慢性肾炎中西医诊疗共识

汇报人:XXXX2026.05.20慢性肾炎中西医诊疗共识CONTENTS目录01

疾病概述与流行病学02

病因与发病机制03

临床表现与实验室检查04

诊断与鉴别诊断CONTENTS目录05

西医治疗策略06

中医辨证论治07

中西医结合治疗进展08

饮食调护与生活管理疾病概述与流行病学01疾病定义慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是由多种病因及病理类型引起的原发于肾小球的疾病，临床主要表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常，多数患者首次就诊即为慢性病程，仅少数由急性肾炎迁延转化而来。核心临床症状以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，可伴有不同程度的肾功能减退，病情迁延，病变缓慢进展，最终可发展为慢性肾衰竭。病程特点病程长（超过1年），多为缓慢进行性，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血、电解质紊乱、血尿素氮及血肌酐升高等。病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现。病理诊断要点病因多不明确，需结合临床、病理及肾功能检查综合诊断，肾活检是明确病理类型的重要手段，常见病理类型包括微小病变性、系膜增生性、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎及局灶性节段性肾小球硬化等。慢性肾炎的定义与临床特点流行病学特征与发病趋势

人群分布特点慢性肾小球肾炎可发生于不同年龄，以青壮年为多见，是内科常见病、多发病。

病程与转归趋势临床特点为病程长（超过1年），多为缓慢进行性，病变缓慢持续进展，最终可发展成慢性肾衰竭。

病因构成情况大多数慢性肾炎病因不清楚，少数由急性肾炎迁延而来，其他细菌及病毒感染亦可引起。中西医病名对照与认识差异

西医病名：慢性肾小球肾炎西医称本病为慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是由多种病因及病理类型引起的原发于肾小球的疾病，临床主要表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常。

中医病名：慢肾风、水肿、虚劳等中医根据慢性肾炎的临床表现，将其归属于“慢肾风”、“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范畴，其中“慢肾风”是中医对慢性肾小球肾炎的专用病名之一。

中西医认识差异：病因病机角度西医认为慢性肾炎病因多不明确，发病机制主要与免疫炎症损伤及非免疫因素（如蛋白尿、高血压等）有关；中医则认为其病机以本虚标实、虚实夹杂为特点，本虚以脾肾亏虚、肝肾阴虚、气阴两虚为主，标实多为水湿、湿热、瘀血等。

中西医认识差异：诊断依据角度西医诊断慢性肾炎主要依据尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿、高血压及肾功能损害，肾活检是明确病理类型的重要手段；中医诊断则注重辨证论治，通过望闻问切四诊合参，结合患者的症状、体征等进行辨证分型，如肺肾气虚、脾肾阳虚等证型。病因与发病机制02西医病因：免疫炎症与非免疫因素免疫介导的核心机制多数慢性肾炎为免疫复合物疾病，循环免疫复合物沉积于肾小球或原位免疫复合物形成，激活补体等炎症介质导致组织损伤。存在于血液循环中的抗α5（Ⅳ）NC1抗体可结合肾小球基底膜诱发免疫炎症反应。细胞免疫与炎症介质的作用T淋巴细胞亚群（CD4、CD8）失衡导致免疫功能紊乱，单核/巨噬细胞、中性粒细胞等炎症效应细胞参与肾脏损伤。补体替代途径在C3肾小球疾病等中被抗FB、抗C3b等自身抗体过度激活。非免疫因素的协同损害大量蛋白尿、高血压、高血糖等非免疫因素可加重肾损伤。肾小球病变引发肾内动脉硬化，肾血流动力学代偿性改变及肾性高血压进一步导致肾小球结构和功能改变，系膜超负荷可引起系膜区硬化。中医病因：正虚邪实与脏腑失调正虚为本：脾肾亏虚为核心慢性肾炎以正虚为本，主要涉及肺、脾、肾三脏虚损，尤以脾肾亏虚最为常见。禀赋不足、饮食失调、劳倦内伤等因素导致脾肾气虚，生化无权，封藏失职，精微下注，是疾病发生发展的基础。邪实为标：湿热瘀血互结邪实包括湿、热、毒、瘀等病理产物。湿邪内蕴日久可化为湿热，外感六淫、饮食不节等均可致湿热内生；病程迁延，“久病入络”“久病多瘀”，瘀血阻于肾络，形成虚实夹杂之证，使病情缠绵难愈。脏腑失调：肺脾肾气化失常肺失宣肃、脾失健运、肾失气化是慢性肾炎的主要脏腑病机。肺不宣降则水道不利，脾失健运则水湿内停，肾失气化则开合失司，导致水液代谢失调，湿浊水毒内蕴，发为水肿、蛋白尿等症。肾虚：发病之本慢性肾炎迁延不愈，久病及肾，致肾气不足、阴精亏损或阴阳俱损，是疾病发生发展的内在基础。肾主水、司封藏功能失调，导致水湿内停、精微外泄，表现为水肿、蛋白尿等。血瘀：病理关键久病入络，气虚无力推动血行、阴虚血滞、阳虚血凝均可致瘀血阻于肾络。瘀血既是脏腑功能失调的病理产物，又进一步加重肾脏损害，影响疾病预后，是肾功能进行性减退的重要因素。湿热：重要病理特征外感六淫、饮食失调等致肺脾肾功能失调，水液代谢障碍，湿邪内生，日久化热；或素体偏热、不当用药助湿生热。湿热黏腻，易伤阴动血，使病情缠绵，加重蛋白尿、血尿等症状。三者相互影响，互为因果肾虚是基础，脾虚、肺虚等多脏腑功能失调可加重肾虚；肾虚水湿内停，日久酿生湿热；湿阻气机、热灼血络均可导致血瘀；瘀血又可影响水液代谢，加重水湿、湿热，共同形成虚实夹杂的复杂病理状态。病理机制：肾虚血瘀湿热的核心地位临床表现与实验室检查03常见症状：水肿、蛋白尿与高血压

