2026年护士资格《妇产科护理学》练习题及答案

2026年护士资格《妇产科护理学》练习题及答案一、单项选择题1.孕妇妊娠32周，自诉近1周出现下肢水肿，休息后未缓解，血压145/95mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压并发子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎答案：B解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），该孕妇血压及尿蛋白符合子痫前期表现。2.正常足月妊娠时，羊水量约为A.300-500mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：妊娠38周时羊水量约1000ml，妊娠40周时约800ml，故正常足月妊娠羊水量范围为800-1000ml。3.关于胎动计数的描述，正确的是A.妊娠16周开始出现胎动B.正常胎动每小时3-5次C.胎动减少提示胎儿睡眠D.12小时胎动＜10次为异常答案：B解析：胎动一般在妊娠20周左右开始自觉，正常胎动每小时3-5次，12小时胎动＜10次或较平时减少50%提示胎儿缺氧。4.产妇产后第3天，乳房胀痛明显，无红肿热痛，乳汁分泌少。首要的护理措施是A.局部冷敷减轻胀痛B.生麦芽煎服退奶C.增加新生儿吸吮次数D.硫酸镁湿敷缓解肿胀答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，增加新生儿吸吮可促进泌乳素分泌，疏通乳管，是首要措施；冷敷适用于肿胀严重者，退奶仅用于需终止哺乳时。5.输卵管妊娠最常见的着床部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞端答案：C解析：输卵管壶腹部管腔较宽，血供丰富，约占输卵管妊娠的78%。6.孕妇行骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8cm。应重点评估的径线是A.对角径B.出口后矢状径C.中骨盆前后径D.髂耻内径答案：B解析：坐骨结节间径（出口横径）8cm为临界值（正常≥8.5cm），需测出口后矢状径，若两者之和≥15cm则可经阴道分娩。7.妊娠期血容量增加的高峰时间是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.妊娠38-40周答案：B解析：妊娠期血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，约增加40%-45%。8.关于胎盘早剥的临床表现，错误的是A.轻型以阴道出血为主B.重型子宫呈板状硬C.均伴有剧烈腹痛D.可出现血性羊水答案：C解析：轻型胎盘早剥腹痛轻微或无，以阴道出血为主；重型腹痛剧烈，子宫板状硬，可伴血性羊水。9.产妇顺产一女婴后1小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软。首要处理措施是A.检查软产道有无裂伤B.静脉滴注缩宫素C.按摩子宫并注射缩宫素D.配血准备输血答案：C解析：产后出血首要原因是子宫收缩乏力，表现为子宫软、轮廓不清，应立即按摩子宫并使用宫缩剂促进收缩。10.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科B超B.血β-HCGC.胸片检查D.月经恢复情况答案：B解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-HCG，直至连续3次阴性，之后每2个月1次至1年，防止发展为妊娠滋养细胞肿瘤。11.初产妇，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，宫缩减弱至20秒/5-6分钟，胎心130次/分。应采取的措施是A.等待自然分娩B.行产钳助产术C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.立即剖宫产答案：B解析：第二产程初产妇超过2小时（经产妇超过1小时），胎头已达盆底（双顶径在坐骨棘下≥3cm），宫缩减弱但胎心正常，应行产钳或胎头吸引术助产。12.妊娠期糖尿病孕妇的饮食控制目标是A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜4.4mmol/L，餐后2小时＜5.6mmol/LD.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜11.1mmol/L答案：A解析：妊娠期糖尿病血糖控制目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。