2026版成人海姆立克急救法操作指南

汇报人:XXXX2026.05.202026版成人海姆立克急救法操作指南CONTENTS目录01

海姆立克急救法概述02

气道异物梗阻的识别03

2026版急救指南核心更新04

成人标准操作流程CONTENTS目录05

特殊人群操作方法06

成人自救方法07

操作安全与并发症预防08

急救后的处理与预防措施海姆立克急救法概述01海姆立克急救法的定义与别称

01核心定义海姆立克急救法是一种清除上呼吸道异物堵塞（噎）的快速急救手法，主要用于抢救因异物堵塞呼吸道导致的急性、完全性或严重性气道梗阻。

02发明背景该方法由美国医生亨利•海姆立克教授于1974年发明，首次应用便成功抢救了一名因食物堵塞呼吸道而窒息的患者。

03通用别称海姆立克急救法又称为海氏手技、海姆立克腹部冲击法，因能在危急时刻挽救生命，被人们亲切地称为“生命的拥抱”。海姆立克急救法的发明与历史海姆立克急救法的诞生

海姆立克急救法由美国医生亨利•海姆立克于1974年发明，首次应用便成功抢救了一名因食物堵塞呼吸道而窒息的患者，该方法因此在全世界被广泛应用，拯救了无数生命。命名与早期推广

1975年，美国医学会（AMA）正式以海姆立克的名字命名了这项急救技术。至1979年，仅在美国就有超过3000人通过该方法获救。2026年指南重要更新

2026年，美国心脏协会（AHA）基于最新研究更新《异物气道阻塞急救国际指南》，明确对1岁以上人群采用“先背部拍击、后腹部冲击”的固定组合流程。同年，中国四川省急救专家团也发布新版操作指南，将成人和1岁以上儿童的单纯腹部冲击调整为“先背部叩击、后腹部冲击”的组合流程。海姆立克急救法的核心价值快速解除气道梗阻的关键技术海姆立克急救法通过冲击腹部或胸部，驱使肺部残留空气形成气流，能快速将堵塞气管的异物排出，恢复气道通畅，是应对急性呼吸道异物梗阻的有效急救手段。为生命抢救争取黄金时间气道异物梗阻可导致患者在短时间内缺氧危及生命，该方法操作简单、见效迅速，能在专业救援到达前为患者争取宝贵的抢救时间，提高生存几率。广泛适用的“生命拥抱”自1974年发明以来，海姆立克急救法被称为“生命的拥抱”，适用于成人、儿童等不同人群（需根据人群特点调整操作方式），在全球范围内拯救了无数生命。新版指南提升施救安全性与有效性2026年最新指南强调“先拍背、再冲击”的操作流程，并细化不同人群操作方式，降低了直接冲击可能造成的内脏损伤风险，进一步提升了施救的安全性与有效性。气道异物梗阻的识别02气道异物梗阻的常见原因

进食相关因素边进食边说笑、进食过快或咀嚼不充分，易导致食物（如肉类、坚果、果冻等）误入气道引发梗阻。

婴幼儿误吞风险婴幼儿好奇心强，易将小玩具、纽扣、硬币等小物件放入口中误吞，造成气道堵塞，是该年龄段梗阻的主要原因。

特殊人群生理因素老年人因吞咽功能退化、牙齿缺失，咀嚼能力下降，进食时易发生食物梗阻；醉酒或意识不清者吞咽反射减弱，也增加梗阻风险。

环境与行为因素工作或活动中突然吸入粉尘、毛发等异物，或在快速运动、情绪激动时进食，可能导致气道异物梗阻。海姆立克征象的典型表现

发声与呼吸异常患者突然无法说话、咳嗽或呼吸，出现明显的呼吸困难，这是气道异物梗阻的核心特征之一。

面色与神态改变因缺氧导致面色发紫或苍白，患者表情痛苦、烦躁不安，呈现出极度的窒息状态。

特征性肢体动作双手会不自主地掐住喉咙，形成“V形”求救手势，这是海姆立克征象最具代表性的表现。

无声挣扎状态患者可能会剧烈挣扎但无法发出声音，无法通过语言或咳嗽表达不适，情况十分危急。意识清醒与意识丧失的判断

意识清醒患者的典型表现突然无法说话、咳嗽或呼吸；面色发紫或苍白；双手不自主掐住喉咙（V形求救手势）；剧烈挣扎但无声。

意识丧失患者的应急处理若患者已失去意识，应立即停止冲击，转为心肺复苏（CPR），并拨打120。

“海姆立克征象”快速识别不能说话、不能呼吸、不能咳嗽，此时可以询问病人:“你被东西卡了吗?”，如病人点头表示‘是的”，即立即施行海姆立克手法抢救。2026版急救指南核心更新03新旧操作流程对比旧版流程核心旧版海姆立克急救法主要强调直接进行腹部冲击，施救者站在患者身后，双臂环绕其腰部，握拳置于肚脐上方，向内上方冲击，直至异物排出。2026年新版流程核心2026年新版指南将流程调整为“先背部拍击、后腹部冲击”的组合操作，即先进行5次背部拍击，若无效再进行5次腹部冲击，如此交替循环。新版调整的核心原因新版调整的核心理念在于“安全优先”，背部拍击操作简单、风险低，可避免直接腹部冲击可能造成的内脏损伤，同时通过“震动松动+气流冲出”机制提升急救有效性。先拍背后冲击的调整原因