01水肿：从局部到全身的水液代谢紊乱慢性肾炎水肿多属中医“阴水”范畴，常表现为晨起眼睑浮肿或下肢轻中度凹陷性水肿，严重时可波及全身。其病机与肺脾肾三脏功能失调相关，水湿内停是主要病理产物，如脾肾阳虚型可见畏寒肢冷、浮肿伴纳呆便溏。

02蛋白尿：肾小球滤过屏障损伤的核心标志蛋白尿是慢性肾炎的特征性表现，中医多归因于“精微外泄”，与脾肾亏虚、固摄无权密切相关。西医认为系肾小球滤过膜电荷或机械屏障受损，24小时尿蛋白定量常作为病情评估重要指标，如肾病型患者尿蛋白可显著升高。

03高血压：病程进展与靶器官损害的重要推手慢性肾炎患者高血压发生率较高，可表现为持续性或波动性升高，中医辨证多属“肝肾阴虚、肝阳上亢”或“脾肾气虚、湿瘀阻络”。长期高血压可加重肾小球硬化，加速肾功能恶化，需早期干预以延缓病程进展。核心尿检异常表现慢性肾炎患者尿检可见蛋白尿、血尿及管型尿。蛋白尿是肾小球滤过膜损伤的标志，血尿提示肾小球基底膜完整性破坏，管型尿则反映肾小管功能异常。肾功能关键评估指标肾功能评估主要依赖血肌酐、尿素氮水平及内生肌酐清除率。定期（3～6个月）监测血肌酐和尿素氮，可反映肾小球滤过功能，评估病情进展及治疗效果。分级诊断的实验室依据依据蛋白尿程度、肾功能指标（血肌酐、内生肌酐清除率）、水肿及高血压情况进行分级诊断，为治疗方案制定和预后判断提供客观依据。实验室指标：尿检异常与肾功能评估并发症：贫血、电解质紊乱与感染贫血：肾功能减退的常见伴随症状

慢性肾炎病程中，随着肾功能逐步减退，后期可出现贫血。这主要是由于肾脏合成促红细胞生成素减少，以及毒素蓄积抑制骨髓造血功能所致，患者常表现为面色苍白、乏力等症状。电解质紊乱：代谢失衡的重要表现

肾功能损害可导致电解质紊乱，如高钾血症、低钠血症、高磷血症等。其中，高磷血症是慢性肾炎常见的电解质紊乱之一，日本和美国一些学者提出慢性肾炎患者禁食含磷食物（如蛋黄、鱼卵、脑等）可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升，已引起学术界的普遍关注。感染：病情加重与复发的重要诱因

