河南省濮阳市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题2024年

河南省濮阳市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题2024年一、A1/A2型题（一）单选题1.患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食上应给予A.低热量、低蛋白、高维生素饮食B.高热量、高蛋白、高维生素饮食C.低热量、高蛋白、高维生素饮食D.高热量、低蛋白、高维生素饮食E.低热量、高蛋白、低维生素饮食答案：C解析：心力衰竭患者饮食应注意低热量、高蛋白、高维生素饮食，以保证营养供给，减轻心脏负担。2.对肝性脑病患者的护理，不正确的是A.保持大便通畅B.禁用蛋白饮食C.观察有无消化道出血表现D.用生理盐水灌肠E.烦躁不安时给予巴比妥类药物镇静答案：E解析：肝性脑病患者烦躁不安时禁用巴比妥类药物镇静，因其可诱发或加重肝性脑病。3.患者男性，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断未明确前，护士应特别注意观察的是A.血压变化B.腹部体征的变化C.患者的姿势D.体温变化E.尿量变化答案：B解析：腹部闭合性损伤诊断未明确前，应密切观察腹部体征的变化，以判断病情的发展。4.患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。你认为该患者可能发生的病情变化是A.感染性休克B.甲状腺危象C.输液反应D.急性肺水肿E.低血糖反应答案：B解析：甲状腺功能亢进症患者在感染等诱因下可发生甲状腺危象，表现为高热、大汗、烦躁不安等。5.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收答案：A解析：急性心肌梗死患者吸氧可改善心肌缺氧，减轻疼痛。6.患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是A.心肌梗死B.胸腔积液C.自发性气胸D.肺栓塞E.支气管阻塞答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者可因剧烈咳嗽、用力等诱发自发性气胸，表现为突发胸痛、呼吸困难等。7.患者女性，28岁。产后2个月，哺乳期，突发右乳皮肤红肿热痛，疼痛难耐，继而出现皮肤湿烂，发黑溃破，直径达7cm，发热恶寒。壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。考虑A.乳痈B.乳核C.乳痨D.乳发E.乳癖答案：D解析：乳发是发生于乳房部肌肤之间的急性化脓性疾病，特点是乳房皮肤湿烂，发黑溃破。8.患者男性，55岁。因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性缺水，输液首选的液体是A.氯化钠注射液B.10%葡萄糖注射液C.5%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.碳酸氢钠注射液答案：C解析：高渗性缺水时应补充低渗溶液，首选5%葡萄糖注射液。9.患者女性，32岁。因甲状腺功能减退症入院，护士为其进行饮食指导时，应告知患者适宜进食A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低蛋白、高维生素饮食C.高热量、低蛋白、高维生素饮食D.低热量、高蛋白、高维生素饮食E.高热量、高蛋白、低维生素饮食答案：A解析：甲状腺功能减退症患者基础代谢率低，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。10.患者男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，下列最重要的是A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素KD.少吃脂肪和蛋白质类食物E.饮食细软，不过烫答案：E解析：门静脉高压症患者预防上消化道出血最重要的是饮食细软，不过烫，避免粗糙食物损伤食管胃黏膜。（二）单选题1.患者女性，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构，加强营养答案：D解析：长期应用抗生素易导致菌群失调及耐药，不能长期应用抗生素预防呼吸道感染。2.患者男性，可以长期应用抗生素预防呼吸道感染。护士在观察病情时，发现该患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者可能出现了A.癫痫发作B.脑疝C.呼吸衰竭D.脑膜炎E.脑血栓形成答案：B解析：患者出现一侧瞳孔散大、呼吸不规则，提示可能出现脑疝。3.患者女性，40岁。因支气管哮喘发作急诊入院。患者急诊入院时，护士应协助其采用的体位是A.半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D.左侧卧位E.头低足高位答案：B解析：支气管哮喘发作时患者应采取端坐位，以利于呼吸。4.患者男性，35岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷1小时，清醒后诉头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，观察该患者的生命体征的顺序是A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压答案：E解析：头部受伤患者应先观察呼吸，再观察脉搏、血压。5.患者女性，25岁。因失恋而服用药物中毒，已昏迷，送往医院抢救，但不知道药物名称。护士应采取的正确护理措施是A.禁忌洗胃，待查明毒物名称后再处理B.用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收C.抽出胃内容物，再用温水洗胃D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E.氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物答案：C解析：在不明毒物的情况下，应先抽出胃内容物，再用温水洗胃。6.患者男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽B.有闭式引流瓶时应避免下地活动C.引流的目的是排除胸腔积气D.引流的目的是预防肺不张E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管答案：C解析：胸腔闭式引流的目的是排除胸腔积气，恢复胸腔内负压。