提升操作安全性背部拍击操作简单、风险低，可避免直接腹部冲击可能造成的内脏损伤，尤其对特殊人群更为友好。

优化急救效率拍背无需特殊环抱姿势，发现窒息后可第一时间施行，为抢救赢得宝贵时间，实现快速干预。

增强协同效果先通过“震动”松动异物，再用“气流”冲出异物，两种机制先后作用，能应对更多类型的堵塞情况，提升整体急救有效性。国际指南与国内指南的协同国际指南核心更新（2026年AHA指南）美国心脏协会（AHA）2026年更新的《异物气道阻塞急救国际指南》明确指出，对1岁以上人群应采用“先背部拍击5次，再腹部冲击5次”的固定组合流程，强调安全优先，降低内脏损伤风险。国内指南同步调整（2026年四川省专家团指南）中国四川省急救专家团于2026年发布新版操作指南，核心变化之一是将成人和1岁以上儿童的单纯腹部冲击，调整为与国际指南一致的“先背部叩击、后腹部冲击”的组合流程，体现了与国际标准的接轨。分人群操作的国际国内共识国际国内指南均强调分龄与精准施救：1岁以内婴儿采用“拍背+胸部按压”组合，严禁腹部冲击；孕妇及肥胖者避免腹部冲击，改为胸部冲击法，确保特殊人群施救的安全性和有效性。成人标准操作流程04背部拍击操作步骤

患者体位要求让患者站立，双脚分开与肩同宽，身体前倾，头部略低，嘴巴张开，以便异物排出。

施救者站位与手势施救者站于患者侧后方，一手扶其胸部以稳定身体，另一手手掌根部对准患者两肩胛骨连线中点。

拍击力度与次数用掌根在患者两肩胛骨连线中点处，用力、快速地拍击5次，力度需足够但避免击打颈部或脊柱。腹部冲击定位方法核心定位点：肚脐上方两横指腹部冲击的关键定位点为患者肚脐上方约两横指处，即剑突与肚脐之间的区域，此位置可有效促使膈肌上升，形成冲击气流排出异物。"剪刀石头布"快速定位法采用"剪刀石头布"定位法辅助操作："剪刀"找到肚脐；"石头"将一手握拳，拳眼置于肚脐上方两横指处；"布"用另一手完全包住拳头，确保冲击位置精准。定位注意事项定位时需避免压迫剑突、肋骨及腹部其他敏感区域，确保拳眼正对冲击点，以向内上方45度角方向施力，提升冲击有效性并降低内脏损伤风险。腹部冲击操作要点

施救者站位与患者姿势施救者站于患者侧后方，前脚置于患者双脚间成弓步，一手扶其胸部以稳定身体，使患者站立、双脚分开与肩同宽并身体前倾，头部略低、嘴张开。

冲击定位方法采用“剪刀石头布”定位法：“剪刀”找到肚脐；“石头”一手握拳，拳眼置于肚脐上方约两横指处；“布”另一手包住拳头。

冲击方向与力度快速向内、向上冲击腹部，形成450-500毫升气体气流。针对1至8岁儿童，施救力量建议控制在3至5公斤，可参照稳稳压下一个去皮香蕉或托起两瓶500毫升矿泉水的力度。

操作循环与停止指征与背部拍击交替进行，即“5次拍背+5次冲击”循环，直至异物排出或患者失去反应。若患者失去意识，应立即停止冲击，转为心肺复苏（CPR）并拨打120。拍背与冲击的循环操作

背部拍击操作要点让患者站立，双脚分开与肩同宽，身体前倾；施救者站于侧后方，一手扶其胸部以稳定身体；用掌根在患者两肩胛骨连线中点用力拍击5次。

腹部冲击操作要点若拍背无效，转至患者身后，采用“剪刀石头布”定位法：“剪刀”找到肚脐；“石头”一手握拳，拳眼置于肚脐上方约两横指处；“布”另一手包住拳头；快速向内、向上冲击腹部5次。

循环操作原则按照“5次拍背+5次冲击”的顺序交替进行，直至异物排出或专业救援到达。操作中间应避免长时间停顿观察，保持急救的连续性。特殊人群操作方法05孕妇胸部冲击法

01适用情况与体位要求适用于意识清醒的孕妇发生气道异物梗阻，且背部拍击无效时。让孕妇站立，双脚分开与肩同宽，身体略前倾，头部略低，嘴巴张开。

02胸部冲击定位方法施救者站于孕妇侧后方，双臂环绕其胸部。冲击部位为胸骨下半段（两乳头连线中点），避免压迫腹部、乳房或肋缘。

03冲击操作与力度控制双手交叠，掌根置于胸骨下半段，快速向内、向后用力冲击5次。冲击力度需适中，以形成有效气流排出异物，同时避免造成胸骨损伤。

04与拍背交替及注意事项胸部冲击与背部拍击（两肩胛骨连线中点掌根拍击5次）交替进行，直至异物排出或专业救援到达。操作时密切观察孕妇反应，一旦失去意识立即停止并转为心肺复苏。肥胖者胸部冲击法