慢性肾炎患者因免疫力降低，易发生感染，尤其是呼吸道感染，可诱发病情急性发作，出现类似急性肾炎的表现。如国医大师张大宁在治疗中，常使用黄芪与冬虫夏草等具有实肺护卫功能的药物，以预防外感，减少感染风险。诊断与鉴别诊断04西医诊断标准与分级

核心诊断要点以尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压为基本临床表现，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑。肾活检病理检查是确诊及指导治疗的重要手段。

鉴别诊断要点需与无症状性血尿或（和）蛋白尿、感染后急性肾小球肾炎、原发性高血压肾损害、继发性肾小球肾炎（如狼疮性肾炎）及遗传性肾炎（Alport综合征）相鉴别。

分级诊断参考依据参考《慢性肾小球肾炎诊疗指南》，依据蛋白尿、肾功能、水肿和高血压的程度进行分级，以评估病情严重程度及指导治疗方案选择。辨证核心：本虚标实，虚实夹杂慢性肾炎中医辨证以正虚为本，邪实为标。正虚主要涉及肺、脾、肝、肾四脏，尤以脾肾亏损多见；标实则以湿热、瘀血为主，病程中常虚实夹杂，需标本兼顾。常见证型：四型分类及主症1.肺肾气虚，水湿内聚：面黄浮肿，气短乏力，腰膝酸软，易感冒，舌淡苔白，脉细弱；2.脾肾阳虚，水湿停滞：倦怠乏力，纳呆便溏，浮肿，畏寒肢冷，舌淡胖有齿印；3.肝肾阴虚，湿热内蕴：头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数；4.气阴两虚，瘀血内阻：面色少华，气短乏力，手足心热，舌偏红少苔，脉细或细数。辨证要点：症状结合病程与诱因辨证需结合起病缓急、病程长短及诱发因素。急性发作期多兼风邪或湿热；慢性迁延期以脏腑虚损为主，常伴水湿、瘀血。如外感诱发可见咽痛、咳嗽（风邪），饮食不节加重腹胀、苔腻（湿浊）。中医辨证要点与分型鉴别诊断：与急性肾炎及继发性肾病的区分与急性肾小球肾炎的鉴别要点

慢性肾炎多数起病即为慢性病程，仅少数由急性肾炎迁延转化而来（病程超过1年）。急性肾炎常有前驱感染史，病程短，预后较好；慢性肾炎临床表现多样，病程迁延，可伴肾功能渐进性减退，肾活检病理检查有助于明确诊断。与无症状性血尿或（和）蛋白尿的鉴别

无症状性血尿或（和）蛋白尿患者无水肿、高血压及肾功能损害等表现，而慢性肾炎除尿检异常外，常伴有不同程度的水肿、高血压及肾功能减退，病情迁延进展。与原发性高血压肾损害的鉴别

原发性高血压肾损害患者先有长期高血压病史，后出现肾损害，以夜尿增多、蛋白尿等为主要表现，尿蛋白量较少，一般无明显血尿；慢性肾炎多先出现尿检异常（蛋白尿、血尿等），而后出现高血压，肾活检可助鉴别。与继发性肾小球肾炎的鉴别

继发性肾小球肾炎如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等，均有原发病的相应临床表现及实验室检查特征。例如狼疮性肾炎患者多有系统性红斑狼疮的皮肤、关节、血液等多系统损害，自身抗体阳性；慢性肾炎为原发于肾小球的疾病，需结合病史、临床表现及相关检查综合鉴别。与遗传性肾炎（Alport综合征）的鉴别

遗传性肾炎（Alport综合征）多有家族遗传史，常伴有听力障碍、眼部病变等，肾活检电镜可见肾小球基底膜特征性改变；慢性肾炎无相关家族史及特殊的肾外表现，病理类型多样，需通过详细询问家族史及肾活检等进行鉴别。肾活检的临床意义与适应症01明确病理类型的金标准肾活检是明确慢性肾炎病理类型的重要手段，可区分微小病变性、系膜增生性、膜性肾病、膜增生性、局灶性节段性肾小球硬化等类型，为精准治疗提供依据。02指导治疗方案制定通过病理结果可指导西医激素（如强的松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）的使用，以及中医辨证论治（如肺肾气虚、脾肾阳虚等证型）的方案选择。03评估疾病预后与进展肾活检能帮助判断肾功能损害程度及进展风险，结合定期监测（建议3～6个月检查1次肾功能），可更准确评估病情预后。04主要临床适应症适用于尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿、高血压且病程迁延者，尤其对病因不明、鉴别诊断困难（如与原发性高血压肾损害、遗传性肾炎等鉴别）及需明确病理指导治疗的患者。西医治疗策略05激素与免疫抑制剂的规范应用

