妇产科护理(医学高级)-案例分析题12

妇产科护理(医学高级)-案例分析题

1、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部阵

痛，查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛(-),子宫无压痛，恶

露无臭味。检查提示：体温37.8℃,心率86次/分，呼吸20次/分,

血压110/70mniHg,血常规WBC12000/n1m3,分类60%。此产妇诊断可

能性最大的是()

A.子宫收缩不良

B.子宫内膜炎

C.产褥感染

D.产后宫缩痛

E.胎盘残留

2、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部阵

痛，查子它于脐下一横指，硬，双侧附件压痛(-),子宜无压痛，恶

露无臭味。检查提示：体温37.8℃,心率86次/分，呼吸20次/分,

血压110/70mmHg,血常规WBC12000/mm,分类60%。会阴侧切护理,

哪些是正确的？()

A.保持会阴清洁、干燥

B.嘱产妇向伤口患侧卧位

C.每天抹洗会阴3次

D.会阴水肿者，产后立即用频谱仪照会阴

E.会阴伤口红肿感染可提前拆线

3、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部阵

痛，查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛(-)，子宫无压痛，恶

露无臭味。检查提示：体温37.8℃,心率86次/分，呼吸20次/分,

血压110/70mmHg,血常规WBC12000/mm,分类60%。有关新生儿臀

红的护理，正确的方法是()

A.便后用温开水洗臀

B.涂鞅酸软膏

C.涂鱼肝油软膏

D.勤换尿布，保持干燥

E.用60W灯泡距离25cm左右照臀部

4、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部阵

痛，查子它于脐下一横指，硬，双侧附件压痛(-),子它无压痛，恶

露无臭味。检查提示：体温37.8℃,心率86次/分，呼吸20次/分,

血压110/70mmHg,血常规WBC12000/mm3,分类60%。在小儿计划免

疫中，以下哪些属于基础免疫制品()

A.卡介苗

B.百白破联合制剂

C.脊髓灰质炎疫苗

D.乙脑疫苗

E.麻疹疫苗

5、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部阵

痛，查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛(-)，子宫无压痛，恶

露无臭味。检查提示：体温37.8℃,心率86次/分，呼吸20次/分,

血压110/70mmHg,血常规WBC12000/nim3,分类60%。接种卡介苗注

意事项，正确的是()

A.卡介苗应保存在冷暗处(2〜8℃)

B.安甑打开后应在1小时内用完

C.剩余的卡介苗应马上弃于医疗垃圾中

D.接种卡介苗要求注射部位、剂量、操作等都要准确

E.严格执行无菌操作，注射部位必须用碘酒酒精严格消毒

6、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部阵

痛，查子它于脐下一横指，硬，双侧附件压痛(-),子它无压痛，恶

露无臭味。检查提示：体温37.8℃,心率86次/分，呼吸20次/分,

血压110/70mn】Hg,血常规WBC12000/mm3,分类60%。关于产后出血

的预防，下述哪一项是正确的？O

A.早孕合并急性肝炎应积极治疗，然后行人工流产

B.凡有血液病不宜妊娠者应劝其避孕

C.提高接产技术，减少软产道损伤

D.仔细检查胎盘，胎膜是否完整

E.双胎孕妇，第一胎娩出后，立即肌注催产素

7、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部阵

痛，查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛(-)，子宫无压痛，恶

露无臭味。检查提示：体温37.8℃,心率86次/分，呼吸20次/分,

血压110/70mmHg,血常规WBC12000/mm3,分类60%。临床上,产妇

第一死因为()

A.妊娠高血压综合症

B.妊娠合并心脏病

C.产后出血

D.羊水栓塞

E.产褥感染

8、病历摘要：李女士，29岁，已婚，半年前分娩一孩，现要求上节

育环。体查提示：T：36.8℃,P：82次/分，阴道它颈光滑，后位子

宫无压痛，双附件无压痛。有关上节育环的注意事项，其正确的是()