13.关于产褥期抑郁症的描述，错误的是A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、失眠C.需与产后心绪不良鉴别D.首选药物为三环类抗抑郁药答案：D解析：产褥期抑郁症治疗首选5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林），三环类因副作用大已少用。14.先兆子宫破裂的典型体征是A.子宫收缩过强B.病理缩复环C.胎心率异常D.阴道大量出血答案：B解析：病理缩复环是子宫下段拉长变薄，宫体增厚变短，两者间形成的环状凹陷，是先兆子宫破裂的特征。15.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特点是A.稀薄泡沫状B.脓性有臭味C.白色凝乳状或豆腐渣样D.血性伴异味答案：C解析：假丝酵母菌病白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，伴外阴剧烈瘙痒。二、多项选择题1.产后出血的高危因素包括A.巨大儿B.羊水过多C.前置胎盘D.多次人工流产史E.妊娠期高血压疾病答案：ABCDE解析：子宫过度膨胀（巨大儿、羊水过多）、胎盘因素（前置胎盘、胎盘粘连）、多次宫腔操作史（人工流产）、妊娠期高血压（子宫肌纤维水肿）均增加产后出血风险。2.关于妊娠期高血压疾病的护理措施，正确的有A.取左侧卧位B.每日测血压4次C.限制食盐摄入D.密切观察自觉症状E.硫酸镁治疗时监测膝反射答案：ABDE解析：妊娠期高血压疾病需左侧卧位改善胎盘血流；每日监测血压；无需严格限盐（除非水肿严重）；观察头痛、眼花等自觉症状；硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，需重点监测。3.人工流产术后并发症包括A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.宫腔粘连D.羊水栓塞E.漏吸或空吸答案：ABCDE解析：人工流产可能出现子宫穿孔、术中因牵拉刺激引起的人工流产综合反应、术后宫腔粘连、孕周较大时可能发生羊水栓塞，以及漏吸（未吸到胚胎）或空吸（误吸非妊娠子宫）。4.关于胎动监测的指导，正确的有A.每日早、中、晚固定时间各数1小时B.胎动计数时静坐或左侧卧位C.12小时胎动＜10次提示胎儿缺氧D.胎动频繁后减少更具危险性E.可通过胎心监护仪辅助判断答案：ABCDE解析：胎动监测需固定时间，静坐或左侧卧位避免干扰；12小时＜10次或较平时减少50%为异常；胎动频繁后减少常为严重缺氧的表现；胎心监护可结合胎动评估胎儿状况。5.异位妊娠患者可能出现的临床表现有A.停经后阴道少量出血B.突发下腹部撕裂样疼痛C.宫颈举痛阳性D.血β-HCG水平低于同期妊娠E.腹腔内出血较多时出现休克答案：ABCDE解析：异位妊娠多有停经史，阴道不规则出血；输卵管妊娠破裂时突感一侧下腹部撕裂样痛；宫颈举痛（摇摆痛）是主要体征；血β-HCG增长缓慢；腹腔内出血多时出现晕厥、休克。6.关于产后排尿困难的护理措施，正确的有A.产后4小时内鼓励自行排尿B.温水冲洗会阴诱导排尿C.下腹部热敷促进膀胱收缩D.必要时导尿并保留尿管24小时E.肌内注射新斯的明促进排尿答案：ABCDE解析：产后4小时应鼓励排尿，防止尿潴留；温水冲洗、热敷可缓解尿道括约肌痉挛；导尿后保留尿管可预防再次潴留；新斯的明可兴奋膀胱逼尿肌帮助排尿。7.宫颈癌的高危因素包括A.高危型HPV持续感染B.多个性伴侣C.早婚早育D.吸烟E.长期口服避孕药答案：ABCDE解析：HPV感染是主要病因，多个性伴侣、早婚早育增加感染风险；吸烟可降低局部免疫力；长期避孕药可能改变宫颈微环境。8.关于新生儿Apgar评分的项目，包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE解析：Apgar评分从心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）5项评估，总分8-10分为正常。9.妊娠期贫血的护理措施包括A.指导摄入高铁食物（如动物肝脏）B.铁剂应与维生素C同服C.餐后服用铁剂减少胃肠道刺激D.重度贫血需少量多次输血E.定期监测血红蛋白及胎儿发育答案：ABCDE解析：高铁饮食（动物肝脏、血制品）可补充铁；维生素C促进铁吸收；铁剂对胃有刺激，餐后服用；重度贫血输血需少量多次避免心衰；监测血红蛋白及胎儿生长情况。10.关于子宫肌瘤患者的临床表现，正确的有A.经量增多、经期延长B.