2025年护理外科考试题库及答案

2025年护理外科考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.患者行乳腺癌改良根治术后第3天，护士发现术侧上肢皮肤发绀、皮温降低、脉搏减弱，首先应考虑的原因是A.淋巴水肿B.腋窝血管受压C.术后感染D.深静脉血栓形成答案：B2.张力性气胸患者急救时，首选的处理措施是A.胸腔闭式引流B.高浓度吸氧C.粗针头穿刺胸膜腔排气D.剖胸探查答案：C3.肠梗阻患者出现腹膜刺激征，提示可能发生了A.麻痹性肠梗阻B.单纯性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.高位肠梗阻答案：C4.胆总管探查术后放置T管的主要目的是A.引流胆汁，降低胆道压力B.观察胆汁颜色C.防止胆管狭窄D.促进胆道愈合答案：A5.患者腰椎骨折术后需轴线翻身，正确的操作是A.患者自行翻转，护士协助固定头部B.两位护士分别托扶肩背部和臀部，同步翻转C.一位护士托头颈部，另一位托腰臀部，同时翻转D.三位护士分别托头、腰、臀，保持躯干成一直线翻转答案：D6.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐答案：C7.开放性气胸患者现场急救应首先A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口C.胸腔穿刺抽气D.给予抗生素答案：B8.直肠癌患者术前肠道准备时，口服甘露醇的主要作用是A.抑制肠道细菌B.补充电解质C.清洁肠道D.减少肠道蠕动答案：C9.患者股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，护士指导其避免的体位是A.屈髋小于90°B.下肢外展C.交叉双腿D.仰卧位答案：C10.烧伤患者休克期的主要护理措施是A.镇静止痛B.创面处理C.液体复苏D.预防感染答案：C11.患者因腹部损伤入院，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降，首先考虑的是A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.腹膜后血肿D.肠穿孔答案：B12.胃大部切除术后早期，患者出现上腹部饱胀、呕吐含胆汁的胃内容物，无腹痛，最可能的并发症是A.吻合口梗阻B.输入襻梗阻C.输出襻梗阻D.倾倒综合征答案：C13.颅内压增高患者的床头应抬高A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.45°～60°答案：B14.患者行胆总管T管引流，正常胆汁每日引流量为A.50～100mlB.100～200mlC.200～300mlD.300～700ml答案：D15.骨折患者现场急救时，对开放性骨折的处理是A.立即复位B.清洁伤口后固定C.直接包扎止血后固定D.暴露骨折端以观察答案：C16.患者行食管癌术后，出现高热、呼吸困难、胸痛，胸腔引流液呈脓性，应考虑A.乳糜胸B.吻合口瘘C.肺不张D.肺炎答案：B17.破伤风患者最主要的死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.肾衰竭D.败血症答案：A18.患者因脾破裂入院，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，首要的护理措施是A.准备急诊手术B.快速静脉补液C.监测生命体征D.给予止血药物答案：B19.下肢深静脉血栓形成患者最主要的护理措施是A.抬高患肢B.按摩患肢C.早期活动D.局部热敷答案：A20.患者行乳腺癌术后化疗，出现白细胞计数2.0×10⁹/L，首要的护理措施是A.给予升白细胞药物B.实施保护性隔离C.加强营养支持D.暂停化疗答案：B21.脑疝患者急救时，首选的药物是A.20%甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.苯巴比妥答案：A22.患者行腹部手术后3天未排气，腹胀明显，首要的处理是A.肛管排气B.胃肠减压C.腹部按摩D.灌肠答案：B23.患者因肝癌行肝动脉栓塞化疗术后，出现右上腹疼痛，最可能的原因是A.肿瘤坏死B.感染C.栓塞剂刺激D.肝包膜受牵拉答案：D24.患者行关节镜术后，护士指导其早期功能锻炼的目的是A.防止肌肉萎缩B.促进伤口愈合C.预防关节粘连D.减轻肿胀答案：C25.患者因急性阑尾炎行阑尾切除术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减轻切口疼痛D.增强体力答案：A26.患者行腹股沟疝修补术后，护士告知其避免重体力劳动的时间是A.1周B.1个月C.3个月D.6个月答案：C27.患者因骨盆骨折入院，出现尿道口滴血，应考虑合并A.膀胱损伤B.尿道损伤C.直肠损伤D.输尿管损伤答案：B28.患者行肾部分切除术后，护士指导其绝对卧床的时间是A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.14天答案：C29.患者行胃癌术后，留置胃管，护理时应重点观察A.胃液颜色、性质和量B.胃管固定是否牢固C.口腔卫生D.患者主诉答案：A30.患者因颈椎骨折行颅骨牵引，牵引重量一般为A.1～2kgB.3～5kgC.6～8kgD.9～12kg答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于外科感染特点的有A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.可引起全身反应E.感染灶局限答案：ABCD2.术后切口感染的表现包括A.术后3天体温升高B.切口红肿热痛C.白细胞计数升高D.切口有脓性分泌物E.切口裂开答案：ABCD3.