2026中医内科学试题库及参考答案

2026中医内科学试题库及参考答案一、单项选择题（在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.感冒的病机主要是A.肺气失宣，卫表不和B.肺失宣降，肺气上逆C.痰湿蕴肺，肺失宣降D.肺气虚弱，卫外不固【答案】A2.咳嗽的辨证，首要区分A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.表里与寒热【答案】A3.哮病发作时的病理关键在于A.痰阻气闭B.肺失宣降C.肺气上逆D.伏痰遇感引触【答案】D4.喘证持续不已，病位在肺，涉及他脏，主要涉及A.脾、肾B.肝、肾C.心、肾D.脾、心【答案】A5.肺胀的诊断要点，下列哪项是错误的A.有慢性肺系疾病史B.多见于老年人C.常因外感诱发而加重D.胸部膨满，但无憋闷如塞感【答案】D6.肺痈的主要病理因素是A.热毒B.瘀血C.痰浊D.气滞【答案】A7.肺痨的临床特征为A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦B.咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰C.咳嗽、气喘、胸部膨满D.咳嗽、咳痰、气短【答案】A8.肺痿的主症是A.咳吐浊唾涎沫，短气B.咳吐腥臭脓血痰C.咳嗽声嘶，干咳少痰D.咳嗽气喘，喉间有水鸡声【答案】A9.心悸的虚证主要责之于A.心、肝、肾B.心、脾、肺C.心、脾、肾D.心、肺、肾【答案】C10.胸痹心痛的主要病机是A.心脉痹阻B.气滞血瘀C.寒凝心脉D.痰浊闭阻【答案】A11.不寐的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肾【答案】A12.痴呆的病位在脑，与下列哪些脏腑关系密切A.心、肝、肾B.心、脾、肾C.肺、脾、肾D.心、肝、脾【答案】A13.厥证的基本病机是A.气机逆乱，升降乖戾B.阴阳失调，气血逆乱C.清窍受蒙，神明失用D.气血亏虚，不能上承【答案】A14.胃痛的主要病机是A.胃气郁滞B.胃络瘀阻C.胃失和降，气机郁滞D.胃阴亏虚【答案】C15.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆【答案】A16.噎膈的病位在食道，归属于A.胃B.脾C.肝D.肺【答案】A17.呃逆的主要病机是A.胃气上逆B.肝气犯胃C.脾胃虚弱D.肺气上逆【答案】A18.腹痛的病机，主要在于A.气机郁滞，经络痹阻B.脾胃虚弱，气血不足C.肝气郁结，横逆犯脾D.不通则痛，不荣则痛【答案】D19.泄泻的病机关键是A.脾虚湿盛B.肝气乘脾C.肾阳虚衰D.外感邪气【答案】A20.痢疾的主要特征是A.大便次数增多，便质稀薄B.大便次数增多，便下赤白脓血C.腹痛，里急后重D.肛门灼热【答案】B21.便秘的基本病机是A.大肠传导失常B.脾胃运化失司C.肺失宣降D.肾气不足【答案】A22.胁痛的病位主要在A.肝胆B.脾胃C.肺肾D.心脑【答案】A23.黄疸的病机关键是A.湿热蕴蒸B.湿困脾胃C.胆汁不循常道D.寒湿阻滞【答案】C24.积聚的病机特点是A.气滞血瘀B.湿热内蕴C.正虚邪留D.腑气不通【答案】A25.鼓胀的基本病机是A.肝脾肾受损，气滞血瘀水停B.肝脾受损，气滞水停C.肺脾肾受损，水湿泛滥D.脾肾阳虚，水湿内停【答案】A26.头痛的病机特点是A.风火痰瘀，上扰清空B.肝阳上亢，上扰清空C.肾精亏虚，髓海不足D.气血亏虚，清窍失养【答案】A27.眩晕的病机关键是A.风、火、痰、虚B.气血亏虚C.肝阳上亢D.肾精不足【答案】A28.中风的病机关键是A.气血逆乱，上犯于脑B.肝阳暴张，引动风火C.痰热内闭，蒙蔽清窍D.阴阳离决，正气脱绝【答案】A29.瘿病的病机关键是A.气滞、痰凝、血瘀B.肝火旺盛C.阴虚火旺D.气阴两虚【答案】A30.疟疾的病理性质以A.暑湿为主B.湿热为主C.疟邪为主D.正虚为主【答案】C31.水肿的病机主要涉及A.肺、脾、肾B.肝、脾、肾C.