2026年赤峰市【基础护理学】能力模拟考试题库(含答案)

2026年赤峰市【基础护理学】能力模拟考试题库(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.护理程序的首要步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.正常成人在安静状态下的呼吸频率为（）A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A7.为患者测量血压时，若袖带过窄会导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B8.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B11.超声雾化吸入时，水槽内水温超过多少应更换冷蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C12.青霉素过敏试验液的浓度为（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D13.输血引起溶血反应的典型症状是（）A.四肢麻木，腰背剧痛B.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰C.皮肤瘙痒，荨麻疹D.手足抽搐，血压下降答案：A14.临终患者心理反应的第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A15.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用手直接拿取答案：D16.测量脉搏时，下列描述错误的是（）A.偏瘫患者应选择健侧肢体测量B.异常脉搏应测量1分钟C.绌脉应2人同时测量D.剧烈运动后立即测量答案：D17.关于导尿术，下列操作错误的是（）A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A18.关于热疗的禁忌证，错误的是（）A.急腹症未明确诊断前B.面部三角区感染C.软组织损伤48小时内D.末梢循环不良答案：D19.关于药物保管原则，错误的是（）A.易挥发、潮解的药物应密封保存B.生物制品应置于2-10℃冷藏C.易燃、易爆药物应远离明火D.内服药与外用药可同柜存放答案：D20.关于临终关怀的核心，正确的是（）A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.提高患者临终阶段的生命质量D.积极进行抢救答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.坐骨结节D.足踝部E.肩胛骨答案：ABCDE2.静脉输液时，常见的并发症有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD3.关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，促进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔变化E.清除牙菌斑，预防龋齿答案：ABCDE4.关于生命体征的测量，正确的操作有（）A.测量体温前30分钟避免进食、冷热饮B.测量血压时，袖带下缘距肘窝2-3cmC.测量呼吸时，护士手不离开诊脉部位D.测量脉搏时，示指、中指、环指并拢按压E.测量肛温时，插入深度为成人3-4cm答案：ABCDE5.关于鼻饲法的注意事项，正确的是（）A.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时B.鼻饲前应检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度为38-40℃D.长期鼻饲者应每天更换胃管E.鼻饲后应保持半卧位30分钟答案：ABCE6.关于药物过敏试验的注意事项，正确的是（）A.试验前询问过敏史、用药史、家族史B.备齐急救药品，如肾上腺素C.试验结果阳性者，应在病历上标记D.首次注射后观察30分钟E.皮试液应现用现配答案：ABCDE7.关于尸体护理的操作要点，正确的是（）A.填写尸体识别卡，第一张系于尸体右手腕部B.闭合眼睑时，可用手轻揉上眼睑使其闭合C.填塞孔道时，棉球应外露1/3D.有伤口者更换敷料E.撤去治疗用物，将床单位恢复为备用床答案：BD8.关于冷疗的作用，正确的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：ABCD9.关于灌肠的注意事项，正确的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cmB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠E.灌肠时患者如有便意，应降低灌肠筒高度答案：ABCDE10.关于护理记录的书写要求，正确的是（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用蓝黑或碳素墨水笔书写C.记录中出现错字时，用双线划在错字上，签全名D.楣栏项目填写齐全E.实习护士书写的记录需带教老师审阅签名答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.护理程序的五个步骤是固定不变的，必须严格按顺序执行。（）答案：×（护理程序是动态循环的过程，步骤可交叉进行）2.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内。（）答案：×（无菌物品一旦取出，不可放回）3.为高热患者物理降温时，乙醇擦浴的浓度为25%-35%，温度32-34℃。（）答案：√4.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得血压值会偏低。（）答案：√5.为尿潴留患者导尿时，首次放尿超过1000ml可能导致血尿。（）答案：√6.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用。（）答案：√7.青霉素过敏试验阳性者，应报告医生，不得使用青霉素，并在病历、床头卡、医嘱单上注明。（）答案：√8.临终患者进入协议期时，常表现为“如果让我好起来，我一定……”，护士应鼓励患者说出内心感受。（）答案：√9.长期卧床患者发生压疮最主要的原因是垂直压力。（）答案：√10.为昏迷患者进行口腔护理时，可使用开口器从门齿处放入。（）答案：×（应从臼齿处放入）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。答：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温超过39℃用冰袋冷敷头部，超过39.5℃用乙醇擦浴或温水擦浴；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日3000ml以上；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤休息与活动：安置于安静、温湿度适宜的环境，卧床休息；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪；⑦观察病情：注意热型、伴随症状及降温效果。2.简述无菌技术操作的原则。答：①环境要求：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（未污染情况下）；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；⑤取用无菌物品：用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回；⑥无菌物品疑有污染或已污染，不可使用；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用。3.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及处理措施。答：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟轮流放松一个肢体，减少回心血量；⑥安慰患者，缓解紧张情绪。4.简述压疮的分期及各期表现。答：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复正常；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤表皮水疱形成或破溃，露出潮湿红润的创面，有疼痛感；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，疼痛加剧；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面，易引起败血症。5.简述鼻饲法的操作步骤。答：①评估患者：意识状态、合作程度、鼻腔情况；②准备用物：胃管、治疗碗、压舌板、镊子、50ml注射器、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、别针、听诊器、流质饮食（38-40℃）；③患者取坐位或半坐卧位（昏迷患者去枕平卧位，头稍后仰）；④测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突或耳垂至鼻尖再至胸骨剑突，约45-55cm），润滑胃管前端；⑤插入胃管：清醒患者做吞咽动作时插入，昏迷患者当胃管插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄；⑥验证胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑦固定胃管；⑧缓慢注入流质饮食或药物（每次不超过200ml，间隔≥2小时）；⑨注入完毕，反折胃管末端，用纱布包好，固定于患者肩部；⑩整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男，72岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，体重65kg，卧床1周。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，触之较硬，患者无主诉疼痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）分析其发生压疮的主要原因。（3）提出针对性的护理措施。答：（1）炎性浸润期（Ⅱ期）。（2）主要原因：①力学因素：长期卧床导致骶尾部持续受压（垂直压力）；②局部潮湿：大小便失禁致皮肤受尿液、粪便刺激，潮湿软化皮肤；③营养状况：脑梗死患者可能存在进食减少，营养摄入不足，皮肤弹性及修复能力下降；④年龄因素：72岁，皮肤松弛，皮下脂肪减少，对压力的耐受性降低。（3）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，建立翻身卡；②保护创面：骶尾部用无菌透明敷料覆盖，避免摩擦；③保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，温水擦洗后涂爽身粉或皮肤保护剂；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白；⑤观察病情：记录压疮范围、颜色变化及渗出情况；⑥健康教育：向家属讲解压疮预防知识，指导协助翻身方法。2.患者，女，35岁，因“上呼吸道感染”到社区诊所输液，输入青霉素800万U+0.9%氯化钠注射液500ml。输液约15分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）列出紧急处理措施。答：（1）青霉素过敏性休克。（2）紧急处理措施：①