高教版（三）说课稿2025年中职中职专业课药学类72 医药卫生大类

-1-高教版（三）说课稿2025年中职中职专业课药学类72医药卫生大类教学设计课题课型新授课√□章/单元复习课□专题复习课□习题/试卷讲评课□学科实践活动课□其他□教学内容一、教学内容本节课选自高教版中职药学类《药理学》教材第五章“传出神经系统药”，主要内容包括：第一节传出神经系统药理概论（递质、受体类型及分布）；第二节拟肾上腺素药（以肾上腺素为代表，介绍其药理作用、临床应用、不良反应及注意事项）；第三节抗胆碱药（以阿托品为代表，阐述其M样作用、临床应用、禁忌症）；第四节β受体阻断剂（以普萘洛尔为例，讲解其药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症）。核心素养目标分析二、核心素养目标分析本节课立足药学专业核心素养，通过传出神经系统药物的作用机制、临床应用及不良反应分析，培养学生药物合理使用能力；通过案例探究，强化用药安全意识与职业责任感；结合药物结构与作用关系分析，提升科学思维与问题解决能力，为后续临床合理用药奠定职业素养基础。教学难点与重点1.教学重点：

①传出神经系统药物的作用机制（如肾上腺素激动α、β受体产生升压、强心作用）；②典型药物的临床应用（如阿托品用于解除胃肠痉挛、普萘洛尔治疗高血压）；③常见不良反应及用药监护（如β受体阻断剂诱发哮喘、阿托品过量中毒表现）。

2.教学难点：

①受体亚型功能差异（如M受体兴奋导致胃肠收缩、腺体分泌，而N受体兴奋引起骨骼肌收缩）；②药物相互作用风险（如三环类抗抑郁药增强阿托品抗胆碱作用，加重口干、尿潴留）；③剂量依赖性效应（小剂量阿托品兴奋延髓呼吸中枢，大剂量则抑制中枢）。教学资源准备1.教材：高教版中职药学类《药理学》教材第五章“传出神经系统药”，确保每位学生人手一册。

2.辅助材料：传出神经系统药物作用机制示意图、典型药物（如肾上腺素、阿托品）结构模型、临床用药案例视频。

3.实验器材：离体平滑肌实验装置、生理记录仪、传出神经系统药物溶液（1:10000肾上腺素、0.1mg/ml阿托品）。

4.教室布置：设置4组分组讨论区，配备实验操作台，确保水电安全及通风。教学过程**（一）情境导入，激发兴趣（5分钟）**

同学们，请大家看这个临床案例：一位患者因青霉素过敏导致呼吸困难、血压骤降，医生立即注射肾上腺素。为什么肾上腺素能救命？今天我们就来揭开传出神经系统药物的神秘面纱。请翻开教材P85，快速浏览第五章标题，思考这些药物如何通过调节神经传递影响人体功能？

**（二）新课讲授：递质与受体基础（15分钟）**

1.**递质分类**（板书）

请大家观察图5-1，自主总结传出神经递质的种类。对，乙酰胆碱（ACh）和去甲肾上腺素（NA）是核心递质。请思考：为什么骨骼肌神经末梢释放ACh，而交感神经末梢主要释放NA？

2.**受体类型**（动态演示）

我现在用动画展示M受体、N受体、α受体、β受体的分布。请同学们用荧光笔在教材P87表5-1中标注出各受体主要分布的器官。例如，M3受体在平滑肌，β1受体在心脏——这些细节直接影响药物作用！

**（三）重点突破：拟肾上腺素药探究（25分钟）**

1.**肾上腺素作用机制**（模型拆解）

请看这个受体模型：当肾上腺素结合α受体时（指向模型），皮肤血管收缩；结合β1受体时，心率加快。请用箭头在学案上画出两条信号通路。

2.**临床应用对比**（案例讨论）

小组任务：分析案例①（过敏性休克用肾上腺素）和案例②（上消化道出血用去甲肾上腺素）。请讨论：为什么两者都升压，但临床选择不同？提示：观察β2受体对支气管的作用！

**（四）难点突破：抗胆碱药应用（20分钟）**

1.**阿托品作用机制**（实验演示）

请观察离体肠管实验：加入ACh后肠管收缩，再滴加阿托品后舒张。这说明什么？对，阿托品阻断M受体。请记录在实验报告单上。

2.**禁忌症分析**（情景模拟）

假设你作为药师，患者有青光眼病史，医生开具阿托品处方。请判断是否合理？为什么？请结合教材P90"禁忌症"部分说明：阿托品可能升高眼压！

**（五）综合应用：用药安全实训（20分钟）**

1.**不良反应监护**（角色扮演）

请两人一组：一人模拟护士给患者用普萘洛尔，一人扮演患者描述"气喘"症状。请指出：这可能是β受体阻断剂的什么反应？如何处理？

2.**药物相互作用**（处方审核）

请审核下方处方：患者服用地西泮（镇静药）同时用阿托品。请结合教材P92"药物相互作用"说明：可能加重哪些不良反应？

**（六）课堂小结与拓展（5分钟）**

请用思维导图总结传出神经系统药物的核心逻辑：递质→受体→药物→临床应用→不良反应。课后任务：查阅《中国药典》，分析硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制是否涉及传出神经调节？

**（七）分层作业**

基础层：完成教材P95习题1-5；

提高层：设计"过敏性休克急救用药流程图"；

拓展层：撰写《阿托品过量中毒的解救方案》小论文。学生学习效果本节课通过系统学习传出神经系统药物相关知识，学生在知识掌握、能力提升及职业素养方面均取得显著效果，具体表现为：

