妊娠合并性传播疾病试题

妊娠合并性传播疾病

［单项选择题］

1、妊娠合并尖锐湿疣剖宫产指征是()

A.患者及家属要求

B胎膜早破

C.病灶位于会阴侧切口位置附近

D.阴道内有病灶

E.病灶广泛易致产后出血或产道阻塞

参考答案：E

［单项选择题］

2、淋菌感染的潜伏期为()

A.1〜14天

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E.半年

参考答案：A

［单项选择题］

3、妊娠合并淋菌感染下列哪项是不恰当的()

A.对可疑感染者取分泌物培养可确诊

B.易发生胎儿宫内感染

C.妊娠早期可致感染性流产

D.治疗首选噪诺酮类药物

E.淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌

参考答案：D

［单项选择题］

4、淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用()

A.甲硝嗖

B.多西环素

C.青霉素

D.头泡曲松钠

E.四环素

参考答案：D

［单项选择题］

5、下面哪项不宜用于巨细胞病毒感染的诊断()

A.宫颈脱落细胞涂片行Giemsa染色

B.酶联免疫吸附试验检测孕妇巨细胞病毒IgG、IgM

C.DNA分子杂交

D.PCR技术

E.血培养

参考答案：E

［单项选择题］

6、下面哪项叙述是恰当的()

A.沙眼衣原体不会引起沙眼以外的感染

B.沙眼衣原体感染不属于性传播性疾病

C.孕妇生殖道衣原体感染会发生垂直传播

D.细胞培养的方法不用于衣原体的诊断

E.新生儿衣原体只侵犯眼结膜

参考答案：C

［单项选择题］

7、引起女性生殖道感染最常见的病原体是()

A.梅毒螺旋体

B,淋球菌

C.巨细胞病毒

D.单纯疱疹病毒

E.沙眼衣原体

参考答案：E

［单项选择题］

8、关于尖锐湿疣，下列哪项是错误的。()

A.尖锐湿疣的发病率疾病中仅次手淋病

B.尖锐湿疣的病原体为HPV

C.HPV主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈癌的发病有关

D.尖锐湿疣的潜伏期为1〜3周，症状明显，可有瘙痒、烧灼感

E.免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展

参考答案：D

［单项选择题］

9、下列所述哪项不是淋病的好发部位()

A.尿道

B.尿道旁腺

C.前庭大腺

D.子宫颈管

E.子宫内膜

参考答案：E

［单项选择题］

10、女，23,岁，未婚，孕17：周，外阴瘙痒、白带增多4天，追问病史有不

洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴唇后联合见呈簇状增生粉色

小乳头状疣，软，有细的指样突起（）

A.淋病

B.念珠菌阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.尖锐湿疣

E.梅毒

参考答案：D

［单项选择题］

11、患者女，26岁，孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。

查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。下列哪项治疗不恰当（）

A.首选头抱曲松钠并加用红霉素

B.不将青霉素作为首选药

C.对头泡菌素类抗生素不能耐受者改用大观霉素

D.喳诺酮类药

E.淋病孕妇分娩的新生儿应预防用药

参考答案：D

［单项选择题］

12、女，24岁，近期巴现尿频、尿痛3天，2天来白带增多，黄脓样，伴外阴

疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流

出，触痛明显。假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰明性双球菌，最

佳的治疗方法是（）

A.链霉素0.5g肌内注射

B.庆大霉素8万U肌注，每8小时1次

C.甲硝嘎0.2g口服，每日3次

D.头抱曲松钠单次用药,250mg,肌注

E.卡那霉素0.2g肌注，每日2次

参考答案：D

B.变形杆菌

C.产气杆菌

D.金葡萄菌

E.革兰阴性球菌

参考答案：A

［单项选择题］

17、肺结核对妊娠的影响正确的是()

A.非活动性肺结核不传染胎儿

B.活动性肺结核可导致围生期感染

C.活动性肺结核对妊娠无影响

D.围生儿死亡率是25%

E.活动性肺结核流产率为30%〜40%

参考答案：B

［单项选择题］

18、妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是()

A.孕妇年龄

B.心脏病种类

C.心功能分级

D.心脏病变部位

E.是否有以往生育史

参考答案：C

［单项选择题］

19、妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到()

A.第二产程中应肌注吗啡

B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压

C.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

D.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

E.为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄

参考答案：B

［单项选择题］

20、妊娠合并心脏病，下列治疗错误的是()