激素疗法的标准方案成人肾病型初量一般为40～60mg/日强的松，持续4～6周，之后每周日用量减5mg直至停药，全疗程约3～4个月，口服维持量常需半年以上。

免疫抑制剂的联合使用原则通常与激素、抗凝剂等合用，用于重度或顽固不愈的慢性肾炎肾病型。常用药物有环磷酰胺、6-巯基嘌呤和硫唑嘌呤等，用药中需注意剂量并及时查血象。

非固醇类抗炎疗法的适用范围代表药物为消炎痛，作用是控制非特异性炎症，减少肾小球毛细血管对蛋白质的通透性并抑制肾小球毛细血管内的血凝现象，适用于各型肾炎。

用药监测与不良反应防范使用激素和免疫抑制剂过程中，需定期监测肾功能、血常规等指标，警惕感染、骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应，必要时调整用药方案。对症支持治疗：利尿、抗凝与降压利尿疗法：缓解水肿与改善循环针对严重肾功能不全伴少尿、尿毒症患者，可采用大剂量速尿疗法，能有效增加尿量，缓解水肿，部分晚期病例或可获得病情缓解。抗凝疗法：预防血栓与保护肾循环应用肝素、潘生丁等抗凝剂及血小板凝集抑制剂，可防止肾小球毛细血管内纤维蛋白释出、血小板凝聚和微血栓形成，改善肾脏循环，适用于各型肾炎。降压治疗：控制病情进展的关键慢性肾炎常伴高血压，需积极控制血压以延缓肾功能恶化。可采用中西医结合方案，如中药芪芍降压汤（含黄芪、益母草、汉防己等），对肾功能代偿期及失代偿期患者均有较好疗效。透析与肾移植的适应症与时机透析疗法的适应症适用于严重肾功能不全，有明显少尿和尿毒症的各型肾炎患者，可降低血液内的尿素、肌酐等代谢产物。透析疗法的应用时机当慢性肾炎患者出现肾功能严重受损，药物及饮食控制无法缓解尿毒症症状时，应考虑采用透析疗法，该疗法技术性较强，需在技术水平较高的医院进行。肾脏移植的适应症适用于慢性肾炎晚期，两侧肾脏严重破坏萎缩的患者，通过适当的病例选择，仔细的配型和免疫抑制措施实施。肾脏移植的应用时机在慢性肾炎发展至终末期肾病，透析治疗效果不佳或患者身体条件允许时，可考虑肾脏移植，目前肾脏移植的存活率已达80%以上。非免疫因素干预：控制蛋白尿与血糖蛋白尿控制的核心策略蛋白尿是慢性肾炎进展的独立危险因素，长期大量蛋白尿可促进肾小球硬化。临床需严格控制蛋白尿水平，目标值通常为尿蛋白定量<0.5g/24h或尿蛋白/肌酐比值<0.3g/g，以延缓肾功能恶化。血糖管理的临床意义高血糖可通过非酶糖基化、氧化应激等机制加重肾损伤。对于合并糖尿病或糖耐量异常的慢性肾炎患者，需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，空腹血糖维持在3.9-7.2mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L。中西医结合干预措施西医常用ACEI/ARB类药物减少尿蛋白，如依那普利10-20mg/日或氯沙坦50-100mg/日，需监测血压及肾功能；中医可选用黄葵胶囊（主要成分为黄蜀葵花）或土茯苓等，现代研究显示其能降低肾小球毛细血管通透性，减少蛋白尿。中医辨证论治06肺肾气虚证：益气固表与利水活血

核心病机与临床表现本证以肺肾气虚为本，水湿内聚为标，多表现为面黄浮肿、气短乏力、腰膝酸软、易感冒，舌淡苔白，脉细弱。病位涉及肺、肾两脏，肺气不固则卫外不固，易受外邪；肾气亏虚则水液代谢失常，水湿内停。