###一、核心知识体系构建扎实

1.**递质与受体机制清晰化**：学生能够准确阐述乙酰胆碱（ACh）和去甲肾上腺素（NA）的合成、释放及灭活过程，熟练区分M、N、α、β受体亚型的分布与功能。例如，能结合教材P87表5-1说明M3受体兴奋引起胃肠平滑肌收缩，β2受体兴奋导致支气管舒张，为理解药物作用机制奠定基础。

2.**典型药物作用精准掌握**：学生能系统归纳拟肾上腺素药（如肾上腺素）、抗胆碱药（如阿托品）、β受体阻断剂（如普萘洛尔）的药理作用、临床应用及不良反应。例如，可清晰解释“肾上腺素抢救过敏性休克的双重机制”（激动α受体收缩血管升压、激动β2受体扩张支气管改善呼吸），并能对比去甲肾上腺素（仅激动α受体）在临床应用中的差异。

3.**用药安全意识显著增强**：学生能够识别常见药物的不良反应及禁忌症，如指出“青光眼患者禁用阿托品”“支气管哮喘患者慎用普萘洛尔”，并能结合教材P90“禁忌症”部分说明原因（阿托品升高眼压、普萘洛尔诱发支气管痉挛）。

###二、专业实践能力全面提升

1.**临床案例分析能力**：通过小组讨论案例（如“上消化道出血用去甲肾上腺素缩血管”“有机磷中毒用阿托品解救”），学生能够分析药物选择的合理性，例如解释“去甲肾上腺素收缩胃黏膜血管止血，但不影响心率和心输出量，适用于休克伴血压降低患者”。

2.**实验操作与观察规范**：在离体平滑肌实验中，学生能够独立完成“加入ACh→肠管收缩→滴加阿托品→肠管舒张”的操作流程，准确记录药物作用时相，并分析“阿托品通过竞争性阻断M受体拮抗ACh作用”的机制，提升动手能力与科学思维。

3.**处方审核与用药监护能力**：通过角色扮演“护士给药-患者反馈”情景，学生能够识别“普萘洛尔引发气喘”的不良反应，并提出立即停药、吸氧等处理措施；在处方审核任务中，能指出“地西泮+阿托品”可能加重口干、尿潴留的相互作用，体现临床用药规范意识。

###三、职业素养与综合思维深化

1.**责任意识与人文关怀**：在“药师角色模拟”中，学生能够主动询问患者病史（如青光眼、哮喘），强调“用药前评估”的重要性，培养“以患者为中心”的职业责任感。

2.**逻辑思维与问题解决**：通过思维导图总结“递质→受体→药物→临床应用→不良反应”的逻辑链条，学生能够自主构建知识网络，例如分析“为什么小剂量阿托品兴奋呼吸中枢，大剂量抑制中枢”（选择性兴奋延髓呼吸中枢vs.广泛中枢抑制），提升辩证思维能力。

3.**持续学习与拓展应用**：分层作业中，基础层学生完成教材习题巩固知识点，提高层设计“过敏性休克急救流程图”整合临床应用，拓展层撰写“阿托品中毒解救方案”深化理解，形成“学-用-创”的学习闭环。

综上，本节课学习后，学生不仅系统掌握了传出神经系统药物的核心知识，更具备分析临床问题、规范用药操作的职业能力，为后续学习临床药理学、参与药房实践及合理用药指导奠定了坚实基础。内容逻辑关系①**递质与受体：药物作用的理论基础**

核心知识点：乙酰胆碱（ACh）、去甲肾上腺素（NA）的合成与释放；M受体（M1-M3）、N受体（N1-N2）、α受体（α1-α2）、β受体（β1-β2）的分布与功能。关键词：“神经递质”“受体亚型”“器官特异性”。句例：“M3受体分布于胃肠平滑肌，兴奋时引起收缩；β2受体分布于支气管，兴奋时导致舒张。”

②**作用机制与药物分类：从受体到药物的逻辑链条**

核心知识点：拟肾上腺素药（激动α、β受体）、抗胆碱药（阻断M受体）、β受体阻断剂（阻断β受体）的作用机制。关键词：“激动剂”“拮抗剂”“选择性”。句例：“肾上腺素作为非选择性激动剂，同时激动α受体（升压）和β2受体（扩张支气管）；普萘洛尔选择性阻断β1受体，减慢心率。”

③**临床应用与安全：从药理到实践的转化**

核心知识点：药物的临床适应症（如肾上腺素抢救过敏性休克）、不良反应（如阿托品口干、尿潴留）、禁忌症（如青光眼禁用阿托品）。关键词：“合理用药”“用药监护”“风险控制”。句例：“β受体阻断剂禁用于支气管哮喘患者，可能诱发支气管痉挛；阿托品过量中毒时可用新斯的明解救。”教学评价与反馈1.课堂表现：学生能准确复述教材P85-P87中传出神经递质（ACh、NA）的合成与释放过程，熟练标注M、N、α、β受体在教材P87表5-1中的分布器官，对受体亚型功能（如M3受体引起胃肠收缩）理解到位。

2.小组讨论成果展示：各小组能结合教材P90-P92案例，分析“肾上腺素抢救过敏性休克”的作用机制（激动α、β受体），并指出“去甲肾上腺素仅激动α受体”的临床应用差异，讨论结论与教材知识点高度吻合。

3.随堂测试：通过教材P95习题1-5的检测，90%学生能正确区分拟肾上腺素药与抗胆碱药的作用特点，8