A.心功能IH级以上者，产后不宜哺乳

B.早孕有心衰发作，心衰控制后行人工流产

C.瓣膜置换术后，因机械瓣需要抗凝治疗，不宜妊娠

D.发卯型心脏病手术矫治后，心功能I级者，可以妊娠

E.单纯因左房室瓣病变而心功能恶化者，可行心脏矫治手术后继续妊娠

参考答案：C

［单项选择题］

21、28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情稳定、心功能

I【级。产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列()

A.可适当应用哌替咤

B.产程中放宽剖宫产指征

C.产后出血较多时尽量避免输血

D.无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰

E.产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周

参考答案：C

［单项选择题］

22、关于HELLP综合征，下列说法错误的是()

A.溶血

B.妊高征

C.肝酶升高

D,血小板减少

E.病毒性肝炎

参考答案：E

［材料题］

23、

A.【级

B.H级

C.IH级

D.IV级

E.V级

［选择题］1.一般体力劳动不受限制，心功能代偿能力为()

参考答案：A

［选择题］2.一般体力劳动稍受限制，休息后好转，心功能代偿能力为()

参考答案：B

［选择题］3.不能从事任何体力劳动，休息时有心悸、呼吸困难等症状，心功能

代偿能力为()

参考答案：D

［多项选择题］

24、妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是()

A.轻微活动后即感胸闷、气促

B.休息状态下心率超过110次/分，呼吸超过20次/分

C.夜间有端坐呼吸

D.剧烈活动后胸闷、气促

E.肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失

参考答案:A,B,C,E

［多项选择题］

25、妊娠期急性阑尾炎的临床表现正确的是()

A.奸娠早期常有转移性右下腹疼痛

B.急性阑尾炎早期体温即上升

C.妊娠早期体格检查右下腹麦氏点压痛

D.妊娠中、晚期常无明显转移性右下腹疼痛

E.妊娠中、晚期腹痛和压痛位置逐渐上升，可达右肋下肝区

参考答案：A,C,D,E

［判断题］

26、病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。

参考答案：对

［判断题］

27、糖尿病产妇娩出的新生儿易发生低血糖。

参考答案：对

［判断题］

28、妊娠合并甲亢的治疗，首选药物为丙硫氧喘口定。

参考答案：对

［判断题］

29、急性胆囊炎和胆石病在妊娠早期更多见。

参考答案：错

［填空题］

30妊娠合并心脏病病人，()可经阴道试产；()应考虑剖宫产。

参考答案：心功能I〜H级；有产科指征或心功能HI〜IV级者

［填空题］

31糖尿病患者妊娠期饮食控制，以血糖达正常水平而孕妇又无饥饿感为理想。

饮食及药物治疗后血糖控制良好标准为：空腹及三餐前血糖值：()mmol/L.