治则治法治疗以益气固表、利水活血为核心。益气固表可增强机体抵抗力，防止外感诱发或加重病情；利水以消肿，改善水湿内停之证；活血以疏通肾络，促进水液代谢。三者协同，共奏扶正祛邪之效。

推荐方药与加减常用方剂为玉屏风散合五苓散加减，药用黄芪、白术、防风益气固表；茯苓、泽泻利水渗湿；益母草、泽兰活血化瘀。若浮肿明显，可加猪苓、车前子增强利水之功；若血尿明显，可加蝉衣、僵蚕祛风止血。

辨证施护要点注意防寒保暖，避免受凉，预防上呼吸道感染；宜食具有补气作用的食物，如鸡肉、鲫鱼、山药等；中药宜温服，少量多次，密切观察服药后水肿、乏力等症状的改善情况及有无不良反应。脾肾阳虚证：温补脾肾与化气行水

核心病机：阳虚失运，水湿内停本证以脾肾阳气亏虚为本，水湿、瘀血为标。表现为倦怠乏力、腰膝酸软、纳呆便溏、浮肿，甚则畏寒肢冷，舌淡胖有齿印，脉沉细或沉迟无力。

治则治法：温补脾肾，化气利水治宜健脾补肾，利水活血。通过温补脾肾之阳，恢复其运化水湿、温阳化气的功能，兼以活血利水，标本兼顾。

推荐方药：参芪地黄汤合真武汤加减常用党参、黄芪、生地、山萸、山药、茯苓、泽泻、枸杞、首乌、杜仲、女贞等，畏寒肢冷者加炙附子、桂枝，水肿明显者加益母草、冬瓜皮。

辨证施护：温阳散寒，顾护脾胃病室宜温暖，注意防寒保暖。饮食宜温阳、行气、散寒之品，如姜、葱、羊肉等，忌生冷瓜果。中药煎剂宜热服、浓煎，恶心呕吐者可在服药前用姜汁滴舌。肝肾阴虚证：滋阴潜阳与清热凉血

主症与次症表现主症包括腰膝酸痛、口干或咽干、五心烦热，舌红少苔或苔黄腻，脉细数；次症可见眼脸及下肢浮肿、溺血便赤、口中粘腻、皮肤散在紫斑。

核心治则与代表方药治宜养阴清热、利湿止血，代表方为养阴汤加减，药用生地、玄参、白芍、麦冬、丹皮、双花、半枝莲、白花蛇舌草、鱼腥草、连翘、板兰根等。

随证加减用药尿道灼热、尿中白细胞增多者，加鱼腥草；单纯性血尿者，加生地榆、侧柏叶；血尿持久不消者，加生牡蛎、海螵蛸；腰膝酸痛明显者，加杜仲。

辨证施护要点病室宜凉爽安静、通风良好；饮食宜清淡易消化，可食鱼、瘦肉、蛋、奶、莲子、苡仁、赤小豆等；保持皮肤、口腔、会阴清洁卫生，勤用淡盐水漱口，定期温水擦浴。气阴两虚证：益气养阴与活血解毒核心病机：气阴亏虚为本，湿热瘀毒为标本证以少气乏力、口舌干燥或咽干、舌尖红赤、脉沉细为主症，伴面晄神疲、时有自汗、颜面或下肢轻度浮肿等表现，属本虚标实之证。治则治法：益气养阴，清热利湿，佐以活血针对气阴两虚、湿热内蕴的病机特点，治以益气养阴、清热利湿为核心，兼以活血化瘀，标本兼顾，攻补兼施。推荐方药：清心莲子饮加减基础方含党参25g、黄芪25g、骨皮20g、黄芩15g、车前15g、茯苓20g、柴胡20g、麦冬15g、莲子20g、半支莲25g、白花蛇舌草50g、鱼腥草25g；肿重者加益母草、冬瓜皮，血尿加重者加石苇、小蓟、茜草、藕节。中成药选择与辨证施护病情稳定者可服用院内制剂清心莲子丸（2丸/日，分两次口服）；护理上需注意防寒保暖、口腔卫生，宜食补血益气之品，中药宜热服且量少，严密观察疗效及不良反应。湿热瘀阻证：清热利湿与化瘀通络

