2025年结核病防治知识试题及答案

2025年结核病防治知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.WHO《终止结核病战略》提出，2030年全球结核病死亡人数较2015年下降的目标为：A50%B60%C80%D90%2.根据WHO2024年发布的《全球结核病报告》，2023年全球结核病死亡人数约为：A16万B160万C300万D600万3.引起结核病的主要病原体是：A肺炎链球菌B结核分枝杆菌C金黄色葡萄球菌D流感嗜血杆菌4.结核病最主要的传播途径是：A呼吸道飞沫传播B消化道传播C血液传播D性接触传播5.肺结核最具诊断提示意义的核心可疑症状是：A高热、胸痛B胸闷、呼吸困难C咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血D乏力、消瘦6.我国法定传染病分类中，肺结核属于：A甲类传染病B乙类传染病C丙类传染病D未列入法定管理传染病7.耐多药结核病（MDR-TB）的定义是指结核分枝杆菌至少同时对以下哪两种抗结核药物耐药：A异烟肼、乙胺丁醇B异烟肼、利福平C利福平、吡嗪酰胺D异烟肼、链霉素8.控制结核病流行、预防健康人感染结核病最核心有效的措施是：A全民接种卡介苗B坚持戴口罩C早期发现并规范治愈传染性肺结核患者D加强体育锻炼9.初治活动性肺结核患者的标准治疗疗程为：A3个月B6个月C12个月D18个月10.人群对结核分枝杆菌的易感性，以下哪类人群结核病发病风险最高：A健康青少年B艾滋病毒感染者C青壮年体力劳动者D普通老年人11.潜伏性结核感染是指：A感染结核分枝杆菌但未发病，无传染性B感染结核分枝杆菌已经发病，传染性弱C感染结核分枝杆菌并发病，有传染性D接种卡介苗后产生的带菌状态12.怀疑感染肺结核时，应当去哪一类机构进行检查：A私人诊所B综合医院呼吸科C属地结核病定点医疗机构D中医诊所13.结核分枝杆菌对紫外线敏感，日光直射多长时间可杀死痰中的结核分枝杆菌：A2-3小时B10-15分钟C30分钟D12小时14.我国结核病防治免费政策中，对初治活动性肺结核患者提供的免费项目不包括以下哪项：A免费一线抗结核药品B免费痰涂片检查C免费胸部X线检查D免费保肝药物报销15.卡介苗的主要接种对象是：A全体青少年B新生儿C结核病密切接触者D糖尿病患者16.传染性肺结核患者治疗初期的下列做法，错误的是：A与家人分室居住B咳嗽打喷嚏时用纸巾掩住口鼻C痰液吐在纸上焚烧处理D经常去人群密集场所活动17.糖尿病患者合并结核病的发病风险约为普通人群的：A1-2倍B2-4倍C5-10倍D10倍以上18.潜伏性结核感染预防性治疗的核心目的是：A消除传染性B预防潜伏性结核进展为活动性结核病C治愈结核感染D预防耐药结核病产生19.学校结核病暴发疫情中，密切接触者初步筛查的首选方法是：A胸部CT检查B痰结核分枝杆菌培养C结核菌素试验（PPD）/γ-干扰素释放试验（IGRA）D血常规检查20.以下关于结核感染的说法，正确的是：A接触传染性肺结核患者后一定会被感染发病B是否感染发病取决于接触时间、细菌毒力和自身免疫力C只要感染结核分枝杆菌就一定会发展为活动性肺结核D健康人不会接触到结核分枝杆菌【单项选择题参考答案】1.C2.B3.B4.A5.C6.B7.B8.C9.B10.B11.A12.C13.A14.D15.B16.D17.B18.B19.C20.B二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分）1.以下属于结核病发病高风险人群的有：A艾滋病病毒感染者/艾滋病患者B糖尿病、尘肺病患者C长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者D活动性肺结核患者的密切接触者2.