心、肺、肾D.肺、肝、脾【答案】A32.淋证的主要病机是A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.肾阴亏虚，膀胱气化不利C.脾肾两虚，膀胱气化不利D.瘀血阻络，膀胱气化不利【答案】A33.癃闭的基本病机是A.膀胱气化不利B.肾阳不足C.湿热蕴结D.尿路阻塞【答案】A34.郁证的主要病机是A.肝气郁结B.气机郁滞C.痰气互结D.心神失养【答案】B35.血证的主要病机是A.气火迫血妄行，血液运行失调B.脾气亏虚，血失统摄C.瘀血阻络，血不归经D.阴虚火旺，迫血妄行【答案】A36.痰饮的病机关键是A.肺脾肾功能失调，水液停聚B.三焦气化失司C.外感寒湿，内伤饮食D.阳气不足，水液停聚【答案】A37.消渴的基本病机是A.阴津亏损，燥热偏胜B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血阻滞【答案】A38.汗证的病机关键是A.卫表不固，腠理开泄B.阴阳失调，腠理开合不利C.肺气不足，表卫不固D.心气不足，表卫不固【答案】B39.痹证的病机关键是A.风寒湿热，痹阻经络B.气血瘀滞，经络不通C.痰瘀互结，经络闭阻D.肝肾亏虚，经络失养【答案】A40.痿证的基本病机是A.肺热津伤，津液输布失常B.湿热浸淫，气血运行不畅C.脾胃虚弱，气血生化乏源D.肝肾亏虚，髓枯筋痿【答案】A41.内伤发热的基本病机是A.气血阴阳亏虚，脏腑功能失调B.阴虚火旺C.气郁化火D.瘀血阻滞【答案】A42.虚劳的基本病机是A.脏腑亏损，气血阴阳虚衰B.脾肾亏虚C.气血两虚D.阴阳两虚【答案】A43.癌病的病机关键是A.气血瘀滞，痰湿凝结，热毒壅盛，脏腑亏虚B.正气不足，邪气积聚C.阴阳失调，气血逆乱D.脏腑功能紊乱【答案】A44.颤震的病机关键是A.肝风内动，筋脉失养B.风火挟痰，扰动筋脉C.气血亏虚，筋脉失养D.髓海不足，筋脉失养【答案】A45.腰痛的病位主要在A.腰B.肾C.脊柱D.经络【答案】A46.治疗感冒风寒束表证，首选方剂是A.荆防达表汤B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝汤【答案】B47.治疗咳嗽风热犯肺证，首选方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.止嗽散【答案】A48.治疗哮病冷哮证，首选方剂是A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.定喘汤D.苏子降气汤【答案】A49.治疗喘证痰热郁肺证，首选方剂是A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.清气化痰丸【答案】A50.治疗心悸心虚胆怯证，首选方剂是A.安神定志丸B.酸枣仁汤C.归脾汤D.天王补心丹【答案】A二、多项选择题（在每小题给出的五个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）1.感冒的病因主要包括A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.时行病毒【答案】A,E2.咳嗽的治疗原则包括A.外感咳嗽宜祛邪利肺B.内伤咳嗽宜调理脏腑C.宜标本兼顾D.宜扶正祛邪E.宜止咳化痰【答案】A,B3.哮病的病理因素主要有A.痰B.气C.火D.瘀E.虚【答案】A,B,C,D,E4.喘证的辨证要点主要是A.辨虚实B.辨寒热C.辨阴阳D.辨气血E.辨表里【答案】A,B5.肺胀的病理性质为本虚标实，本虚主要为A.肺虚B.脾虚C.肾虚D.心虚E.肝虚【答案】A,B,C6.肺痈的治疗原则是A.清热解毒B.化瘀排脓C.止血D.润肺E.补肺【答案】A,B7.肺痨的病理性质主要为A.阴虚B.气虚C.血虚D.阳虚E.火旺【答案】A,E8.心悸的病因主要有A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药物中毒E.