执业药师继续教育考试题题库及参考答案2026年

执业药师继续教育考试题题库及参考答案2026年一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2025年修订的《药品经营质量管理规范》实施细则，药品零售企业在销售含麻黄碱类复方制剂时，除查验购买者身份证外，单次销售不得超过（）A.2个最小包装B.3个最小包装C.5个最小包装D.10个最小包装答案：A2.某患者因慢性心力衰竭长期服用地高辛（0.125mg/日），近期因肺部感染加用克拉霉素（500mg/日），3日后出现恶心、黄绿视。最可能的原因是（）A.克拉霉素降低地高辛肾清除率B.克拉霉素抑制P-糖蛋白导致地高辛血药浓度升高C.克拉霉素与地高辛发生螯合反应D.克拉霉素诱发地高辛过敏反应答案：B3.关于中药注射剂临床使用管理，下列说法错误的是（）A.应严格按照药品说明书规定的功能主治使用B.儿童、妊娠期妇女禁用的品种需在说明书中明确标注C.可与其他药物混合配伍，但需控制滴速D.用药前应仔细询问过敏史答案：C4.新型双特异性抗体药物（靶向CD3和肿瘤抗原）用于实体瘤治疗时，最需关注的不良反应是（）A.细胞因子释放综合征（CRS）B.肝酶升高C.皮肤色素沉着D.肾功能损伤答案：A5.患者，男，72岁，诊断为阿尔茨海默病，医生开具多奈哌齐5mg/日，执业药师发药时应重点提示（）A.需与食物同服以减少胃肠道刺激B.可能引起心动过缓，定期监测心率C.避免与含镁铝的抗酸药同服D.服药期间禁止驾驶机动车答案：B6.根据《药品网络销售监督管理办法》（2025年修订），关于处方药网络销售，下列说法正确的是（）A.可以通过网络发布处方药广告B.销售时必须由执业药师在线实时审核处方C.可以将处方药销售给未实名认证的用户D.第三方平台无需对入驻企业的资质进行动态核查答案：B7.患者，女，35岁，妊娠期28周，诊断为细菌性阴道炎，宜选择的治疗药物是（）A.甲硝唑栓（阴道给药）B.氟康唑片（口服）C.左氧氟沙星片（口服）D.制霉菌素栓（阴道给药）答案：A8.关于治疗药物监测（TDM）的适用情况，下列哪项无需常规监测（）A.地高辛（治疗窗窄）B.苯妥英钠（非线性药代动力学）C.阿莫西林（治疗窗宽）D.环孢素（个体差异大）答案：C9.某中药配方颗粒标签标注“黄芪（炙）”，其炮制方法对应的主要作用是（）A.增强解表作用B.增强补气作用C.降低毒性D.增强活血作用答案：B10.患者，男，58岁，2型糖尿病合并慢性肾脏病3期（eGFR45ml/min/1.73m²），首选的口服降糖药是（）A.二甲双胍（500mgbid）B.达格列净（10mgqd）C.格列本脲（2.5mgqd）D.瑞格列奈（0.5mgtid）答案：D（注：2025年指南更新，CKD3期二甲双胍需减量，达格列净eGFR≥60适用，格列本脲经肾排泄比例高）11.关于生物制品储存管理，下列不符合要求的是（）A.卡介苗储存温度2-8℃B.重组人胰岛素注射液开封后可室温存放28天C.狂犬病疫苗运输时使用蓄冷剂维持2-8℃D.乙肝疫苗与流感疫苗同库分区存放答案：B（开封后胰岛素需2-8℃保存，不可室温超过4周）12.患者服用华法林期间，食用下列哪种食物需特别注意监测INR（）A.菠菜（维生素K含量高）B.苹果（维生素C含量高）C.牛奶（钙含量高）D.香蕉（钾含量高）答案：A13.关于中药配伍“十八反”，下列配伍禁忌的是（）A.甘草与海藻B.人参与五灵脂C.半夏与生姜D.附子与白及答案：D（十八反包括“半蒌贝蔹及攻乌”，乌头类与贝母、白及等相反）14.新型冠状病毒感染后恢复期患者出现“长新冠”症状（乏力、心悸），宜推荐的中成药是（）A.连花清瘟胶囊B.生脉饮（党参方）C.防风通圣丸D.保和丸答案：B15.关于儿童退热药物使用，错误的是（）A.布洛芬适用于6月龄以上儿童B.对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kgC.