《精神科护理学》试题库及答案(三)

《精神科护理学》试题库及答案(三)一、单项选择题1.下列关于精神障碍的描述，正确的是（）A.精神障碍就是人们常说的精神病B.所有的心理异常都属于精神障碍C.精神障碍是伴有社会功能损害的心理活动异常D.精神障碍患者都存在意识障碍答案：C2.《中华人民共和国精神卫生法》正式实施的时间是（）A.2011年5月1日B.2012年5月1日C.2013年5月1日D.2014年5月1日答案：C3.躁狂发作典型的“三高”症状是指（）A.情感高涨、睡眠减少、活动增多B.情感高涨、思维奔逸、活动增多C.思维奔逸、活动增多、睡眠减少D.思维奔逸、情感高涨、体重下降答案：B4.精神分裂症最常见的感知觉障碍类型是（）A.言语性幻听B.幻视C.幻嗅D.幻触答案：A5.对于存在高自杀风险的抑郁症患者，首要的护理措施是（）A.饮食护理B.睡眠护理C.安全护理D.心理护理答案：C6.阿尔茨海默病早期最核心的症状是（）A.远记忆障碍B.近记忆障碍C.人格改变D.幻觉妄想答案：B7.酒精依赖戒断综合征中最严重的不良反应是（）A.单纯戒断反应B.震颤谵妄C.酒精性癫痫D.酒精性幻觉症答案：B8.癔症性痉挛发作与癫痫大发作最主要的鉴别点是（）A.发作持续时间不同B.发作前有无精神诱因C.发作时有无意识障碍D.发作时有无肢体抽搐答案：C9.暴力行为即将发生时，护士首要的处置措施是（）A.立即给予保护性约束B.耐心与患者沟通劝说C.从侧面或背后控制患者，夺下危险物品D.通知家属到场共同劝说答案：C10.慢性精神障碍患者最主要的护理问题是（）A.个人生活自理能力下降B.营养失调C.睡眠形态紊乱D.有暴力行为的危险答案：A二、多项选择题1.精神科护理的核心工作内容包括（）A.精神状态观察B.治疗性沟通C.安全护理D.心理护理E.康复护理答案：ABCDE2.抑郁症的核心症状包括下列哪几项（）A.情感低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.早醒性失眠E.体重下降答案：ABC3.下列属于精神分裂症阴性症状的有（）A.情感淡漠B.思维贫乏C.意志减退D.幻听E.被害妄想答案：ABC4.下列药物中属于心境稳定剂的是（）A.碳酸锂B.丙戊酸钠C.卡马西平D.氯丙嗪E.氟西汀答案：ABC5.对保护性约束患者的护理要点正确的有（）A.约束肢体需保持功能体位B.每15~30分钟观察一次约束部位的血液循环情况C.准确记录约束原因、时间、松解时间和患者反应D.约束期间保证患者入厕、进食、饮水等基本需求得到满足E.只要家属同意可长期维持约束答案：ABCD三、名词解释1.精神疾病答案：指在生物学、心理学、社会环境等多种因素影响下，大脑功能发生紊乱，导致认知、情感、意志行为等精神活动出现不同程度障碍，可伴随社会功能损害的一类疾病。2.幻觉答案：指没有现实刺激作用于相应感觉器官时，个体出现的虚幻知觉体验，是临床上最常见的病理性感知觉障碍，多见于精神分裂症。3.自杀意念答案：指个体产生了想要结束自己生命的想法，但并未采取任何实际的自杀行动，属于自杀的前期阶段。4.戒断综合征答案：指长期反复使用成瘾物质后，机体产生了适应性改变，当突然停止使用、减少用量或使用受体拮抗剂时，机体出现的一组以生理功能紊乱和心理症状为主的综合征。四、简答题1.简述高自杀风险患者的安全护理要点答案：（1）环境管理：将患者安置在护士视线可及的病室内，彻底清理病室及患者随身物品中的所有危险物品，包括刀具、绳索、玻璃制品、皮带、药物等，减少患者独处的时间；（2）严密观察：严格做好床头交接班，对高度自杀风险患者落实24小时专人看护，动态观察患者的情绪、行为变化，及时识别自杀先兆，如情绪突然平静好转、整理个人物品、向亲友告别、回避他人等，及时干预；（3）物品管理：患者服药时检查口腔，避免患者藏药蓄积吞服，探视时检查家属带入的物品，禁止危险物品带入病区；（4）动态评估：根据患者病情变化及时调整自杀风险等级，落实对应级别的安全防护措施。2.简述精神分裂症患者出院后的康复指导内容答案：（1）用药指导：向患者及家属强调坚持长期服药对预防复发的重要性，督促患者按时按量服药，告知患者不可自行减药、停药、更换药物；（2）生活指导：帮助患者建立规律的作息习惯，避免过度劳累、熬夜，避免烟酒、浓茶等刺激性饮品，鼓励患者参与力所能及的家务劳动和社交活动，逐步恢复社会功能；（3）复发识别：指导患者及家属识别复发的早期征兆，如失眠、情绪不稳、敏感多疑、生活懒散、不愿意服药等，一旦出现异常及时就诊；（4）复诊指导：告知患者病情稳定期间每1~3个月定期门诊复诊，出现特殊情况随时就诊。五、案例分析题案例：患者女性，19岁，大二学生，因渐发情绪低落、兴趣减退、失眠3个月，曾割腕自杀1次，入院治疗。3个月前患者因考试失利后逐渐出现情绪低落，对以前喜欢的绘画也失去兴趣，不想上课，不想出门，觉得自己没用，对不起父母，整夜入睡困难，早醒，体重下降近10斤，1周前趁室友外出，用刮眉刀割伤自己左侧腕部，被室友发现后送医，家属送入精神科住院治疗。精神检查：意识清楚，接触被动，情感低落，自我评价低，存在自杀观念，自知力完整。既往无躯体疾病史，家族无精神病史。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出该患者主要的护理诊断（至少4项）；（3）简述该患者自杀后的急救护理措施。答案：（1）诊断：重度抑郁症伴自杀倾向。（2）主要护理诊断：①有自杀自伤的危险：与严重抑郁情绪、消极认知有关；②情绪情感障碍：情绪低落，与抑郁症心境障碍有关；③睡眠形态紊乱：早醒、入睡困难，与抑郁症情绪障碍有关；④营养失调：低于机体需要量，与食欲下降、体重减轻有关；⑤自我价值感紊乱：与患者消极自我评价有关。（答对任意4项即可）（3）自杀后的急救护理措施：①第一时间启动急救流程，评估患者生命体征和受伤情况，如为切割伤，立即进行止血包扎，若损伤大血管或重要脏器，立即配合医生进行急救处理，做好术前准备；②若患者出现心跳呼吸骤