饮食劳倦【答案】A,B,C,D9.胸痹心痛的病理因素主要包括A.气滞B.血瘀C.寒凝D.痰浊E.气虚【答案】A,B,C,D,E10.不寐的病因主要有A.情志失调B.饮食不节C.劳逸失调D.病后体虚E.环境嘈杂【答案】A,B,C,D11.痴呆的证候特征包括A.善忘B.呆傻C.智能减退D.神志障碍E.性格改变【答案】A,B,C,D,E12.厥证的证候特征包括A.突然昏仆B.不省人事C.移时苏醒D.四肢厥冷E.无后遗症【答案】A,B,C,D,E13.胃痛的病因主要有A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物所伤【答案】A,B,C,D14.呕吐的常见病因有A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.脾胃虚弱E.胃阴不足【答案】A,B,C,D15.噎膈的病理因素主要为A.痰B.气C.瘀D.虚E.火【答案】A,B,C,D16.腹痛的病因主要包括A.外感时邪B.饮食不节C.情志失调D.阳气素虚E.跌仆损伤【答案】A,B,C,D,E17.泄泻的病因主要有A.感受外邪B.饮食所伤C.情志失调D.脾胃虚弱E.命门火衰【答案】A,B,C,D,E18.痢疾的病理因素主要有A.湿热B.疫毒C.寒湿D.气滞E.血瘀【答案】A,B,C,D,E19.便秘的病因主要有A.肠胃积热B.气机郁滞C.阴寒积滞D.气血两虚E.阴津亏虚【答案】A,B,C,D,E20.胁痛的病理因素主要有A.气滞B.血瘀C.湿热D.阴虚E.气虚【答案】A,B,C,D21.黄疸的病理性质主要为A.湿热B.寒湿C.热毒D.虚证E.瘀血【答案】A,B,C,D22.积聚中聚证的病理特点主要为A.气滞B.血瘀C.湿阻D.痰凝E.正虚【答案】A,C,D23.鼓胀的病理因素主要有A.气滞B.血瘀C.水停D.湿热E.寒湿【答案】A,B,C,D,E24.头痛的病因主要有A.外感B.内伤C.外伤D.药毒E.饮食【答案】A,B25.眩晕的病理因素主要有A.风B.火C.痰D.虚E.瘀【答案】A,B,C,D26.中风的病理因素主要有A.风B.火C.痰D.气E.瘀【答案】A,B,C,D,E27.水肿的病理因素主要有A.风B.湿C.疮毒D.水湿E.瘀血【答案】A,B,C,D,E28.淋证的常见类型有A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋【答案】A,B,C,D,E29.郁证的病理因素主要有A.气滞B.血瘀C.痰郁D.火郁E.湿郁【答案】A,B,C,D,E30.血证的常见病因有A.感受外邪B.情志过极C.饮食不节D.劳倦过度E.久病或热病之后【答案】A,B,C,D,E三、填空题1.感冒的基本病机是卫表不和，肺气失宣，病位主要在____，涉及____。【答案】肺卫表2.咳嗽的基本病机是____，肺气上逆。【答案】肺失宣降3.哮病发作时的核心病机是____，____。【答案】伏痰遇感引触4.喘证的基本病机是____，____。【答案】肺气上逆升降失常5.肺胀的病理因素主要是____、____、____，互结为患。【答案】痰浊水饮血瘀6.肺痈的病理演变过程可分为初期、____、____、恢复期。【答案】成痈期溃脓期7.肺痨的病理性质以____为主，并可导致____。【答案】阴虚气阴两虚8.心悸的基本病机是____，____。【答案】心神不安心脉不畅9.胸痹心痛的主要病机是____，其病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。【答案】心脉痹阻10.不寐的基本病机是____，____。【答案】阳盛阴衰阴阳失交11.痴呆的病位在脑，与____、____、____功能失调密切相关。【答案】心肝肾12.厥证的基本病机是____，____。【答案】气机逆乱升降乖戾13.胃痛的病位在胃，与____、____关系密切。【答案】肝脾14.呕吐的基本病机是____，____。【答案】胃失和降胃气上逆15.噎膈的基本病机是____、____、____互结，阻隔食管。