒；④外涂药膏：如黄连膏、紫草油膏，局部涂擦，适用于皮肤破损或干燥者。三、案例分析题（共40分）患者，女，32岁，已婚。主诉：阴道不规则出血20天，量时多时少，色鲜红，质稠，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠盗汗，舌红少苔，脉细数。末次月经：2023年8月10日（正常），8月30日起阴道出血至今未净。既往月经周期28-30天，经期5-7天，量中，色红，无痛经。要求：（1）中医病名、证型；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成（至少10味药）。答案：（1）病名：崩漏；证型：肾阴虚证。（2）治法：滋阴益肾，固冲止血。（3）代表方剂：左归丸合二至丸加减。（4）药物组成：熟地黄15g、山药12g、山茱萸12g、枸杞子12g、菟丝子15g、鹿角胶（烊化）10g、龟甲胶（烊化）10g、女贞子15g、墨旱莲15g、地骨皮12g、仙鹤草20g、茜草炭10g。