核心病机：湿热内蕴，瘀血阻络本证以正虚为本，邪实为标，湿热、瘀血既是病理产物，又是致病因素，相互搏结，阻滞肾络，导致蛋白尿、血尿、水肿等症状缠绵难愈。

治则治法：清热利湿，化瘀通络并举针对湿热与瘀血并存的病理特点，治疗需清热利湿以祛邪，化瘀通络以畅血，两者协同，标本兼顾，促进肾络通畅，恢复肾功能。

常用方药：辨证加减，攻补兼施如清心莲子饮加减（党参、黄芪、黄芩、车前子等）用于气阴两虚兼湿热者；或通络活血汤（党参、黄芪、水蛭、青风藤等）用于湿瘀阻络兼风邪者，随证加减清热解毒、利水消肿之品。

临证要点：关注湿热瘀毒转化湿热易化毒，瘀毒可致水肿、血尿加重，治疗中常选用白花蛇舌草、半枝莲、丹参、益母草等，清热利湿与活血化瘀药并用，截断病势，防止传变。中西医结合治疗进展07激素治疗基础方案西医以激素（如强的松）为主，成人初量一般为40～60mg/日，持续4～6周，以后每周日用量减去5mg直至停药，全疗程约3～4个月，口服维持量常需半年以上。中药减轻激素副作用中西医结合可降低激素毒性反应，如在激素治疗期间，通过中医辨证论治，纠正气阴不足、脾肾阳虚等，缓解激素使用中可能出现的阴虚火旺、骨质疏松等副作用。中药增强激素疗效中药如黄芪、当归、益母草等，可通过益气活血、健脾补肾等作用，协同激素减少尿蛋白、改善肾功能，如临床研究显示柴苓汤结合西医降压降脂治疗慢性肾炎总有效率达87.5%。经典联合用药示例如激素加环磷酰胺联用中药黄芪30g、当归12g、熟地黄15g等，水肿明显者加玉米须30g，有血尿者加白茅根30g，可提高临床疗效，减少复发。协同治疗方案：激素联合中药减毒增效国医大师经验：补肾活血法的临床应用

肾虚血瘀：慢性肾炎的核心病机国医大师张大宁提出，慢性肾炎迁延不愈，"久病及肾"致肾气不足、阴精亏损或阴阳俱损，"久病入络""久病多瘀"则形成气虚血瘀、阴虚血滞、阳虚血凝，故肾虚血瘀是其根本病机，常兼湿热为患。

补肾活血法的核心法则与常用药对补肾活血法将补肾与活血有机结合，补肾常用滋补、温补、阴阳并补等法，活血则有补气活血、行气活血等多种治法。如黄芪、冬虫夏草配川芎温肾益精、益气活血；补骨脂配三棱、莪术温阳破血，适用于肾阳虚肾络瘀阻证。

清热利湿与顾护中焦的协同策略治疗中常伍用蒲公英、败酱草、白花蛇舌草等清热利湿药，贯穿始终以降低肾小球毛细血管通透性；同时重视顾护中焦，用黄芪配白术、茯苓等健脾益气，补后天济先天，加砂仁温中健胃防苦寒伤胃。

系列方药与抗肾纤维化实践创制补肾扶正胶囊、肾康宁胶囊等系列中成药，辨证施治。针对肾功能异常及肾纤维化，加用五味子（每日20g）等干预肾小球硬化，配合肾衰排毒胶囊等祛浊排毒，保护肾功能。特色疗法：中药灌肠与外治技术

中药保留灌肠疗法针对慢性肾炎氮质血症、尿毒症患者，采用大黄、附子、牡蛎、黄芩、黄柏等组方，煎取300ml药液每日1次保留灌肠，可有效清除血中尿素氮，改善肾功能。

中医外治技术应用根据辨证结果配合中药熏洗、穴位贴敷等外治手段，如对水肿明显者选用利水消肿中药熏洗双下肢，通过皮肤吸收辅助改善水液代谢。

灌肠疗法的临床优势闫丽红等研究显示，在西药治疗基础上加用中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭，总有效率显著高于单纯西药组，且能减少口服药物对胃肠道的刺激。中成药合理选用与疗效评价常用治疗慢性肾炎中成药临床常用中成药包括雷公藤多甙片、昆仙胶囊、正清风痛宁、肾炎康复片、复方肾炎片、黄葵