A.放环时间为月经干净后1~3天

B.放环时间为月经干净后3〜7天

C.生殖器官急性炎症加用抗生素的同时可上节育环

D.宫腔长度少于6cm或大于10cm暂不宜上环

E.不受宫颈长度的限制，应根据宫腔长度选择合适节育环

9、病历摘要：李女士，29岁，已婚，半年前分娩一孩，现要求上节

育环。体查提示：T：36.8C,P：82次/分，阴道宫颈光滑，后位子

宫无压痛，双附件无压痛。上节育环后护士向李女士嘱附注意事项，

正确的是()

A.放置后可能有少量阴道流血及低热，属正常情况

B.二个月内不能从事体力劳动

C.放置后轻微下腹不适属正常现象

D.放置后2个月内禁性生活

E.保持外阴清洁

10、病历摘要：李女士，29岁，已婚，半年前分娩一孩，现要求上

节育环。体查提示：T：36.8℃,P：82次/分，阴道宫颈光滑，后位

子宫无压痛，双附件无压痛。有关使用避孕药的注意事项()

A.肾炎病人忌服

B.哺乳期妇女适宜服避孕药避孕

C.防止避孕药片潮解，影响效果

D.平时月经量过少妇女最好不用

E.用药早期发生偏头痛属正常现象，可继续服用

11、病历摘要：李女士，29岁，已婚，半年前分娩一孩，现要求上

节育环。体查提示：T：36.8℃,P：82次/分，阴道宫颈光滑，后位

子宫无压痛，双附件无压痛。下列哪些检查可用来判断有无排卵？()

A.基础体温测定

B.阴道脱落细胞检查

C.宫颈粘液检查

D.测定尿中雌三醇

E.B超

12、病历摘要：李女士，29岁，已婚，半年前分娩一孩，现要求上

节育环。体查提示：T：36.8C,P：82次/分，阴道宫颈光滑，后位

子宫无压痛，双附件无压痛。关于女性生殖器生理，下列哪项是错误

的？（）

A.排卵一般发生于月经周期的第14天

B.月经来潮时妇女的基础体温可升高0.3-0.5℃

C.月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱

D.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡

E.正常月经第23天子它内膜为晚分泌期

13、病历摘要：李女士，29岁，已婚，半年前分娩一孩，现要求上

节育环。体查提示：T：36.8℃,P：82次/分，阴道宫颈光滑，后位

子宫无压痛，双附件无压痛。估计排卵日期，下列那种检查方法最简

便？（）

A.尿孕二醇测定

B.孕激素试验

C.基础体温测定

D.子宫内膜活检

E.放射免疫法测血浆中LH

14、病历摘要：李女士，29岁，已婚，半年前分娩一孩，现要求上

节育环。体查提示：T：36.8℃,P：82次/分，阴道宫颈光滑，后位

子宫无压痛，双附件无压痛。雌激素分泌达高峰的时间是()

A.排卵期和黄体中期

B.排卵期前24〜48小时和黄体中期

C.排卵后24小时和黄体中期

D.排卵期和黄体末期

E.排卵前24小时和黄体末期

15、病历摘要：李女士，29岁，已婚，半年前分娩一孩，现要求上

节育环。体查提示：T：36.8℃,P：82次/分，阴道宜颈光滑，后位

子宫无压痛，双附件无压痛。下列哪项检查结果符合无排卵周期？()

A.基础体温呈单相型

B.出血前1〜2天，阴道涂片示雌激素高一中度影响

C.出血前1〜2天，宫颈粘液结晶呈现羊齿植物叶状结晶

D.内膜病理检查可见增生过长

E.出血前1〜2天，尿HCG试验阳性

16、病历摘要：某妇女，产后半年，哺乳期，无月经来潮，要求避

孕。妇科检查，子宫颈光滑，外口稍松，宫颈外口位于阴道口上4cm,

子宫大小正常，后倾，无压痛，活动好，双侧附件区无异常应首选用

哪种避孕方法()

A.宫内节育器

B.口服避孕药

C.阴茎套

D.安全期避孕法

E.体外排精法

17、病历摘要：某妇女，产后半年，哺乳期，无月经来潮，要求避

孕。妇科检查，子宫颈光滑，外口稍松，宫颈外口位于阴道口上4cm,

子宫大小正常，后倾，无压痛，活动好，双侧附件区无异常关于人工

流产术后感染论述正确的是()