可交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚D.体温38.5℃以下无不适可不用药答案：C（2025年指南强调不推荐交替使用）16.某药品说明书【禁忌】项标注“对本品及所含成分过敏者禁用”，执业药师在调配时发现患者既往有“青霉素过敏史”，应（）A.直接调配，因青霉素与该药品无交叉过敏B.拒绝调配，要求医生更换药物C.询问患者是否对该药品具体成分过敏后决定D.注明“青霉素过敏者慎用”后调配答案：C17.关于疫苗接种后不良反应处理，正确的是（）A.接种后出现38.5℃以上发热，立即使用激素退热B.局部红肿直径＞5cm，需用热毛巾湿敷C.过敏性休克发生时，首选肾上腺素0.3-0.5mg皮下注射D.接种部位化脓时，立即切开引流答案：C18.患者，女，45岁，诊断为抑郁症，服用舍曲林50mg/日4周，疗效不佳，医生拟增加剂量。执业药师应提示（）A.最大剂量不超过200mg/日B.需监测心电图QT间期C.与食物同服可增加生物利用度D.突然停药不会出现撤药反应答案：A19.关于中药注射剂使用前的准备工作，错误的是（）A.检查药液有无浑浊、沉淀B.需用0.9%氯化钠注射液稀释C.稀释后应在2小时内使用D.无需询问患者饮食禁忌答案：D20.某药店销售的保健食品标签标注“辅助降血糖”，但未取得“蓝帽子”标识，该行为违反（）A.《药品管理法》B.《食品安全法》C.《广告法》D.《反不正当竞争法》答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.执业药师在指导患者使用吸入制剂时，需重点强调的内容包括（）A.用药前先呼气至残气量B.吸入后屏气10秒C.用药后漱口预防口腔真菌感染D.严格按照剂量使用避免耐药答案：ABC2.关于妊娠期妇女用药原则，正确的有（）A.可用可不用的药物尽量不用B.妊娠早期避免使用任何药物C.必须用药时选择对胎儿影响最小的药物D.用药时需考虑药物对乳儿的影响答案：ACD（妊娠早期并非绝对禁用，需评估获益风险）3.中药饮片验收时，需检查的项目包括（）A.外观性状（形状、颜色）B.杂质含量C.水分含量D.生产企业《药品生产许可证》答案：ABCD4.关于新型口服抗凝药（NOACs）的用药教育，正确的有（）A.利伐沙班需与食物同服以提高生物利用度B.达比加群酯胶囊不可打开服用C.需常规监测INRD.出血时可使用特异性逆转剂（如达比加群用依达赛珠单抗）答案：ABD5.可能引起QT间期延长的药物包括（）A.阿奇霉素B.莫西沙星C.氯丙嗪D.胺碘酮答案：ABCD6.关于药品追溯体系建设，符合《药品经营质量管理规范》要求的有（）A.企业需建立药品追溯系统并与国家药品追溯协同平台对接B.追溯信息应包括药品名称、生产批号、有效期等C.进口药品需记录进口药品注册证号D.追溯信息保存期限为药品有效期后1年答案：ABC（保存期限应为至少5年）7.关于老年人用药特点，正确的有（）A.肝肾功能减退导致药物代谢清除率下降B.多重用药易发生药物相互作用C.对中枢抑制药物敏感性降低D.需减少给药剂量或延长给药间隔答案：ABD8.下列属于中药“妊娠禁忌药”的有（）A.麝香（开窍药）B.肉桂（温里药）C.莪术（活血药）D.党参（补气药）答案：AC9.关于生物等效性试验（BE）的说法，正确的有（）A.用于评价仿制药与原研药的疗效一致性B.需选择健康志愿者进行试验C.主要评价指标是Cmax和AUCD.生物等效的药品临床疗效一定相同答案：ABC（D选项错误，生物等效不绝对保证临床等效）10.执业药师在参与临床查房时，应重点关注的内容包括（）A.患者用药依从性B.药物不良反应监测C.治疗方案的合理性D.患者经济负担答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.药品零售企业可以开架销售第二类精神药品。（）答案：×2.患者使用胰岛素笔时，注射后应立即拔出针头以避免漏液。（）答案：×（需停留10秒）3.中药炮制品“醋香附”的主要作用是增强疏肝止痛作用。（）答案：√4.