中医骨伤科基础知识试题及答案

中医骨伤科基础知识试题及答案一、选择题1.下列哪项不属于骨折的早期并发症A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨化性肌炎D.重要内脏器官损伤答案：C。骨化性肌炎是骨折的晚期并发症，而休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤都属于骨折早期可能出现的并发症。2.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形答案：D。畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，而疼痛、肿胀、功能障碍在其他损伤也可出现，并非骨折所特有。3.下列哪种骨折属于稳定性骨折A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.横形骨折D.粉碎性骨折答案：C。横形骨折骨折端相对稳定，属于稳定性骨折；斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折骨折端不稳定，属于不稳定性骨折。4.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要A.12周B.34周C.48周D.812周答案：C。原始骨痂形成期一般需要48周，此阶段骨折断端通过膜内成骨和软骨内成骨形成原始骨痂。5.关节脱位的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍答案：C。弹性固定是关节脱位的特有体征，疼痛、肿胀、功能障碍在其他关节损伤也可出现。二、填空题1.骨折的治疗原则是______、______和______。答案：复位、固定、功能锻炼。这是骨折治疗的三个关键环节，复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是维持复位后的位置；功能锻炼则促进骨折愈合和肢体功能恢复。2.中医骨伤科的手法包括______、______、______、______、______等。答案：摸法、接法、端法、提法、按法、摩法、推法、拿法（任填五个即可）。这些手法是中医骨伤科医生用于诊断和治疗骨折、脱位等疾病的重要手段。3.骨折的移位方式有______、______、______、______、______。答案：成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。了解骨折的移位方式对于骨折的复位和治疗具有重要意义。三、简答题1.简述骨折的临床愈合标准。答：骨折的临床愈合标准包括：（1）局部无压痛及纵向叩击痛；（2）局部无异常活动；（3）X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；（4）外固定解除后，如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。2.简述关节脱位的治疗原则。答：关节脱位的治疗原则为：（1）复位：以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。若手法复位失败，可考虑手术复位。（2）固定：复位后将关节固定于稳定位置，使受伤的关节囊、韧带、肌肉等组织得以修复愈合。固定时间根据脱位部位和损伤程度而定，一般为23周。（3）功能锻炼：在固定期间要进行适当的功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。解除固定后，应逐步进行关节的主动活动，以恢复关节功能。四、论述题1.论述骨折的愈合过程。答：骨折的愈合是一个复杂而连续的过程，通常分为三个阶段：（1）血肿炎症机化期：骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血，在骨折断端及其周围形成血肿。伤后68小时，血肿开始凝结成含有网状纤维的血凝块。骨折断端由于损伤和局部血液供应中断，部分骨细胞发生坏死。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，并进而演变成纤维结缔组织，使骨折两端连接起来，这一过程约在骨折后2周完成。（2）原始骨痂形成期：骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，称为膜内成骨。随新骨的不断增多，紧贴骨皮质内、外面逐渐向骨折端生长，彼此会合形成梭形骨痂，称为内骨痂和外骨痂。骨折断端间及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织，并随着软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内成骨，而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。两部分骨痂会合后，这些原始骨痂不断钙化加强，当其达到足以抵抗肌收缩及剪力和旋转力时，则骨折达到临床愈合，一般需48周。此时X线片上可见骨折处有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。（3）骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加，且排列逐渐规则和致密，骨折端的坏死骨经破骨细胞和成骨细胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程。原始骨痂被板层骨所替代，使骨折部位形成坚强的骨性连接，这一过程约需812周。随着肢体的活动和负重，根据Wolff定律，骨的机械强度取决于骨的结构，应力轴线上的骨痂不断得到加强，应力轴线以外的骨痂逐渐被清除，骨髓腔重新沟通，骨折处恢复正常骨结构。2.论述中医骨伤科手法在骨折治疗中的应用。答：中医骨伤科手法在骨折治疗中具有重要作用，主要体现在以下几个方面：（1）复位：手法复位是中医治疗骨折的重要方法之一。通过运用各种手法，如拔伸、旋转、屈伸、提按、端挤等，可将移位的骨折断端恢复到正常或近乎正常的解剖位置。例如，对于横形骨折，可采用拔伸牵引手法纠正缩短移位，再用端挤手法纠正侧方移位；对于斜形骨折，除了拔伸牵引外，还需配合旋转手法纠正旋转移位。手法复位要求准确、轻巧、迅速，避免损伤周围组织和血管神经。（2）固定：在复位后，需要采用适当的固定方法维持骨折的复位位置。中医常用的固定方法有小夹板固定、石膏固定等。在固定过程中，可运用手法调整夹板或石膏的松紧度，以确保固定的有效性。同时，通过手法按摩周围肌肉，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。（3）促进骨折愈合：中医认为骨折的愈合与气血、肝肾等脏腑功能密切相关。通过手法按摩、点穴等方法，可以调节气血运行，促进骨折部位的血液循环，增加局部营养供应，从而加速骨折的愈合。例如，按摩骨折周围的穴位，如足三里、血海等，可起到补益气血、强筋健骨的作用。（4）缓解疼痛：骨折后患者常伴有疼痛症状，中医骨伤科手法可以通过刺激神经末梢，释放内啡肽等物质，起到缓解疼痛的作用。如运用揉法、滚法等手法在骨折部位周围进行按摩，可减轻局部肌肉痉挛，缓解疼痛。（5）功能康复：在骨折愈合后期，运用手法进行关节活动度的训练和肌肉力量的恢复。通过被动活动、主动活动相结合的手法，帮助患者逐渐恢复关节的正常功能，防止关节粘