A.开始多为子它内膜炎

B.若治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜甚至发展为败血症

C.多因吸宫不全或流产后过早性生活引起

D.若有宫内残留妊娠物，应积极行刮宫术再用大剂量抗生素治疗

E.主要症状为体温升高，下腹疼痛白带混浊或不规则流血

18、病历摘要：某妇女，产后半年，哺乳期，无月经来潮，要求避

孕。妇科检查，子宫颈光滑，外口稍松，宫颈外口位于阴道口上4cm,

子宫大小正常，后倾，无压痛，活动好，双侧附件区无异常关于人工

流产吸宫不全叙述错误的是()

A.不是人工流产的常见并发症

B.若吸宫组织中未见到绒毛及胚胎组织应诊断吸宫不全

C.术后阴道流血超过10日，血量过多或流血停止后乂有多量流血，

应考虑吸宫不全

D.宫体过度屈曲或技术不熟练不容易发生

E.若有感染征也应尽早行刮宫术，术后再给抗生素预防感染

19、病历摘要：某妇女，产后半年，哺乳期，无月经来潮，要求避

孕。妇科检查，子宫颈光滑，外口稍松，宫颈外口位于阴道口上4cm,

子宫大小正常，后倾，无压痛，活动好，双侧附件区无异常关于人工

流产综合反应，正确的是()

A.主要是子宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致

B.与孕妇精神过度紧张，不能耐受它颈扩张，牵拉和过高负压有关

C.术前给予精神安慰，操作轻柔，掌握适当负压可减少其发生

D.术前宫颈管内放置利多卡因可预防其发生

E.一旦发生可给予镇静及肾上腺素治疗

20、病历摘要：某妇女，产后半年，哺乳期，无月经来潮，要求避

孕。妇科检查，子宫颈光滑，外口稍松，宫颈外口位于阴道口上4cm,

子宫大小正常，后倾，无压痛，活动好，双侧附件区无异常工流产负

压吸引术，关于吸管粗细及负压大小正确的是（）

A.孕7周以下用5〜6号吸管，负压为400mmHg

B.孕7〜9周用6〜7号吸管,负压为400〜500mmHg

C.孕9周以上用7〜8号吸管，负压为500〜550mmHg

D.人工流产负压吸引术负压不宜超过700mmHg

E.人工流产负压吸引术负压不宜超过600mmIIg

21、病历摘要：某妇女，产后半年，哺乳期，无月经来潮，要求避

孕。妇科检查，子宫颈光滑，外口稍松，宫颈外口位于阴道口上4cm,

子宫大小正常，后倾，无压痛，活动好，双侧附件区无异常关于计划

生育措施选择，正确的是（）

A.有一个子女的夫妇，宫内节育器是首选方法

B.有两个或多个子女夫妇最好采取绝育措施

C.新婚夫妇一般暂不选用宫内节育器可选择短效口服避孕药

D.哺乳期妇女可选用宫内节育器或避孕套

E.45岁以后妇女禁用口服避孕药或避孕针

22、病历摘要：某妇女，产后半年，哺乳期，无月经来潮，要求避

孕。妇科检查，子宫颈光滑，外口稍松，宫颈外口位于阴道口上4cm,

子宫大小正常，后倾，无压痛，活动好，双侧附件区无异常下列哪种

情况适宜行人工流产术（）

A.慢性宫颈炎

B.冠心病，心功能n级

c.妊娠剧吐并有酸中毒

D.药物流产失败者

E.流产前两次体温37c

23、患者女，25岁，因“先天性无阴道”来诊。查体：体格及第二

性征发育正常。妇科检查：外阴发育正常，阴道外口处有一浅窝。该

患者还应进行的检查项目包括()

A.胸部X线片

B.盆腔动脉造影

C.血HCG测定

D.盆腔B型超声

E.血常规

F.血生化

G.盆腔CT

24、患者女，25岁，因“先天性无阴道”来诊。查体：体格及第二

性征发育正常。妇科检查：外阴发育正常，阴道外口处有一浅窝。术

前及术后最有可能出现的护理问题有.(提示患者准备行外阴阴道成形

术。)()

