妇产科护理(医学高级)-案例分析题-13

妇产科护理(医学高级)-案例分析题

1、病历摘要：49岁患者，少许接触性出血3个月，查宫颈重度糜烂,

宫体前位，大小质正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片IV级，活检报告

为III鳞癌级。其临床分期为()

A.Ha期

B.Hb期

C.Illa期

D.111b期

E.IV期

2、病历摘耍：49岁患者，少许接触性出血3个月，查宫颈重度糜烂,

宫体前位，大小质正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片IV级，活检报告

为HI鳞癌级。子宫全切术后第3天，肛门未排气，肠鸣音活跃，腹胀

明显，此时首选护理措施是()

A.鼓励病人经常更换体位

B.腹部松节油热敷加肛管排气

C.腹部艾灸或穴位针灸

D.服热牛奶、糖水、促肠蠕动

E.肌肉注射新斯的明0.5mg〜Img

3、病历摘要：49岁患者，少许接触性出血3个月，查宫颈重度糜烂,

宫体前位，大小质正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片IV级，活检报告

为III鳞癌级。我国女性生殖器恶性肿瘤最常见的是()

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.子宫肉瘤

D.卵巢癌

E.绒毛膜上皮癌

4、病历摘耍：49岁患者，少许接触性出血3个月，查宫颈重度糜烂,

宫体前位，大小质正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片IV级，活检报告

为HI鳞癌级。下列哪些不是宫颈癌的好发部位？()

A.鳞状上皮

B.柱状上皮

C.鳞柱状上皮交界处移行带

D.宫;颈管腺上皮

E.鳞状上皮增生区

5、病历摘要：49岁患者，少许接触性出血3个月，查宫颈重度糜烂,

宫体前位，大小质正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片IV级，活检报告

为山鳞癌级。下面哪些治疗是不恰当的()

A.子宫全切术

B.扩大性子宫全切术

C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫

D.放射治疗

E.扩大性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫

6、病历摘要：49岁患者，少许接触性出血3个月，查宫颈重度糜烂,

宫体前位，大小质正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片IV级，活检报告

为HI鳞癌级。下述哪项不是早期宫颈癌的症状？()

A.阴道大量排液

B.反复阴道出血

C.接触性阴道出血

D.大腿及腰舐部疼痛

E.恶病质

7、病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检

查考虑为子宫肌瘤°关于子在肌瘤的症状，下列哪项是正确的()

A.粘膜下肌瘤出现症状早

B.子宫肌瘤无论大小均可引起月经过多

C.一般情况下不发生疼痛

D.可引起不孕

8、病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检

查考虑为子宫肌瘤。浆膜下肌瘤出现症状晚浆膜下子宫肌瘤最常见的

症状错误的是()

A.月经量过多

B.血性白带

C.痛经

D.继发性贫血

E.下腹部包块

9、病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检

查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤手术指征，下述哪项是正确的？()

A.粘膜下肌瘤突出宫颈口者

B.子宫孕3月大小

C.肌瘤影响生育，病人要求生育

D.症状明显，导致贫血

E.肌瘤小，无症状，年近绝经期

10、病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检

查考虑为子宫肌瘤。肌瘤的疼痛症状，哪项正确？()

A.一般情况下不发生疼痛

B.浆膜下肌瘤蒂扭转时可发生疼痛

C.肌瘤红色变性，可产生疼痛

D.粘膜下肌瘤，刺激宫缩可产生疼痛

E.是痛经的主要原因

11、病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检

查考虑为子宫肌瘤。肌壁间肌瘤的临床表现哪项是正确的？()

