2026年医院感染防控知识考核附答案

2026年医院感染防控知识考核附答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者后”的范畴？A.为患者测量血压后B.为患者更换床单后C.从患者引流袋中倒取尿液后D.接触患者周围环境的电脑键盘后2.某科室使用含氯消毒液对感染性区域物体表面消毒，配置浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏？A.为开放性肺结核患者进行吸痰操作B.为糖尿病足感染患者进行伤口换药C.为HIV阳性患者进行静脉采血D.为气管插管患者进行口腔护理4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的床旁隔离标识应为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色6.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是：A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.手术当日去除手术部位毛发时首选剃毛刀C.术中保持患者体温≥36℃D.结直肠手术前使用肠道准备剂7.软式内镜清洗消毒后，需进行生物学监测，合格标准为：A.菌落总数≤10CFU/件B.菌落总数≤20CFU/件C.菌落总数≤50CFU/件D.无菌生长8.关于呼吸机相关肺炎（VAP）防控，错误的是：A.保持患者床头抬高30-45度B.每日评估是否可以撤机C.使用加热湿化器时，湿化罐内液体每日更换D.常规进行声门下分泌物吸引9.下列哪种物品属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表（口表）C.腹腔镜D.血压计袖带10.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如已知暴露源HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时11.关于空气净化，下列哪项不符合要求？A.普通病房采用自然通风时，每日通风≥2次，每次≥30分钟B.负压隔离病房的相对压强应≤-5PaC.手术室采用层流净化时，需在手术开始前30分钟开启D.发热门诊留观室应采用机械通风，每小时换气次数≥12次12.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是：A.每日用清水擦拭表面，每周用含氯消毒液消毒1次B.连续使用时，每48小时更换并消毒1次C.患儿出箱后，使用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面D.消毒后无需干燥即可放入新患儿13.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的尿路感染，入院48小时后加重B.肺炎患者入院后第5天出现上呼吸道感染C.剖宫产术后第7天切口脂肪液化D.肾移植术后1个月发生巨细胞病毒肺炎14.关于无菌物品管理，错误的是：A.无菌包应存放在距地面≥20cm、距天花板≥50cm的清洁柜内B.一次性无菌物品应按失效期先后顺序使用C.打开的无菌溶液需在4小时内使用D.无菌持物钳干式保存时，使用时间不超过4小时15.关于血透室感染防控，错误的是：A.透析机表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭B.透析管路使用后按感染性废物处理C.HBsAg阳性患者可与HCV阳性患者共用透析单元D.工作人员接触患者血液后应立即进行手卫生16.关于消毒供应中心（CSSD）清洗流程，正确的是：A.器械应先干燥后清洗B.手工清洗时水温应≤45℃C.管道类器械使用高压水枪冲洗D.感染性器械应先消毒后清洗17.下列哪种情况需采取飞沫隔离？A.水痘患者B.肺鼠疫患者C.百日咳患者D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者18.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.常温下不超过24小时，冷藏下不超过48小时B.常温下不超过48小时，冷藏下不超过72小时C.常温下不超过72小时，冷藏下不超过5天D.无特殊要求，按转运频率存放19.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）预防，错误的是：A.穿刺时严格执行最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、手套、大无菌单）B.成人首选股静脉作为穿刺部位C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.透明敷料每7天更换1次，潮湿或污染时及时更换20.关于新生儿科感染防控，错误的是：A.医护人员进入病室前应更换专用工作服B.接触不同患儿前无需更换手套，仅需手卫生C.奶具应一人一用一消毒，首选压力蒸汽灭菌D.暖箱水槽内的水每日更换21.下列哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸（0.5%）22.关于手术器械灭菌，错误的是：A.耐热器械首选压力蒸汽灭菌B.不耐热器械可使用环氧乙烷灭菌C.植入物应每批次进行生物监测D.快速压力蒸汽灭菌（132℃，3分钟）可用于临床紧急器械23.关于感染暴发报告，正确的是：A.1周内同一科室发生3例及以上同源感染病例需报告B.报告流程为科室→医院感染管理科→分管院长→卫生行政部门C.仅需报告感染病例数，无需报告病原体D.社区获得性感染病例不计入暴发范围24.关于口腔科手机消毒，正确的是：A.手机使用后用75%乙醇擦拭表面即可B.耐高温手机应采用压力蒸汽灭菌C.不耐高温手机可用戊二醛浸泡30分钟D.手机内部管道无需清洗，仅需表面消毒25.关于新生儿脐部护理，错误的是：A.断脐后立即用无菌纱布覆盖B.每日用75%乙醇消毒脐部及周围皮肤C.脐部渗液时使用含碘消毒液擦拭D.脐部红肿时可局部涂抹抗生素软膏二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液体液后E.接触患者周围环境后2.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物C.过期的头孢类药品属于药物性废物D.实验室废弃的培养基属于感染性废物E.废弃的化疗药物空瓶属于化学性废物3.多重耐药菌防控的核心措施包括：A.严格执行手卫生B.实施床旁隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.对医务人员进行培训4.关于手术部位感染预防，正确的措施有：A.