A.焦虑

B.知识缺乏

C.疼痛

D.营养失调：低于机体需要量

E.感染

F.气体交换受损

25、患者女，25岁，因“先天性无阴道”来诊。查体：体格及第二

性征发育正常。妇科检查：外阴发育正常，阴道外口处有一浅窝。正

常情况下术后更换硬模具的时间有O

A.Id

B.3d

C.5d

D.7d

E.9d

F.lid

26、女，33岁。G2P1,因阴道大量出血，呈休克状态急诊入院。妇

科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件(-)。

护理人员最主要的工作除外是()

A.心理支持

B.肥皂水灌肠

C.生活护理

D.输液、输血纠正休克同时协助手术

E.给予镇静药

27、女,33岁。G2P1,因阴道大量出血，呈休克状态急诊入院。妇

科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。

首先应补充的病史是（）

A.有无停经史

B.月经史

C.生育史

D.早孕反应

E.有无外伤史

28、产妇，37岁，G3P2,妊娠32+3周，今天突然全身抽搐1次，急

诊入院。检查发现，神志尚清,血压160/HOmmlIg,枕先露，胎心144

次/分，水肿（++）,尿蛋白（+++）。现阶段应采取的最适宜的治疗

方案是（）

A.急诊剖宫产

B.引产

C.静脉滴注硫酸镁，继续观察

D.控制抽搐后6〜12小时可终止妊娠

E.控制抽搐，待病情稳定至37周终止妊娠

29、产妇，37岁，G3P2,妊娠32+3周，今天突然全身抽搐1次，急

诊入院。检查发现,神志尚清,血压160/1lOmmHg,枕先露，胎心144

次/分，水肿（++）,尿蛋白（+++）。该患者抽搐的病理生理基础错

误的是（）

A.血钙降低

B.代谢性酸中毒

C.胎盘老化

D.颅内小动脉痉挛

E.脑出血

30、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部

阵痛。查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛（-），子宫无压痛，

恶露无臭味。检查提示：体温37.8C,心率86次/分，呼吸20次/

分，血压110/70nlmHg,血常规WBC12XI09/L,分类60%。此产妇诊

断可能性最大的是（）

A.子宫;收缩不良

B.子宫内膜炎

C.产褥感染

D.产后宫缩痛

R.胎盘残留

31、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部

阵痛。查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛（-）,子宫无压痛，

恶露无臭味。检查提示：体温37.8℃,心率86次/分，呼吸20次/

分，血压110/70mmHg,血常规WBC12X109/L,分类60%。会阴侧切

护理，哪些是正确的()

A.保持会阴清洁、干燥

B.嘱产妇向伤口患侧卧位

C.每天抹洗会阴3次

D.会阴水肿者，产后立即用频谱仪照会阴

E.会阴伤口红肿感染可提前拆线

32、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部

阵痛。查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛(-)，子宫无压痛，

恶露无臭味。检查提示：体温37.8C,心率86次/分，呼吸20次/

分，血压110/70nlmHg,血常规WBC12XI09/L,分类60%。有关新生

儿臀红的护理，正确的方法是()

A.便后用温开水洗臀

B.涂糅酸软膏

C.涂鱼肝油软膏

D.勤换尿布，保持干燥

E.用60W灯泡距离25cm左右照臀部

33、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部

阵痛。查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛(-),子宫无压痛，

恶露无臭味。检查提示：体温37.8℃,心率86次/分，呼吸20次/

分，血压110/70mmHg,血常规WBC12X109/L,分类60%。关于产后

出血的预防，下述哪一项是正确的()

A.早孕合并急性肝炎应积极治疗，然后行人工流产

B.凡有血液病不宜妊娠者应劝其避孕

C.提高接产技术，减少软产道损伤

D.仔细检查胎盘，胎膜是否完整

E.双胎孕妇，第一胎娩出后，立即肌注催产素

34、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部

阵痛。查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛(-)，子宫无压痛，

恶露无臭味。检查提示：体温37.8C,心率86次/分，呼吸20次/

分，血压110/70mmHg,血常规WBC12XI09/L,分类60%。临床上,

产妇第一死因为()

