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文档简介

中药学简答题一、中药与中药学基础1.简述中药的概念及其内涵。中药是指在中医药理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。其内涵不仅包括植物药、动物药、矿物药,还涵盖了这些药物经过炮制加工后的饮片。中药的应用强调辨证论治,注重药物的四气五味、归经、配伍等特性,以达到调整机体阴阳平衡、祛除病邪的目的。2.何谓“中药学”?其研究的主要内容是什么?中药学是研究中药的基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用及其他有关知识的一门学科。其研究内容主要包括中药的性能理论(如四气五味、升降浮沉、归经、毒性等)、中药的配伍规律、用药禁忌、中药的炮制方法及其目的、各类中药的临床应用特点等。二、中药的性能3.试述四气的含义及其临床意义。四气,即寒、热、温、凉四种药性,是药物作用于人体后所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。临床意义在于:一是根据疾病的寒热性质选择相应的药物,如寒证用热药,热证用寒药;二是根据药物的寒热程度选择,如大热之证当用大寒之药,微寒之证则用微温之品;三是注意寒热错杂之证的药物配伍,以及真寒假热、真热假寒等复杂情况的辨别与用药。4.简述五味的含义及其主要作用。五味是指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。有些药物还具有淡味或涩味,习惯上淡附于甘,涩附于酸,故仍称五味。其主要作用如下:辛:能散、能行,具有发散、行气、行血等作用。甘:能补、能和、能缓,具有补益、和中、调和药性、缓急止痛等作用。酸:能收、能涩,具有收敛、固涩作用。苦:能泄、能燥、能坚,具有通泄、降泄、清泄、燥湿、坚阴等作用。咸:能下、能软,具有泻下通便、软坚散结等作用。5.如何理解中药的归经理论?其临床意义何在?归经是指药物对机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用,因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。归经理论是在中医基础理论指导下,以脏腑经络学说为基础,通过长期临床实践总结出来的。其临床意义在于:一是提高用药的准确性,使临床用药更具针对性。如治疗肺热咳喘,常选用归肺经的清肺止咳药;二是指导药物的配伍应用,通过归经不同的药物配伍,以兼顾病变的不同部位。6.简述中药毒性的含义及如何正确对待中药的毒性。中药的毒性有广义和狭义之分。广义的毒性是指药物的偏性,凡药皆有偏性,即“毒药攻邪,五谷为养”。狭义的毒性是指药物对机体具有的损害性,即指那些使用不当可导致中毒的药物。正确对待中药的毒性,首先要认识到毒性是药物固有的属性,关键在于如何安全合理地使用。应做到:①严格掌握药物的用量,尤其是有毒药物;②注意药物的炮制方法,通过炮制可降低或消除药物的毒性;③了解药物的配伍禁忌,如“十八反”、“十九畏”等;④注意用药对象、体质、病情等因素,避免误服或过服;⑤对于有毒中药,应在医师指导下使用,并注意观察用药后的反应。三、中药的配伍与应用7.何谓中药的配伍?简述配伍的目的。中药的配伍是指根据病情需要和药物性能,有选择地将两种或两种以上的药物配合使用。配伍的目的主要有:①增强疗效,如麻黄配桂枝,增强发汗解表之力;②降低或消除药物的毒副作用,如生姜能降低半夏的毒性;③适应复杂病情的治疗需要,通过多种药物的配伍,以兼顾病位、病性及兼证等。8.简述“七情”的具体内容及其含义。“七情”是指单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种药物配伍关系。单行:指用单味药治病,适用于病情单纯或病情较轻者。相须:指性能功效相类似的药物配合应用,可增强原有疗效。相使:指性能功效有某种共性的药物配合应用,以一种药物为主,另一种药物为辅,辅药能增强主药的疗效。相畏:指一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。相杀:指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。相畏与相杀是同一配伍关系的两种提法。相恶:指两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。相反:指两种药物合用,能产生或增强毒副作用。9.简述“君臣佐使”的含义及其在方剂配伍中的意义。“君臣佐使”是中医方剂配伍的基本原则。君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药:有两种意义,一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物;二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药:有三种意义,一是佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二是佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;三是反佐药,即根据病情需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药:有两种意义,一是引经药,即能引导方中诸药直达病所的药物;二是调和药,即能调和方中诸药性能的药物。其意义在于使方剂中的药物主次分明,配合有序,共同发挥最佳的治疗效果,以适应复杂病情的需要。四、中药的炮制与用法10.简述中药炮制的目的。中药炮制的目的主要有:①降低或消除药物的毒性或副作用,保证用药安全;②增强药物的疗效,如酒制大黄可增强其活血作用;③改变药物的性能或功效,扩大其适用范围,如生地黄性寒清热凉血,制成熟地黄则性温补血滋阴;④便于制剂和贮存,如植物类药物切制成饮片,便于煎煮;⑤纯净药物,除去杂质和非药用部分;⑥矫臭矫味,便于服用,如麸炒僵蚕可去除其腥臭味。11.简述中药的服药时间有哪些讲究?中药的服药时间应根据药物的性质、病情需要及患者的具体情况来确定。一般而言:饭前服:病位在下,如肝肾虚损或腰以下的疾病,宜饭前服,使药性容易下达。饭后服:病位在上,如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症,宜饭后服,可使药性上行。对胃肠有刺激的药物,也宜饭后服,以减少对胃肠的刺激。空腹服:补益药宜空腹服,以利于药物充分吸收。睡前服:安神药宜睡前服,以利于安眠;涩精止遗药也宜睡前服。定时服:截疟药宜在疟疾发作前的规定时间服。

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