A.经量增多，经期延长

B.有时下腹部可扪及包块

C.不孕

D.进行性痛经

E.白带增多

12、病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检

查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤合并妊娠，下述哪项是正确的？O

A.不孕的发生率比一般的妇女高

B.妊娠期肌瘤增大明显

C.合并红色变性，一般采用保守治疗，不作手术

[).分娩期易导致难产，故依常规行剖总产

E.产后出血发生率高

13、患者女，36岁，因“外阴及阴道口瘙痒、灼热伴白带增多、性

交痛2d”来诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，后穹隆

有多量稀薄泡沐状分泌物，鼻颈轻度糜烂；子宫及附件(一)。最可

能的诊断是O

A.外阴炎

B.霉菌性阴道炎

C.滴虫性阴道炎

D.宫颈炎

E.慢性盆腔炎

F.前庭大腺炎

14、患者女，36岁，因“外阴及阴道口瘙痒、灼热伴白带增多、性

交痛2d”来诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，后穹隆

有多量稀薄泡沫状分泌物，宫颈轻度糜烂；子宫及附件（一）。可能

的传播途径包括（）

A.接吻

B.性交

C.公共的坐便器

D.空气飞沫

E.医院污染的器械

F.握手等直接肢体接触

15、患者女，36岁，因“外阴及阴道口瘙痒、灼热伴白带增多、性

交痛2d”来诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，后穹隆

有多量稀薄泡沐状分泌物，鼻颈轻度糜烂；子宫及附件（一该患

者局部冲洗治疗可选择的药液有O

A.1:5000氯已定溶液（洗必泰）

B.1%乳酸溶液

C.2%碳酸氢钠溶液

D.0.2%醋酸溶液

E.1：40络合碘溶液

F.1：5000吠喃西林溶液

16、患者女，36岁，因“外阴及阴道口瘙痒、灼热伴白带增多、性

交痛2d”来诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，后穹隆

有多量稀薄泡沫状分泌物，宫颈轻度糜烂；子宫及附件（一）。该患

者阴道上药可选择的药物有（）

A.甲硝哇片

B.克霉理栓

C.制霉菌素栓

D.克林霉素软膏

E.氧氟（沙星

F.硝酸咪康理（达克宁）栓

17、患者女，36岁，因“外阴及阴道口瘙痒、灼热伴白带增多、性

交痛2d”来诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，后穹隆

有多量稀薄泡沐状分泌物，鼻颈轻度糜烂；子宫及附件（一）。对该

患者用药指导的内容包括（）

A.坐浴用物应煮沸消毒5-10min

B.阴道上药应在冲洗前进行

C.月经期间暂停阴道用药

D.哺乳期妇女用药期间可正常哺乳

E.已婚者男方应进行生殖器滴虫的检查，阳性者应同时进行治疗

F.阴道滴虫治愈的标准是连续2个周期复查阴性

G.复查时间应于每次月经前3〜7d进行

18、患者女，51岁，G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内

节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现

阴道流血10d,量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个

月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附

件未见异常。该患者此时的可能诊断有O

A.流产

B.宫颈癌

C.卵巢肿瘤

D.子宫内膜癌

E.慢性盆腔炎

F.老年性阴道炎

G.宫内节育器异位

H.功能失调性子宫出血

19、患者女，51岁，G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内

节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现

阴道流血10d,量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个

月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附

件未见异常。为进一步确诊，还须进行的检查有O

A.分段诊刮

B.血HCG测定

C.女性激素测定

D.子宫及附件B型超声

E.基础体温测定

F.子宫镜

G.宫颈刮片检查

H.盆腔CT

20、患者女，51岁，。3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内

节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现

阴道流血10d,量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个

月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附

件未见异常。可以选用的治疗方法为（提示该患者被诊断为无排卵性

功能失调性子宫出血。）O

A.三合激素

B.雌、孕激素序贯疗法

C.雌、孕激素合并应用

D.单纯雌激素

E.单纯孕激素

F.孕激素加用雄激素

G.子宫内膜去除术

21、患者女，51岁，G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内

节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现

阴道流血10d,量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个

月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附

件未见异常。该患者服用激素治疗时，护士正确的指导内容有（）

A.按时、按量服用

B.不得随意漏服

C.出血停止后可停药

D.服药期间出现阴道流血为正常现象

E.如需减药量，应每3d减量1次

F.每次减量为原服用剂量的1/2

22、患者女，32岁，妊娠39周，因“胎膜早破Id,临产”入院。

分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。现在产后第3天，

发热，体温38.6〜39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科

检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳

痛；会阴伤口红肿。血常规：WBC23X109/L,N0.90。该产妇最可能

的诊断是()