7.患者女性，55岁。因脑出血昏迷1年余，每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿管。对该患者留置尿管的护理应注意A.保持尿管通畅，防止逆行感染B.每天更换1次尿管C.每周更换1次引流袋D.每天进行尿道口消毒E.定期夹闭导尿管答案：A解析：留置尿管应保持通畅，防止逆行感染。8.患者男性，65岁。因慢性支气管炎、肺气肿入院，护士在为其进行健康指导时，下列内容不妥的是A.戒烟B.注意保暖，避免着凉C.尽量减少活动，避免劳累D.坚持呼吸锻炼E.指导患者进行家庭氧疗答案：C解析：慢性支气管炎患者应适当进行活动，以增强体质。9.患者女性，38岁。因急性肾衰竭入院，患者出现少尿，遵医嘱实施导尿术，导尿时，患者应采取的体位是A.仰卧屈膝位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.头高足低位E.侧卧位答案：A解析：导尿时患者应采取仰卧屈膝位。10.患者男性，45岁。因胃溃疡大出血入院，医嘱输血200ml，当输血15ml左右时，患者诉说头痛、四肢麻木、腰背剧痛，护士应立即采取的措施是A.减慢输血速度B.给予热水袋热敷C.给予止痛药D.停止输血E.通知医生答案：D解析：患者出现输血不良反应，应立即停止输血。二、A_{3}/A_{4}型题（一）案例分析题患者女性，68岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀。血气分析：pH7.32，PaO_{2}55mmHg，PaCO_{2}75mmHg。1.该患者目前的诊断是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.慢性呼吸衰竭E.心力衰竭答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO_{2}<60mmHg，同时伴有PaCO_{2}>50mmHg。2.针对该患者的护理措施，错误的是A.取半卧位或坐位B.指导患者进行缩唇呼吸C.高流量吸氧D.指导患者进行腹式呼吸E.遵医嘱使用支气管舒张剂答案：C解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者应低流量吸氧，避免高流量吸氧抑制呼吸。3.若患者病情进一步发展，出现意识模糊、昏迷，血气分析：pH7.15，PaO_{2}40mmHg，PaCO_{2}105mmHg。此时首先应采取的措施是A.气管切开，机械通气B.静脉滴注碳酸氢钠C.补充液体D.应用抗生素E.应用糖皮质激素答案：A解析：患者出现严重呼吸衰竭，应气管切开，机械通气。（二）案例分析题患者男性，56岁。有高血压病史10年，未规律服用降压药，血压波动在160～180/90～105mmHg。近5个月来出现心悸、气短，伴下肢水肿。今日因情绪激动后出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊。查体：血压220/120mmHg，心率120次/分，律齐。1.该患者最可能的诊断是A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.高血压危象E.高血压脑病答案：E解析：高血压脑病是指血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能障碍征象。2.对该患者的护理措施，不正确的是A.绝对卧床休息B.平卧位，头偏向一侧C.保持呼吸道通畅D.迅速建立静脉通路E.立即使用降压药使血压降至正常范围答案：E解析：高血压脑病患者应逐渐降低血压，避免血压骤降。3.若患者经治疗后病情好转，血压降至140/90mmHg，此时最适宜的饮食是A.高盐、低脂、低糖饮食B.高盐、低脂、高糖饮食C.低盐、低脂、低糖饮食D.低盐、低脂、高糖饮食E.低盐、高脂、低糖饮食答案：C解析：高血压患者应低盐、低脂、低糖饮食。（三）案例分析题患者女性，42岁。因“消瘦、烦躁3个月”入院，入院诊断为甲状腺功能亢进症。1.患者入院后应给予的饮食是A.低脂肪饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高纤维素饮食答案：D解析：甲状腺功能亢进症患者基础代谢率高，应给予高热量饮食。2.若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应采取的体位是A.头高足低位B.半卧位C.侧卧位D.端坐位E.去枕仰卧位答案：B解析：甲状腺大部切除术后麻醉清醒后患者应采取半卧位。3.术后患者出现声音嘶哑，可能的原因是A.喉头水肿B.甲状腺切除过多C.一侧喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.气管塌陷答案：C解析：一侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑。（四）案例分析题患者男性，32岁。因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmHg，脉搏130次/分，急需大量输血。1.输血过程中错误的护理措施是A.认真做好三查八对B.输血开始15分钟内，速度宜慢C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血完毕不需再输入生理盐水E.输血过程中密切观察患者的反应答案：D解析：输血完毕需再输入少量生理盐水，以确保输血器内的血液全部输入患者体内。2.若患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，应考虑是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.循环负荷过重答案：B解析：输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿等表现为过敏反应。3.针对该患者的输血反应，首先应采取的措施是A.停止输血，吸氧B.通知医生，抗过敏治疗C.测量血压、脉搏D.安慰患者，稳定情绪E.碱化尿液答案：B解析：输血过敏反应应通知医生，进行抗过敏治疗。（五）案例分析题患者女性，27岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，外下方出现界限不明显的硬块，伴有压痛，穿刺未抽出脓液，以下护理措施不正确的是A.局部热敷B.停止哺乳，改为人工喂养C.用胸罩托起乳房D.全身使用抗生素E.局部外敷金黄散答案：B解析：该患者考虑为急性乳腺炎，一般不停止哺乳，可继续