下腹部包块（浆膜下肌瘤多见）C.压迫症状（如尿频、便秘）D.不孕或流产E.绝经后肌瘤多增大答案：ABCD解析：子宫肌瘤常见经量增多（黏膜下、肌壁间）；浆膜下肌瘤易触及包块；增大的肌瘤压迫膀胱（尿频）或直肠（便秘）；宫腔变形可致不孕或流产；绝经后肌瘤因雌激素下降多萎缩。三、案例分析题案例1：初孕妇，28岁，妊娠36周，主诉近3天头痛、视物模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++）。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎心率140次/分，无宫缩。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即采取的护理措施有哪些？（3）使用硫酸镁治疗时需监测哪些指标？答案：（1）诊断：重度子痫前期（妊娠36周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥（+++），伴头痛、视物模糊等自觉症状）。（2）护理措施：①安置安静暗室，减少刺激；②绝对卧床，左侧卧位；③持续低流量吸氧；④密切监测血压（每15-30分钟1次）、胎心及胎动；⑤遵医嘱予硫酸镁解痉，必要时使用降压药（如拉贝洛尔）；⑥观察有无抽搐先兆（如烦躁、口角抽动）；⑦做好急诊剖宫产准备（若病情加重）。（3）硫酸镁监测指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；④备10%葡萄糖酸钙（中毒时解毒）。案例2：产妇，30岁，顺产一男婴后30分钟，阴道持续出血约600ml，色暗红，子宫底脐上2指，质软，轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？（2）应采取的紧急护理措施有哪些？（3）如何判断出血是否得到控制？答案：（1）原因：子宫收缩乏力（子宫软、轮廓不清，按压宫底有血液流出，为产后出血最常见原因）。（2）紧急措施：①立即按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律）；②遵医嘱静脉推注或滴注缩宫素（如缩宫素10U静推，后10-20U加入5%葡萄糖500ml静滴）；③使用其他宫缩剂（如卡前列素氨丁三醇0.25mg肌注，或米索前列醇400μg舌下含服）；④开放静脉通道，快速补液（平衡液或羟乙基淀粉），必要时输血；⑤监测生命体征（血压、心率、血氧）及尿量；⑥检查软产道（排除裂伤），若宫缩改善后仍出血需考虑胎盘残留。（3）判断出血控制：子宫收缩变硬、轮廓清晰，阴道出血量明显减少（≤100ml/30分钟），血压、心率稳定，尿量≥30ml/h。案例3：女性，26岁，停经50天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴恶心、肛门坠胀感。查体：血压85/50mmHg，面色苍白，右下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛。问题：（1）最可能的医疗诊断是什么？（2）需立即进行的辅助检查有哪些？（3）主要的护理措施有哪些？答案：（1）诊断：右侧输卵管妊娠破裂（停经史、突发腹痛、休克表现、宫颈举痛、移动性浊音阳性）。（2）辅助检查：①血β-HCG测定（升高但低于同期妊娠）；②阴道后穹窿穿刺（抽出不凝血）；③妇科B超（宫腔内无妊娠囊，右侧附件区混合性包块，盆腔积液）。（3）护理措施：①立即取平卧位，保暖；②快速建立2条静脉通道，交叉配血，准备输血；③监测生命体征（每5-10分钟1次）；④吸氧（4-6L/min）；⑤禁食水，备皮、导尿，做好急诊手术准备；⑥心理护理，缓解紧张情绪。案例4：孕妇，32岁，妊娠24周，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.5mmol/L。问题：（1）该孕妇是否符合妊娠期糖尿病诊断？依据是什么？（2）饮食指导的原则有哪些？（3）若饮食控制后空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时7.5mmol/L，应采取的措施是什么？答案：（1）符合。妊娠期糖尿病诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或服糖后2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。该孕妇空腹5.8mmol/L（≥5.1），1小时10.2mmol/L（≥10.0），符合诊断。（2）饮食原则：①总热量按理想体重计算