儿童使用阿奇霉素时，可根据体重按成人剂量折算。（）答案：×（需按儿童专用剂量公式计算）5.药品说明书【注意事项】项标注的内容不属于必须遵守的用药要求。（）答案：×6.医疗机构配制的制剂可以在本机构互联网医院销售。（）答案：×（不得在市场销售，包括网络）7.长期使用质子泵抑制剂（PPIs）可能增加骨质疏松风险。（）答案：√8.中药注射剂可以与生理盐水和葡萄糖注射液混合后静脉滴注。（）答案：×（需按说明书选择溶媒）9.患者服用铁剂时，与维生素C同服可促进铁吸收。（）答案：√10.执业药师发现严重药品不良反应时，应在24小时内向药品监管部门报告。（）答案：×（严重ADR需15日内报告）四、案例分析题（共5题，每题6分，共30分）案例1：患者，男，65岁，诊断为高血压（3级，极高危）、2型糖尿病、慢性肾脏病4期（eGFR30ml/min/1.73m²）。入院时血压170/105mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，血肌酐220μmol/L。处方：厄贝沙坦片150mgqd，氨氯地平片5mgqd，格列本脲片2.5mgbid，氢氯噻嗪片12.5mgqd。问题：1.该处方存在哪些用药问题？2.针对慢性肾脏病4期患者，降压药和降糖药应如何调整？参考答案：1.用药问题：①氢氯噻嗪在eGFR＜30ml/min时利尿效果差且易致高尿酸；②格列本脲主要经肾排泄，CKD4期易蓄积导致低血糖；③厄贝沙坦与氢氯噻嗪联用可能加重高血钾风险。2.调整建议：降压药：停用氢氯噻嗪，换用呋塞米（襻利尿剂）；可继续使用厄贝沙坦（监测血钾和肌酐）和氨氯地平。降糖药：停用格列本脲，换用经肾排泄少的药物如瑞格列奈或胰岛素。案例2：患者，女，28岁，妊娠期32周，因“咳嗽、咳黄痰3天”就诊，体温37.8℃，血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。医生拟开具头孢呋辛酯片0.25gbid，执业药师审核处方时需关注哪些问题？参考答案：需关注：①头孢呋辛属于B类妊娠用药，妊娠期使用相对安全，但需确认患者是否有β-内酰胺类过敏史；②妊娠期肝脏代谢能力变化，需评估剂量是否需要调整；③告知患者用药期间密切观察是否出现皮疹等过敏反应；④建议联合非药物治疗（如多饮水、休息）；⑤提醒患者完成疗程，避免自行停药。案例3：某社区药店收到供应商配送的一批中药饮片，其中“制川乌”包装标签标注：品名“制川乌”，规格“1kg/袋”，生产批号“20250301”，有效期至“2027年2月”，生产企业“XX中药饮片有限公司”（持有《药品生产许可证》）。执业药师验收时发现部分饮片表面有霉斑，气味异常。问题：1.该批制川乌的验收是否符合要求？2.发现质量问题应如何处理？参考答案：1.不符合要求。除标签信息外，验收需检查外观性状（制川乌应为黑褐色，质脆，断面有光泽），发现霉斑、气味异常属于质量不合格。2.处理措施：立即停止入库，单独存放于不合格品区；填写质量验收记录并注明不合格原因；及时通知供应商，要求退货或召回；向当地药品监管部门报告。案例4：患者，男，78岁，因“阵发性房颤”长期服用达比加群酯110mgbid。近期因“上呼吸道感染”自行服用阿司匹林100mgqd。3日后出现黑便，查粪隐血（+++），血红蛋白90g/L。问题：1.黑便的可能原因是什么？2.执业药师应如何进行用药教育？参考答案：1.达比加群酯与阿司匹林联用增加出血风险（抗血小板与抗凝药物协同作用），导致消化道出血。2.用药教育：①强调避免自行加用其他抗血小板/抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷）；②告知出血预警症状（黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑）；③提醒定期监测血常规；④如需使用非甾体抗炎药，应选择对胃肠道影响小的品种（如塞来昔布）并短期使用；⑤建议就诊调整抗凝方案。案例5：某药店销售的