A.败血症

B.产后出血

C.子宫内膜炎

D.盆腔腹膜炎

E.血栓性静脉炎

F.会阴伤口感染

23、患者女，32岁，妊娠39周，因“胎膜早破Id,临产”入院。

分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300nl1。现在产后第3天，

发热，体温38.6〜39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科

检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳

痛；会阴伤口红肿。血常规：WBC23X109/L,N0.90。如诊断为子宫

内膜炎，下列处理措施中正确的有()

A.密切观察体温变化

B.立即应用广谱抗生素

C.注意观察产妇的全身情况

D.产妇取半坐卧位，以利于引流

E.密切观察恶露的量、性质及气味

F.阴道流血量多时应马上进行阴道检查

24、患者女，32岁，妊娠39周，因“胎膜早破Id,临产”入院。

分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300mL现在产后第3天，

发热，体温38.6〜39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科

检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳

痛；会阴伤口红肿。血常规：WBC23X109/L,N0.90。为了预防产褥

感染的发生，下列措施正确的有()

A.产褥期应保持外阴清洁

B.禁用缩宫素，避免感染扩散

C.妊娠晚期避免盆浴及性生活

D.胎盘残留者应控制感染后清宫

E.产后1〜3d应采取平卧位，多休息

F.凡临产者均应给予抗生素预防感染发生

25、躯体疾病患者在患病过程中，疾病的症状始终被大脑所感知、

评价，会产生相应的心理或行为反应。躯体疾病患者的反应主要有()

A.疼痛反应

B.感知过敏反应

C.躯体转移性反应

D.过度防御反应

E.血糖增高

F.血压增高

26、躯体疾病患者在患病过程中，疾病的症状始终被大脑所感知、

评价，会产生相应的心理或行为反应。患者认识躯体障碍对心理活动

的影响取决于()

A.疾病的性质

B.病情的严重程度

C.患者的个性心理特征

D.患者的年龄、经验

E.患者当时的心理状态

F.患者的膳食结构

27、躯体疾病患者在患病过程中，疾病的症状始终被大脑所感知、

评价，会产生相应的心理或行为反应。帮助患者认识康复过程中的心

理问题时，有些因素会影响康复治疗的进程，较常见的情况有O

A.错误认知对康复过程的阻碍与干预

B.不良情绪对康第的影响与干预

C.不健全人格对康复的影响和干预

D.不良社会因素对康复的影响与干预

E.医源性因素对康第的影响与干预

F.饮食因素对康复的影响与干预

28、病历摘要：某妇，50岁，孕。产0,“月经”不规则伴白带带

血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+)。

妇科检查：外阴、阴道(-),宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍

大，稍软，形态正常。该病的诊断你认为何种疾病可能性最大()

A.子宫肌瘤

B.子宫肌炎

C.功能失调性子宫出血

D.子宫体癌

E.子宫颈癌

29、病历摘要：某妇，50岁，孕0产0,“月经”不规则伴白带带

血3个月,有高血压史,血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+)。

妇科检查：外阴、阴道(-),宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍

大，稍软，形态正常。最佳治疗是()

A.子宫全切

B.子宫全切+双附件切除术

C.化疗

D.放疗

E.广泛子宫全切+盆腔淋巴清扫术

30、病历摘要：某妇，50岁，孕0产0,“月经”不规则伴白带带

血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+)。

妇科检查：外阴、阴道(-),宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍

大，稍软，形态正常。恶性度最高的子宫内膜癌是O

A.腺癌

B.腺棘皮癌

C.腺鳞癌

D.腺瘤样增生

E.非典型增生

31、病历摘要：某妇，50岁，孕0产0,“月经”不规则伴白带带

血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+)。

妇科检查：外阴、阴道(-),宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍

大，稍软，形态正常。进一步确诊不宜选用()

A.B超

B.阴道镜

C.宫颈活检

D.分段诊刮+病检

E.诊断性治疗

32、病历摘要：某妇，50岁，孕0产0,“月经”不规则伴白带带

血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+)。

妇科检查：外阴、阴道(-),宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍

大，稍软，形态正常。下面哪些不是诊断早期子宫内膜癌简便可靠的

方法()