术前0.5-1小时预防性使用抗菌药物B.术中保持手术室温度22-25℃，湿度40-60%C.缝合前用温生理盐水冲洗切口D.术后24小时内拔除切口引流管E.糖尿病患者术前控制血糖≤8.3mmol/L5.关于呼吸机相关肺炎预防，正确的是：A.每日评估是否需要机械通气B.使用密闭式吸痰管C.口腔护理每6-8小时1次，首选氯己定D.保持气管插管气囊压力20-30cmH₂OE.冷凝水收集瓶应高于呼吸机管路6.下列哪些情况需进行环境表面的强化消毒？A.多重耐药菌感染患者出院后B.不明原因发热患者使用过的床单元C.血液污染的地面D.新生儿暖箱更换患儿前E.普通病房每日常规清洁7.医务人员职业暴露后的处理原则包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.暴露后48小时内启动预防性用药E.填写职业暴露登记表并上报8.关于消毒供应中心质量控制，正确的是：A.压力蒸汽灭菌每日进行B-D测试B.生物监测每周1次，植入物每批次监测C.化学指示卡变色不均匀视为灭菌失败D.环氧乙烷灭菌每锅次进行化学监测E.清洗质量监测每季度1次9.关于隔离技术，正确的是：A.接触隔离使用蓝色标识，飞沫隔离使用粉色标识，空气隔离使用黄色标识B.空气隔离病房应保持负压，门关闭C.飞沫隔离患者外出时需佩戴外科口罩D.接触隔离患者的诊疗用品应专人专用E.多重耐药菌感染患者应单间隔离，无条件时可与同类感染患者同室10.关于新生儿科感染防控，正确的措施有：A.工作人员每年进行健康体检，患呼吸道感染时暂停接触患儿B.配奶间应每日进行空气消毒，物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭C.早产儿暖箱温度维持在32-35℃，湿度55-65%D.患儿衣物应一人一用一清洗，首选高温烘干E.探视者需更换专用鞋，佩戴口罩，限制探视时间三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者的非感染性体液（如汗液、泪液）后无需进行手卫生。（）2.含氯消毒液配置后应在24小时内使用。（）3.手术器械清洗时，应先消毒后清洗以避免交叉感染。（）4.负压隔离病房的排风口应高于周围建筑2米以上。（）5.医疗废物专用包装袋应使用黄色，并有“感染性废物”标识。（）6.中心静脉导管穿刺部位敷料潮湿时，应使用无菌纱布覆盖，无需更换。（）7.软式内镜清洗消毒后，干燥时应使用95%以上的无菌压缩空气。（）8.新生儿科可使用含酒精的消毒液进行皮肤消毒，以避免刺激。（）9.医院感染暴发时，应立即停止接收新患者，并对感染患者进行隔离。（）10.医务人员接种流感疫苗属于一级预防措施，可降低医院感染传播风险。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的正确方法（六步洗手法）及注意事项。2.医疗废物分为几类？每类的定义及处理要求是什么？3.如何预防手术部位感染（SSI）？请列举5项核心措施。4.当发现多重耐药菌（如MRSA）感染患者时，应采取哪些防控措施？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU收治1名气管插管机械通气患者，入院第5天出现发热（T38.9℃），白细胞计数15×10⁹/L，胸片显示新出现的浸润影，痰培养提示铜绿假单胞菌（对亚胺培南耐药）。问题：（1）该患者可能发生了哪种医院感染？（2）分析可能的感染原因。（3）应采取哪些防控措施？案例2：某门诊换药室护士为一名糖尿病足溃疡患者换药时，被污染的剪刀划伤手指，伤口少量出血。已知患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，护士乙肝抗体（抗-HBs）阴性。问题：（1）该情况属于哪类职业暴露？（2）护士应立即采取哪些处理措施？（3）后续需进行哪些追踪和预防？答案一、单项选择题1-5：D、C、C、A、B6-10：B、B、C、C、C11-15：B、C、D、C、C16-20：C、C、A、B、B21-25：C、D、B、B、D二、多项选择题1.ABCDE2.BCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.BCDE10.ABCDE三、判断题1.×（非感染性体液仍可能携带病原体，需手卫生）2.√（含氯消毒液易挥发，需现配现用）3.×（应先清洗后消毒，避免有机物影响消毒效果）4.√（防止污染物扩散）5.√（符合《医疗废物分类目录》要求）6.×（潮湿敷料需及时更换，避免细菌滋生）7.√（干燥是防止微生物残留的关键步骤）8.×（新生儿皮肤薄嫩，酒精可能导致刺激或吸收中毒，首选碘伏）9.√（控制感染源，防止扩散）10.√（疫苗接种是降低医务人员感染风险的重要措施）四、简答题1.六步洗手法：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。注意事项：流动水冲洗，时间≥20秒；使用皂液时避免污染容器；干燥时首选一次性纸巾；戴手套不能替代手卫生。2.医疗废物分为5类：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物（如被血液污染的纱布），需放入黄色医疗废物袋，达到3/4满时封口，由有资质的机构焚烧处理；（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织），需专用黄色袋或防渗漏容器，焚烧或深埋；（3）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头），需放入硬制防刺破的利器盒，48小时内封闭转运；（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品（如废弃的抗生素），需由专门机构回收处理；（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的甲醛），需交专业机构处理。3.预防SSI的核心措施：（1）术前：控制基础疾病（如血糖），术前晚沐浴，避免术前剃毛（首选剪毛），术前0.5-1小时预防性使用抗菌药物；（2）术中：严格无菌操作，保持手术室温度22-25℃、湿度40-60%，维持患者体温≥36℃，限制手术间人员流动；（3）术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，合理使用抗菌药物，尽早拔除引流管。4.多重耐药菌防控措施：（1）隔离：单间或同类患者同室，床旁悬挂接触隔离标识；（2）手卫生：接触患者前后严格执行六步洗手法，必要时使用速干手消毒剂；（3）环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，患者出院后终末消毒；（4）物品专用：体温计、血压计等诊疗用品专人专用，用后严格消毒；（5）监测：定期对患者及环境进行病原学监测；（6）培训：对医务人员进行M