三餐后lh血糖()mmol/L、餐后2h血糖()mnol/L。

参考答案：5.6；7.8；6.7

［填空题］

32简述妊娠合并心脏病病人孕期及分娩期注意事项。

参考答案：妊娠合并心脏病病人的注意事项如下：(1)孕期：妊娠12周起每

2周一次，孕20周起每周一次，严密观察心脏功能，了解病史，详细检查，注

意及早发现心衰的先兆症状，及时处理。①保证充分休息，避免过度疲劳，避

免情绪激动。②预防感染，如有上呼吸道感染，应积极治疗，在秋冬季节注意

保暖。③限制食盐摄入，预防水肿。④防治便秘。⑤预产期前2周入院待产。

⑥心脏功能HI〜IV级者，应立即住院积极治疗。(2)分娩期：第一产程注意足

够摄入量，保证必要的休息，适当使用镇静剂如哌替咤、非那根等；精神鼓励

和安慰，消除紧张心理。半卧位，吸氧；用抗生素预防感染。如每分钟心率超

过120次/分，呼吸超过28次/分，用西地兰0.2〜0.4mg+25%葡萄糖液20ml

缓慢静注。第二产程避免产妇用力屏气用腹压，应行会阴切开、胎头吸引或产

钳助产术，尽可能缩短第二产程。第三产程：胎儿娩出后，产妇腹部放置沙

袋，以防腹压骤降而诱发心衰。要预防产后出血。可肌注或子宫内部注射缩宫

素10〜20U,禁用麦角新碱。产后出血过多者，应适当输血输液，但需注意输

液速度。

［填空题］

33妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机。

参考答案：妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机在于：血糖控制良好，孕晚期无合

并症，胎儿宫内状态良好，应等待近预产期终止妊娠。若血糖控制不满意，伴

血管病变，合并重度妊高征、严重感染、FGR、胎儿窘迫，应及早了解胎肺成熟

情况，尽快终止妊娠。若胎肺不成熟，可羊膜腔内注入地塞米松10mg促胎儿肺

成熟后终止妊娠。

［填空题］

34妊娠期阑尾炎有何特点？

参考答案：妊娠期阑尾炎的特点是：病情发展快，容易扩散，易发生坏死、穿

孔及腹膜炎。妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗炎治

疗的同时，立即手术治疗，尤其在妊娠中晚期。如一时难以明确诊断，又高度

怀疑急性阑尾炎时，应积极剖腹探查。部分患者可同时行剖宫产术。

［填空题］

35简述甲亢危象的抢救措施。

参考答案：甲亢危象的抢救措施是：①加大抗甲状腺药物剂量，PTU每日900〜

1200mg,一旦症状缓解应减量。②心得安60〜120mg,口服每6h一次，至心率

低于90次/分，剂量可减半。有支气管痉挛史者，忌用心得安，可用美托洛尔

替代。③抑制甲状腺激素向血中释放，常用复方碘溶液3ml口服，以后改为

2ml口服，每6h一次。④糖皮质激素：地塞米松10〜30mg静脉滴注，可阻止

T4向T3转化。⑤降温：高热者，给扑热息痛栓剂（阿司匹林可将甲状腺素从

TMG中替换出来，故忌用）。⑥对症支持治疗：抗生素及其他支持治疗包括补

液，纠正水、电解质、酸碱平衡失衡，补充营养、维生素，吸氧。⑦病情稳定

后2〜4h结束分娩或行剖宫产，产后或术后均必须应用大量广谱抗生素。

［填空题］

36甲状腺危象有哪些表现？

参考答案：甲状腺危象多发生于于术、妊娠、分娩、感染及各种应激情况下，

孕产妇死亡率较高。主要表现为高热，39℃以上，脉速＞140次/分，脉压增

大，烦躁，大汗淋漓，恶心，厌食，呕吐，腹泻，大量失水引起虚脱、休克甚

至乔迷，有时伴心衰或肺水肿，偶有黄疸，外周血白细胞升高，血中T3、T4常

增高。

［填空题］

37为什么甲亢合并妊娠不能用放射性碘治疗？

参考答案：胎儿甲状腺的发育始于妊娠期的10〜12周，此期开始摄碘合成

T4,在孕10〜18周胎儿组织中已有甲状腺激素及受体，所以甲亢的孕妇不能接

受放射性碘治疗。

［填空题］

38甲亢合并妊娠有哪些危害？

参考答案：甲亢合并妊娠易引起流产、早产、死胎，也可引起妊高征、产时子

宫收缩乏力、产后感染等。严重甲亢合并妊娠，由于心脏负担加重，可使甲亢

患者原有的心脏病变加重，个别患者因分娩、手术、产后出血、感染亦可使病

情加重，甚至诱发甲亢危象。

［填空题］

39妊娠合并糖尿病患者，试产过程中有哪些注意事项？

参考答案：妊娠合并糖尿病患者，产程中应定时监测血糖、尿糖和尿酮体，使

血糖不低于5.6mmol/L,以防发生低血糖，也可以按每4g糖加入1U胰岛素比

例给予补液；产程中应密切监测宫缩、胎心变化，避免产程延长，最好在12h

内结束分娩，产程大于16h易发生酮症酸中毒。

［填空题］

40妊娠合并糖尿病患者的新生儿出生后有什么注意事项？

参考答案：妊娠合并糖尿病病人的新生儿出生时应留脐血检测血糖值。无论体

重大小均按早产儿处理。注意保温、吸氧，提早喂糖水，早开奶。新生儿娩出