适用情况判断适用于意识清醒的肥胖者气道异物梗阻，表现为突然无法说话、咳嗽或呼吸，面色发紫或苍白，双手掐喉（V形手势），剧烈挣扎但无声。

背部拍击操作让患者站立，双脚分开与肩同宽，身体前倾；施救者站于侧后方，一手扶其胸部以稳定身体；用掌根在患者两肩胛骨连线中点用力拍击5次。

胸部冲击定位若拍背无效，冲击部位改为胸部：双手交叠，置于胸骨下半段（两乳头连线中点），避免压迫腹部。

胸部冲击操作向后快速用力冲击胸部5次，与背部拍击交替进行，直至异物排出或专业救援到达。卧位患者操作流程01开放气道与体位摆放取患者仰卧位，首先开放其呼吸道，救护者骑跨在患者大腿外侧，确保患者头部略低，便于异物排出。02冲击部位定位一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，形成正确的按压位置。03冲击操作方法进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复操作直至呼吸道异物被冲出，注意力度适中且持续有节奏。04异物排出后检查与处理检查口腔，如异物已冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。异物取出后，及时检查患者呼吸心跳，如无则立即进行心肺复苏。成人自救方法06借助固定物体自救步骤

选择合适的固定物体可选用椅背、桌沿、栏杆等硬物边缘，确保物体稳固且边缘平整，能有效施加压力。

找准冲击部位将上腹部（肚脐上方约两横指处）顶住硬物边缘，此位置为冲击的关键作用点。

实施冲击动作身体前倾，利用身体重量快速向下、向内挤压腹部，通过产生的气流冲击排出异物，重复动作直至异物排出。徒手自救操作要点

寻找固定硬物可用椅背、桌沿、栏杆等硬物边缘，作为冲击的支撑点。

定位冲击部位将上腹部（肚脐上方约两横指处）顶住硬物边缘。

实施冲击动作身体前倾，快速向下、向内挤压腹部，重复动作直至异物排出。自救时的注意事项定位准确是关键自救时需将上腹部（肚脐上方两横指处）准确顶住硬物边缘，此位置是形成有效冲击的核心，确保冲击力量能作用于膈肌下软组织。选择合适的支撑物应选用椅背、桌沿、栏杆等坚固且边缘稳定的硬物，避免使用易碎、锋利或不稳定的物体，以防造成自身二次伤害。冲击动作要领身体前倾，利用身体重量快速向下、向内挤压腹部，动作需果断有力，形成短促冲击，而非缓慢按压，以产生足够的胸腔压力排出异物。持续操作与观察重复冲击动作直至异物排出，若过程中出现意识模糊或无力继续，应立即停止并设法呼救，等待他人救援。操作安全与并发症预防07拍背力度与部位控制

拍背部位精准定位需用掌根在患者两肩胛骨连线中点处进行拍击，避开颈部、脊柱及肩胛骨边缘等非有效区域。

拍背力度科学把握力度需足够产生震动以松动异物，但避免过度用力造成损伤。成人及1岁以上儿童可使用中等力度，1岁以下婴儿力度应轻柔，以能使异物松动为宜。

拍背操作规范要点患者身体前倾，头部略低，施救者一手扶其胸部稳定身体，另一手以掌根快速、有力地连续拍击5次，每次拍击应干脆利落，避免拖沓。腹部冲击的禁忌情况1岁以下婴儿禁用1岁以下婴儿因腹部器官未发育成熟，使用腹部冲击可能导致内脏损伤，应采用拍背与胸部按压交替法。鱼刺等尖锐异物卡喉禁忌对于鱼刺、鱼骨等尖锐异物卡喉情况，严禁使用腹部冲击法，以免尖锐异物刺破气道或血管，造成二次伤害。患者失去意识时禁忌若患者已失去意识，应立即停止腹部冲击，转为心肺复苏（CPR），并拨打120寻求专业救援。常见并发症及处理主要并发症类型海姆立克急救法操作不当可能导致肋骨骨折、腹部或胸腔内脏器破裂或撕裂等并发症。并发症发生原因并发症多因冲击力度过大、冲击位置不准确或对特殊人群（如孕妇、婴儿）采用不当操作方法所致。并发症处理原则一旦发生并发症，应立即停止急救操作，检查患者伤情，若情况严重需及时送医救治；即使异物排出，也建议就医检查是否存在潜在损伤。并发症预防措施严格按照最新指南操作，掌握正确的冲击位置和力度，对儿童冲击力量控制在3-5公斤，避免对1岁以下婴儿使用腹部冲击法，对孕妇及肥胖者采用胸部冲击法。急救后的处理与预防措施08异物排出后的就医建议

就医必要性即使异物已排出，仍建议及时就医检查，以防气道损伤或残留异