骨折的专有体征是A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.肿胀E.疼痛答案：ABC4.胃肠减压的目的包括A.减轻腹胀B.改善胃肠壁血液循环C.促进吻合口愈合D.观察胃液性质E.减少呕吐答案：ABCDE5.颅内压增高的“三主征”是A.头痛B.呕吐C.视神经盘水肿D.意识障碍E.血压升高答案：ABC6.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的方法包括A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后3～5天活动肘部C.术后1周进行肩部活动D.术后2周做“爬墙”运动E.避免外展肩关节答案：ABCD7.急性胰腺炎患者的护理措施包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测淀粉酶D.给予吗啡止痛E.维持水电解质平衡答案：ABCE8.深静脉血栓形成的三大因素是A.血流缓慢B.血管内皮损伤C.血液高凝状态D.长期卧床E.肥胖答案：ABC9.肠外营养的并发症包括A.气胸B.高血糖C.导管相关性感染D.肝功能异常E.腹泻答案：ABCD10.甲状腺危象的临床表现包括A.高热（＞39℃）B.心率＞140次/分C.恶心呕吐D.烦躁不安E.血压升高答案：ABCD三、简答题（每题8分，共5题）1.简述腹部损伤患者观察期间的护理要点。答案：①绝对卧床，避免随意搬动；②禁食禁饮，胃肠减压；③严密监测生命体征、腹部体征及血常规变化；④观察有无呕血、便血或血尿；⑤禁止使用吗啡类止痛药，以免掩盖病情；⑥补充血容量，维持水电解质平衡；⑦做好术前准备。2.列出乳腺癌术后患侧上肢水肿的预防措施。答案：①术后避免在患侧上肢测血压、抽血、静脉注射；②抬高患侧上肢，促进淋巴回流；③指导患者进行握拳、屈肘等功能锻炼；④避免患侧上肢下垂或长时间受压；⑤穿戴宽松衣物，避免紧身衣；⑥出现肿胀时可使用弹力袖带，轻柔按摩；⑦避免高温（如热水浴）或提重物。3.简述张力性气胸的临床表现及急救处理。答案：临床表现：极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀；气管向健侧移位，伤侧胸部饱满、呼吸音消失；皮下气肿；血压下降。急救处理：立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气，连接单向活瓣装置（如输液管末端剪小口插入瓶内水面下）；随后行胸腔闭式引流；必要时剖胸探查。4.说明骨折患者功能锻炼的原则。答案：①早期（伤后1～2周）：以患肢肌肉等长收缩为主，避免关节活动；②中期（伤后3～6周）：在医护人员指导下进行骨折近端、远端关节的主动活动，逐步增加活动范围；③晚期（伤后6周以上）：加强关节的主动活动和负重锻炼，恢复肌肉力量和关节功能；④遵循循序渐进、主动为主、被动为辅的原则；⑤注意观察患者反应，避免过度锻炼导致损伤。5.简述胃肠减压患者的护理要点。答案：①保持胃管通畅，每2小时检查一次，避免折叠、扭曲；②观察并记录引流液的颜色、性质和量，若出现血性液应及时报告；③每日清洁鼻腔，更换固定胶布，防止胃管脱出；④口腔护理每日2次，预防口腔感染；⑤胃肠减压期间禁食禁饮，如需给药应研碎后注入，注药后夹管30分钟；⑥拔管前先试行夹管24～48小时，观察患者有无腹胀、呕吐，无不适可拔管。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者男性，58岁，因“上腹部疼痛3天，加重伴呕吐1天”入院。既往有胃溃疡病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，移动性浊音（+）。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%。腹部立位平片见膈下游离气体。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理诊断（至少3个）。（3）简述术前护理措施。答案：（1）诊断：胃溃疡急性穿孔伴急性弥漫性腹膜炎、感染性休克。（2）主要护理诊断：①急性疼痛与胃内容物刺激腹膜有关；②体液不足与呕吐、腹膜渗出、休克有关；③体温过高与腹腔感染有关；④潜在并发症：感染性休克、腹腔脓肿。（3）术前护理措施：①禁饮食，胃肠减压，保持引流通畅；②快速静脉补液，纠正休克（先晶体后胶体），监测中心静脉压；③应用广谱抗生素控制感染；④密切观察生命体征、腹部体征及尿量变化；⑤物理降温（温水擦浴）或药物降温，避免使用阿司匹林类药物以免加重出血；⑥做好术前准备（备皮、交叉配血、签署手术同意书）；⑦心理护理，缓解患者焦虑。案例2：患者女性，65岁，因“右髋部摔伤后疼痛、活动受限2小时”入院。X线示右股骨颈头下型骨折。患者有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右；有糖尿病病史5年，空腹血糖7～8mmol/L。拟行人工全髋关节置换术。问题：（1）该患者术后可能出现的并发症有哪些？（至少列出5个）（2）简述术后6小时内的主要护理措施。（3）指导患者术后功能锻炼的内容。答案：（1）并发症：①深静脉血栓形成；②肺部感染；③压疮；④假体脱位；⑤切口感染；⑥尿路感染；⑦下肢不等长。（2）术后6小时内护理措施：①去枕平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒后抬高床头15°～30°；②监测生命体征（每30分钟1次）、血氧饱和度及意识状态；③观察切口渗血情况，保持引流管通畅，记录引流液的量和颜色（若每小时引流量＞100ml，提示活动性出血）；④保持患肢外展中立位（穿防旋鞋或下肢牵引），避免内收、内旋；⑤评估疼痛程度，给予镇痛药物（如地佐辛）；⑥监测血糖（每2小时1次），维持空腹血糖≤8mmol/L，餐后2小时≤10mmol/L；⑦指导患者进行踝泵运动（每小