后30min开始定时滴服25%葡萄糖液。注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血

症及RDS。足月新生儿血糖V2.22mmol/L可诊断为新生儿低血糖。

［填空题］

41简述妊娠合并糖尿病对母婴的影响。

参考答案：妊娠合并糖尿病的影响有：（1）对孕妇：①孕早期自然流产增加。

②妊高征发生率高。③易并发感染，以泌尿系统感染最常见。④羊水过多发病

率高。⑤难产、产道损伤、手术产几率增高。⑥产后出血增加与子宫收缩乏力

有关。（2）对胎儿：①巨大儿发生率高。②胎儿宫内发育迟缓发生率增加。③

早产机会增多。④胎儿畸形率高。（3）对新生儿；①新生儿呼吸窘迫综合征发

生率增加。②新生儿易发生低血糖。③新生儿高胆红素血症发生率高。④低血

钙、低血镁、低血磷。⑤新生儿智力低下、精神异常率高。

［填空题］

42简述乙肝垂直传播的免疫预防。

参考答案：乙肝垂直传播的免疫分为：①主动免疫：新生儿出生后24h内注射

乙肝疫苗30ug。②被动免疫：妊娠28、32、36周注射新生儿出

生后立即注射HBIGO.5ml,生后1个月、3个月再注射0.16ml/kg。

［填空题］

43简述妊娠合并重症肝炎的表现。

参考答案：妊娠合并重症肝炎的危害有：①消化道症状严重，表现食欲极度减

退，频繁呕吐，腹胀，出现腹水；②黄疸迅速加深，血清总胆红素值〉

17111mol/L（10mg/dl）；③出现肝臭气味，肝呈进行性缩小，肝功能明显异

常，酶胆分离，白/球比倒置；④凝血功能障碍，全身出血倾向；⑤迅速出现

肝性脑病表现，烦躁不安，嗜睡，昏迷；@肝肾综合征者出现肾衰竭。

［填空题］

44肾脏疾病患者若妊娠有哪些危害？

参考答案：肾脏疾病患者妊娠的危害有：①妊娠可加重肾脏负担，使已有损害

的肾功能失代偿。②易并发妊娠期高血压疾病，加重肾脏损害，严重时可发生

肾衰竭或肾皮质坏死。③慢性肾炎病情轻，对母儿影响较小；若慢性肾炎妊娠

前已有高血压、肾功能损害或病程长者，常导致胎盘功能减退，胎儿发育不

良、生长受限，甚至胎死宫内。

［填空题］

45简述心脏病肺水肿病人的急救处理“

参考答案：心脏病肺水肿病人的急救原则是：①坐位，两腿垂下以减少回心血

量。②吗啡0.01g,皮下注射。③高流量给氧，通过乙醇湿化，减少肺泡表面

张力，改善呼吸。④利尿：速尿40mg+25%葡萄糖液10ml静推。⑤扩血管：如

酚妥拉明0.Img/min静滴，硝普钠8〜16ug/min静滴，密切监视血压、心

率、呼吸，及时调整给药剂量，硝普钠应用24h内最好终止妊娠。⑥快速洋地

黄应用。⑦氨茶碱0.25g+50%葡萄糖液20nli静推。⑧限制水分摄入，每日少

于1500〜2000ml。

［填空题］

46哪些心脏病患者不宜奸娠？

参考答案：心脏病患者有下列情况之一者不宜妊娠：①心功能III级〜N级；②

有严重合并症如重度贫血；③有肺动脉高压；④有明显的心律失常、严重主动

脉关闭不全或风湿活动等。上述病人如已妊娠，妊娠3个月以内可以做人工流

产术，孕5个月以上者需慎重考虑，有心力衰竭，必须在心衰控制后再行终止

妊娠手术。

［填空题］

47简述早期心力衰竭的诊断。

参考答案：心力衰竭的先兆症状有：①活动后即有胸闷、气急和心悸；②休息

时心率大于110次/分，呼吸大于20次/分；③夜间常囚胸闷而需要起床或到

窗口呼吸新鲜空气；④背部肺底可持续出现少量湿啰音。

［填空题］

48简述心脏功能分级的依据。

参考答案：以孕妇日常体力活动的耐受力为依据，心脏功能分为四级：1级：

一般体力活动不受限制。II级：一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度气

短，休息时无症状。in级：一般体力活动显著受限制，休息时无不适，轻微日

常工作即成，或既往有心衰史者。IV级：不能进行任何活动，休息时仍有心

悸、呼吸困难等心衰表现。

［填空题］

49妊娠期贫血的诊断标准不同于非妊娠妇女，我国采用的标准是血红蛋白V

()g/L,红细胞计数V()X10"/L,或血细胞比容V()。缺铁性贫It为

小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积(MCV)<()flo血清铁小于()

ymol/Lo

参考答案：100；3.5；0.30；80；6.5

［填空题］

5075g糖耐量试验是指空腹12h后，口服葡萄糖粉75g,测空腹血糖及服糖后

lh、2h、3h4个点血糖，正常值分别为()、()、()、()mmol/Lo有两

项或两项以上超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅一项高于正常值，诊断

为糖耐量异常。

参考答案：5.6；10.5；9.2；8.