肺结核患者常见的临床表现包括：A长期低热、午后盗汗B咳嗽咳痰、痰中带血C乏力、体重下降D胸闷胸痛、呼吸困难3.以下关于结核病传染性的说法，正确的有：A只有痰排菌的活动性肺结核患者才有传染性B所有结核病都具有传染性C肺外结核病（如骨结核、淋巴结核）一般没有传染性D经过规范治疗2-4周后，多数传染性肺结核患者传染性可显著下降4.结核病治疗的“十字原则”包含以下哪些内容：A早期B联合C适量D规律、全程5.不规范治疗结核病会导致哪些后果：A治疗失败B产生耐药结核病C复发率升高D治疗费用大幅增加6.普通公众日常生活中预防结核病的正确措施有：A居住、学习场所定期开窗通风，保持空气流通B不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时掩住口鼻C规律作息，加强体育锻炼，提高自身免疫力D进入人员密集的密闭场所佩戴口罩7.学校容易发生结核病聚集性疫情的主要原因包括：A人员高度密集，接触密切B学生学习压力大，免疫力相对低下C传染源早期症状轻微，不易发现D学生群体普遍对结核病抵抗力差8.以下关于耐药结核病的说法，正确的有：A治疗难度远高于普通肺结核B治疗费用远高于普通肺结核C不规范治疗是导致耐药结核病产生的主要原因D耐药结核病无法治愈，只能保守治疗9.我国目前结核病防治的主要策略包括：A早发现、早诊断、早治疗B对患者进行全疗程规范管理C密切接触者筛查D高风险人群潜伏性结核感染预防性治疗10.以下关于结核菌素试验（PPD）强阳性的说法，错误的有：APPD强阳性一定代表患有活动性肺结核BPPD强阳性提示机体存在结核分枝杆菌感染，需要进一步检查排除活动性结核CPPD强阳性不需要任何处理D所有PPD强阳性者都必须立即进行抗结核治疗【多项选择题参考答案】1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ACD三、判断题（每题1分，共10题，满分10分）1.结核病是一种长期危害人类健康的慢性传染病，我国仍是全球结核病高负担国家，2023年新发结核病患者约84万，发病人数居全球第三位。（）2.结核分枝杆菌只会感染肺部，不会感染人体其他器官组织。（）3.传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏排出的带菌飞沫是结核杆菌传播的主要载体。（）4.只要坚持规范治疗，90%以上的初治活动性肺结核可以治愈。（）5.肺结核患者症状消失后就可以自行停药，不需要完成全疗程治疗。（）6.卡介苗可以有效预防儿童重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核），但不能有效预防成人肺结核。（）7.PPD试验阴性就代表一定没有感染结核分枝杆菌。（）8.肺结核患者在传染期需要进行隔离，传染性消失后可以正常上学、工作。（）9.流动人口、老年人、贫困人群是我国结核病防控的重点人群。（）10.勤开窗通风可以有效降低室内结核菌浓度，减少结核感染风险。（）【判断题参考答案】1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共4题，满分20分）1.简述肺结核的核心可疑症状，以及出现可疑症状后的正确处理方式。2.简述耐药结核病产生的主要原因及危害。3.简述潜伏性结核感染的定义及预防性治疗的适用人群。4.简述我国现行结核病防治的主要免费政策。【简答题参考答案】1.（1）核心可疑症状：咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血是肺结核最核心的可疑症状，部分患者可伴随出现午后低热、夜间盗汗、乏力、体重下降、胸闷胸痛、月经失调等症状。（2分）（2）正确处理方式：出现上述症状后应当及时前往属地结核病定点医疗机构就诊，不要隐瞒病情和接触史，避免自行用药延误诊断；确诊后按照医嘱规范治疗，治疗期间定期复查，传染期做好居家隔离，避免传染他人。