【答案】气痰瘀16.呃逆的基本病机是____，____。【答案】胃失和降胃气上逆17.腹痛的基本病机是____，____。【答案】气机郁滞经络痹阻18.泄泻的基本病机是____，____。【答案】脾虚湿盛大小肠传化失常19.痢疾的基本病机是____，____，气血壅滞肠中。【答案】湿热疫毒湿热蕴结20.便秘的基本病机是____，____。【答案】大肠传导失常腑气不通21.胁痛的基本病机是____，____。【答案】气机郁滞络脉失养22.黄疸的基本病机是____，____。【答案】湿浊阻滞胆汁不循常道23.积聚的基本病机是____，____。【答案】气滞血瘀湿浊痰凝24.鼓胀的基本病机是____，____，____，气、血、水互结腹中。【答案】肝脾肾受损气滞血瘀水停25.头痛的基本病机是____，____，____，阻遏清窍。【答案】风火痰湿瘀血气血亏虚26.眩晕的基本病机是____，____，____，上扰清空。【答案】风火痰虚27.中风的基本病机是____，____，上犯于脑。【答案】气血逆乱阴阳失调28.水肿的基本病机是____，____，水液潴留，泛溢肌肤。【答案】肺失通调脾失转输肾失开合29.淋证的基本病机是____，____。【答案】湿热蕴结下焦膀胱气化不利30.癃闭的基本病机是____，____。【答案】膀胱气化不利尿路阻塞四、简答题1.简述感冒与咳嗽在病机上的联系与区别。【答案】感冒与咳嗽在病机上既有联系又有区别。联系：感冒与咳嗽均常因外邪侵袭肺卫而发病。感冒若治疗不及时或调护不当，外邪可循经入肺，诱发或加重咳嗽，即感冒可导致咳嗽。区别：感冒的病机重点在于卫表不和，肺气失宣，以卫表及鼻咽症状为主，如恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛等；咳嗽的病机重点在于肺失宣降，肺气上逆，以肺气上逆致咳逆有声为主要表现，虽可伴有表证，但以咳嗽、咳痰为主症。2.试述哮证与喘证的鉴别要点。【答案】哮证与喘证的鉴别要点如下：(1)哮必兼喘，喘未必兼哮。即哮证发作时必定伴有气喘症状，而喘证发作时不一定伴有哮鸣音。(2)哮证是一种反复发作的独立性疾病，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。(3)哮证主要在于痰气交阻，气道挛急；喘证主要在于肺气上逆，升降失常。3.简述肺胀的诊断依据。【答案】(1)临床特征：胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。(2)病史：有慢性肺系疾患史，多见于老年人。(3)诱发因素：常因外感而诱发。(4)体征：可见桶状胸，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音或哮鸣音。(5)辅助检查：X线检查、肺功能检查等有助于诊断。4.试述胸痹心痛心血瘀阻证的主症、治法及代表方剂。【答案】主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或因暴怒而加重，伴有胸闷，日久不愈，可因心悸、气短、乏力，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩或结、代。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤。5.简述不寐的辨证要点。【答案】不寐的辨证主要从以下几个方面入手：(1)辨虚实：虚证多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质虚弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘；实证多因肝郁化火，食滞痰扰，心神不安，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。(2)辨脏腑：不寐的主要病位在心，但与肝、脾、肾、胃等脏腑功能失调密切相关。