A.分段诊刮送病检

B.宫颈涂片送病检

C.宫腔镜检查

D.后穹隆积液涂片送病检

E.宫腔冲洗细胞学检查

33、病历摘要：某妇，50岁，孕0产0,“月经”不规则伴白带带

血3个月，有高血压史,血压158/98mmHg,尿蛋白（-）,尿糖（+）。

妇科检查：外阴、阴道（-）,宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍

大，稍软，形态正常。下列何项是胎儿窘迫的临床表现（）

A.胎心率大于160次/分或小于120次/分

B.胎动每12小时少于4次

C.头位，羊水胎粪污染

D.催产素激惹试验（CCT）多次检查均为阴性

E.胎心率不规则

34、病历摘要：某妇，50岁，孕0产0,“月经”不规则伴白带带

血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋白（-），尿糖（+）。

妇科检查：外阴、阴道（-）,宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍

大，稍软，形态正常。胎儿宫内窘迫的抢救，下述哪些项叙述正确（）

A.给产妇吸氧

B.静脉注射50%葡萄糖及维生素C

C.及时寻找窒息的原因

D.发生在第一产程，经处理无效应剖宫产

E.发生在第二产程即可等待自然分娩

35、病历摘要：某妇，50岁，孕0产0,“月经”不规则伴白带带

血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+)。

妇科检查：外阴、阴道(-),宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍

大，稍软，形态正常。下述哪项与胎儿窘迫的预防有关()

A.积极治疗妊娠合并症

B.取仰卧位

C.防止胎膜早破

D.临产后合理使用镇静剂及催产素

E.静推葡萄糖维生素C

36、病历摘要：某女，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3

天，妇科检查：宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50

天大小。最可能的诊断是()

A.先兆流产

B.过期流产

C.不可避免流产

D.完全流产

E.习惯性流产

37、病历摘要：某女，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3

天，妇科检查：宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50

天大小。早期妊娠的诊断，下述哪项不准确O

A.停经伴恶心呕吐

B.阴道充血变软，呈紫蓝色

C.子宫增大

D.超声多普勒检查证明有胎心

E.自觉有胎动

38、病历摘要：某女，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3

天，妇科检查：宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50

天大小。孕妇初感胎动时间一般在O

A.14〜16周

B.16〜18周

C.18〜20周

D.20〜24周

E.24周以上

39、病历摘要：某女，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3

天，妇科检查：宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50

天大小。下列各胎方位时，胎先露指示点在何项时正确的()

A.L0A——枕骨

B.面先露----须骨

C.LSA——臀部

D.RSCA——肩胛骨

E.ROA——枕骨

40、病历摘要：某女，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3

天，妇科检查：宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50

天大小。早期先兆流产最先出现的症状是()

A.停经

B.子宫停止增大

C.妊娠试验由阳性转阴

D.阵发性腹痛

E.小量阴道流血

41、病历摘要：某女，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3

天，妇科检查：宜颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子它口，子官孕50

天大小。先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()

A.出血时间长短

B.下腹痛的程度

C.早孕反应是否存在

D.宫口开大与否

E.妊娠试验阳性

42、病历摘要：一初产妇，29岁，妊娠32周，阴道流血两次，量不

多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg,

脉搏96次/分，宫高30cm,腹围85cm,臀先露，未入盆，胎心音

144次/分。胎盘早剥，下列哪项描述准确()

A.附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

B.常发生于妊高征患者

C.重型胎盘早剥提示胎盘剥离超过1/3

D.重型隐性胎盘早剥易诱发DIC

E.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩

43、病历摘要：一初产妇，29岁，妊娠32周，阴道流血两次，量不

多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mniHg,

脉搏96次/分，宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆，胎心音

144次/分。下列疾病中哪种易发生DIC而致产后出血()

A.妊娠合并重症肝炎

B.重度妊高征

C.过期妊娠

D.过期流产

E.胎盘早剥

44、产妇王女士，33岁，于近日正常顺产一女婴。提示：在出生后

第三天产妇发现新生儿轻度黄染。提问：关于正常黄染的消退时间为