（3分）2.（1）主要原因：不规律服药、不完成全疗程治疗、不合理使用抗结核药物是导致耐药结核病产生的最主要原因，少部分患者可通过原发感染直接获得耐药菌株。（2分）（2）危害：①治疗周期长，普通耐多药结核病治疗疗程需要18-24个月，远长于普通肺结核的6-8个月疗程；②治疗费用高，耐多药结核病治疗总费用约为普通肺结核的100倍以上，患者经济负担重；③治愈率低，目前全球耐多药结核病平均治愈率约为57%，远低于普通肺结核90%以上的治愈率；④传染性强，耐多药结核病患者可将耐药菌直接传染给他人，导致耐药菌持续传播，进一步加重公共卫生防控难度。（3分）3.（1）定义：潜伏性结核感染是指机体感染结核分枝杆菌后，细菌处于休眠状态，未发展为活动性结核病，没有明显的临床发病表现，也不具有传染性。（1分）（2）预防性治疗适用人群：主要包括：①活动性肺结核患者的密切接触者；②艾滋病病毒感染者；③结核菌素试验强阳性或γ-干扰素释放试验阳性的尘肺病、糖尿病患者；④需要长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的人群；⑤接受造血干细胞移植、肿瘤放化疗的人群；⑥结核分枝杆菌感染的儿童、青少年学生群体；⑦接受透析治疗的慢性肾功能不全患者。（4分）4.我国现行结核病防治免费政策主要包括：（1）国家为初治活动性肺结核患者、复治涂阳活动性肺结核患者提供免费的一线抗结核药物，全国多数地区已将耐多药结核病纳入公共卫生项目减免范围；（2分）（2）为肺结核可疑症状者、结核病密切接触者提供免费的痰涂片检查、胸部X线检查等基础筛查项目；（1分）（3）符合指征的潜伏性结核感染高风险人群，部分地区提供免费的预防性抗结核药物；（1分）（4）结核病已纳入国家基本医保门诊慢特病管理，报销比例大幅提高，符合条件的低收入贫困患者还可享受医疗救助费用减免。（1分）五、案例分析题（共20分，供综合考核使用）案例：某全寄宿制县城中学，高一新生入学后3个月，同班一名16岁学生出现咳嗽咳痰超过3周，经定点医疗机构确诊为传染性涂阳肺结核，该患者发病前全程正常在校上课、住宿，同班共54名学生。请问针对该情况，相关部门应当采取哪些规范防控措施？【案例分析题参考答案】针对该学校出现的传染性肺结核病例，应当严格按照《学校结核病防控工作规范（2020版）》要求采取以下防控措施：1.疫情报告与应急响应：定点医疗机构确诊后需在24小时内通过传染病网络直报系统上报属地疾控机构，疾控机构接到报告后24小时内赶赴学校开展流行病学调查，同时通报当地教育行政部门和学校管理层，启动聚集性疫情风险排查响应。（4分）2.密切接触者界定与规范筛查：首先科学界定密切接触者范围，包括该患者的同班同学、同宿舍室友、授课教师、发病后每周接触超过8小时的校外密切接触人员，本次案例中密切接触者共约65人左右；对所有密切接触者开展分层筛查，第一步优先开展结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）进行感染筛查，对PPD试验强阳性（硬结平均直径≥15mm或出现水疱坏死）、IGRA阳性或存在咳嗽咳痰等可疑症状者，进一步开展胸部CT检查和痰结核分枝杆菌培养检查，彻底排查活动性结核病，避免漏诊。（5分）3.确诊患者规范管理：确诊的传染性肺结核患者需立即办理休学，居家或住院隔离治疗，严禁带病上课；治疗期间由社区医生或疾控人员进行全疗程管理，督导服药，连续2次痰涂片检查阴性、临床症状消失、符合复学标准后，必须凭定点医疗机构开具的复学证明方可返校，学校核验证明后方可允许复学。（3分）4.潜伏性结核感染干预：对筛查发现的潜伏性结核感染学生，学校和疾控机构需充分告知预防性治疗的获益与不良反应风险，动员学生及家长同意接受预防性治疗，规范完成疗程后可将发病风险降低60%-80%，从源