如急躁易怒者为肝火；脘腹胀满，舌苔厚腻者为脾胃不和或食滞；心烦心悸，头晕健忘者为阴虚火旺或心肾不交。(3)辨轻重：初发者多为实证，病程短，病情轻；久病者多为虚证或虚实夹杂，病程长，病情重。6.试述水肿阳水与阴水的鉴别要点。【答案】(1)病因：阳水多由外感风邪、水湿浸渍、疮毒内陷等所致；阴水多由饮食劳倦、房劳过度等导致脾肾亏虚所致。(2)病机：阳水多为风邪、水湿、疮毒等侵袭，肺失通调，脾失转输，水湿潴留，泛滥肌肤，属实证；阴水多为脾肾阳虚，气化不利，水液内停，属虚证或虚实夹杂。(3)临床表现：阳水多起病急，病程短，肿势由面目开始，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，伴有发热、恶风等表证；阴水多起病缓，病程长，肿势由下肢开始，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，伴有神疲、肢冷等虚证。(4)预后：阳水一般易愈；阴水难愈，易反复。7.简述黄疸阳黄与阴黄的临床特征区别。【答案】(1)阳黄：黄色鲜明，如橘子色，伴有发热、口渴、小便短赤、大便秘结、舌苔黄腻、脉弦数等症状。多因湿热蕴蒸，胆汁外溢所致。(2)阴黄：黄色晦暗，如烟熏色，伴有脘腹痞胀、食欲减退、神疲乏力、大便溏薄、舌淡苔白腻、脉沉缓等症状。多因寒湿阻遏，脾阳不振，胆汁外溢所致。8.试述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。【答案】(1)神志：中经络者，虽有半身不遂、口舌歪斜、语言不利等表现，但神志清醒；中脏腑者，除有中经络的症状外，还有神志昏蒙，甚至昏愦不知。(2)病情轻重：中经络病情较轻；中脏腑病情较重，预后较差。(3)病机：中经络多为风痰瘀血，痹阻经络，气血运行不畅；中脏腑多为风阳痰火，蒙蔽清窍，气血逆乱，横窜经脉。五、应用题（案例分析题）1.患者张某，男，65岁。有“慢支”病史20年。近1周来因受凉后出现咳嗽，咳声重浊，痰多色白，质黏腻，胸闷脘痞，呕恶纳呆，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。要求：请写出中医病名诊断、证候类型、证候分析、治法、代表方剂及药物组成。【答案】中医病名诊断：咳嗽。证候类型：痰湿蕴肺证。证候分析：患者年高，久病体虚，脾运失健，加之受凉外感，引动内伏之痰湿。痰湿蕴肺，肺失宣降，故咳嗽咳声重浊，痰多色白，质黏腻；痰湿阻滞气机，故胸闷脘痞；痰湿中阻，胃失和降，故呕恶纳呆；脾失健运，故大便时溏；舌苔白腻，脉滑，均为痰湿内盛之象。治法：燥湿化痰，理气止咳。代表方剂：二陈汤合三子养亲汤。药物组成：二陈汤：半夏、橘红、茯苓、炙甘草、乌梅、生姜；三子养亲汤：紫苏子、白芥子、莱菔子。2.患者李某，女，45岁。平素性情急躁。昨日因与家人争吵后，突然出现喘息气涌，胸痛，咳痰色黄，黏稠难咯，伴有口渴，身热，便秘，尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：请写出中医病名诊断、证候类型、证候分析、治法、代表方剂及药物组成。【答案】中医病名诊断：喘证。证候类型：痰热郁肺证。证候分析：患者素性急躁，肝火偏旺，复因情志刺激，气郁化火，灼津成痰。痰热壅肺，肺失宣降，故喘息气涌，胸痛；热伤肺络，炼液成痰，故咳痰色黄，黏稠难咯；热盛伤津，故口渴，身热，便秘，尿赤；舌红苔黄腻，脉滑数，均为痰热内盛之象。治法：清热化痰，宣肺平喘。代表方剂：桑白皮汤。药物组成：桑白皮、黄芩、黄连、栀子、苏子、杏仁、贝母、半夏。3.患者王某，男，50岁。有“冠心病”史3年。今日劳累后突感心前区疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜尤甚，心痛彻背，背痛彻心，伴胸闷，心悸，面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。要求：请写出中医病名诊断、证候类型、证候分析、治法、代表方剂及药物组成。【答案】中医病名诊断：胸痹心痛。证候类型：心血瘀阻证。证候分析：患