A.妊娠高血压综合征

B.妊娠合并心脏病

C.产后出血

D.羊水栓塞

E.产褥感染

35、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部

阵痛。查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛(-),子宫无压痛，

恶露无臭味。检查提示：体温37.8℃,心率86次/分，呼吸20次/

分，血压110/70mmHg,血常规WBC12X109/L,分类60%。下列关于

产后出血原因，哪项是正确的()

A.宫缩乏力

B.完全性植入胎盘

C.产道撕裂

D.全身性出血性疾病

E.凝血功能障碍

36、病历摘要：杨女士，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半

天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经2021年6

月1日，今晨9时突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶

心，肛门坠胀感。查体：血压10.6/6.6kPa,面色苍白，痛苦面容，

心率110次/分，腹软，压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),

妇科检查它颈光滑口闭，举痛(;),后穹隆触痛，饱胀感(-)，子官

中位胀软，右附件增厚未触及明显包块，压痛1+),左附件正常。血

常规RBC3.49X109/L,Hbl00g/L,WBC12.2X109/L,N70%o输卵管

妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是()

A.右下腹痛

B.下腹反跳痛明显

C.停经

D.白细胞增多

E.停经阴道少量流血伴休克

37、病历摘要：杨女士，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半

天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经2021年6

月1日，今晨9时突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶

心，肛门坠胀感。查体：血压10.6/6.6kPa,面色苍白,痛苦面容,

心率110次/分，腹软，压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),

妇科检查宫颈光滑口闭，举痛(+),后穹隆触痛，饱胀感(-),子宫

中位胀软，右附件增厚未触及明显包块，压痛〔+),左附件正常。血

常规RBC3.49X109/L,Hbl00g/L,WBC12.2X109/L,N70%。鉴别诊

断输卵管妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠()

A.有无停经史

B.后穹隆穿刺

C.B型超声检查

D.血妊娠试验(B-HCG检查)

E.有无阴道流血

38、病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检

查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤的症状，下列哪项是正确的()

A.黏膜下肌瘤出现症状早

B.子宫肌瘤无论大小均可引起月经过多

C.一般情况下不发生疼痛

D.可引起不孕

E.浆膜下肌瘤出现症状晚

39、病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检

查考虑为子宫肌瘤。浆膜下子宫肌瘤最常见的症状错误的是()

A.月经量过多

B.血性白带

C.痛经

D.继发性贫血

E.下腹部包块

40、病历摘耍：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检

查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤手术指征，下述哪项是正确的()

A.黏膜下肌瘤突出宫颈口者

B.子宫孕3个月大小

C.肌瘤影响生育，病人要求生育

D.症状明显，导致贫血

E.肌瘤小，无症状，年近绝经期

41、病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检

查考虑为子宫肌瘤。肌瘤的疼痛症状，哪项正确()

A.一般情况下不发生疼痛

B.浆膜下肌瘤蒂扭转时可发生疼痛

C.肌瘤红色变性，可产生疼痛

D.黏膜下肌瘤，刺激宫缩可产生疼痛

E.是痛经的主要原因

42、病历摘耍：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检

查考虑为子宫肌瘤。肌壁间肌瘤的临床表现哪项是正确的()

A.经量增多，经期延长

B.有时下腹部可扪及包块

C.不孕

D.进行性痛经

E.白带增多

43一对夫妇因生育了一个智力低下(mentalretar-dation,MR)

的患儿前来就诊。导致智力低下的原因有哪些方面()

A.染色体病

B.单基因病

C.多基因病

D.环境因素

E.常染色体隐性遗传(AR)的则较多见

44、一对夫妇因生育了一个智力低下(mentalretar-dation,MR)

的患儿前来就诊。引起智力低下最常见的原因()

A.21三体性

B.G6PD缺乏症

C.脆性X综合征

D.产伤、新生儿窒息缺氧

E.宫内生长迟缓

45、一对夫妇因生育了一个智力低下(mentalretar-dation,MR)

的