2019执医试题及答案

2019执医试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1.下列哪种情况不属于心源性休克？（）A.肾上腺素治疗无效的休克B.急性心肌梗死伴心源性休克的病人C.严重瓣膜性心脏病合并休克的病人D.心脏手术后低心排血量综合征E.严重心律失常导致的心脏骤停【答案】A【解析】心源性休克主要由心脏泵功能衰竭引起。肾上腺素治疗无效的休克可能是感染性休克或其他类型的休克，而非心源性休克。2.急性胰腺炎发病后，哪项检查最早出现异常？（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清钙E.C反应蛋白【答案】A【解析】血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后1-2小时开始升高，6-12小时达到高峰，而尿淀粉酶通常在发病后12-24小时开始升高。3.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.普萘洛尔E.氨苯蝶啶【答案】A【解析】美托洛尔和普萘洛尔都属于β受体阻滞剂，而氢氯噻嗪、螺内酯和氨苯蝶啶属于利尿剂。4.严重创伤患者出现持续低血压，首选的液体复苏液体是？（）A.血浆B.全血C.晶体液D.血浆代用品E.血细胞悬液【答案】C【解析】对于严重创伤患者，晶体液（如生理盐水或乳酸林格液）是首选的液体复苏液体，可以快速补充血容量。5.以下哪种情况不属于糖尿病酮症酸中毒的并发症？（）A.脱水B.脑水肿C.低血糖D.肾功能衰竭E.心律失常【答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒的主要并发症包括脱水、脑水肿、肾功能衰竭和心律失常，而低血糖不属于酮症酸中毒的并发症。6.以下哪种情况不属于急性冠脉综合征？（）A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性心包炎E.微血管心绞痛【答案】D【解析】急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、变异型心绞痛和微波血管心绞痛，而急性心包炎不属于急性冠脉综合征。7.以下哪种药物属于ACEI类药物？（）A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.普萘洛尔E.氨苯蝶啶【答案】A【解析】卡托普利属于ACEI类药物，而氢氯噻嗪、螺内酯和氨苯蝶啶属于利尿剂，普萘洛尔属于β受体阻滞剂。8.以下哪种情况不属于急性肺栓塞的诊断标准？（）A.肺动脉造影阳性B.双肺弥漫性阴影C.下肢深静脉血栓形成D.心电图S1Q3T3综合征E.D-二聚体升高【答案】B【解析】急性肺栓塞的诊断标准包括肺动脉造影阳性、下肢深静脉血栓形成、心电图S1Q3T3综合征和D-二聚体升高，而双肺弥漫性阴影不属于急性肺栓塞的诊断标准。9.以下哪种情况不属于慢性阻塞性肺疾病的并发症？（）A.肺气肿B.慢性肺源性心脏病C.自发性气胸D.肺部感染E.肺癌【答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性肺源性心脏病、自发性气胸、肺部感染和肺癌，而肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的病理改变，不属于并发症。10.以下哪种情况不属于消化性溃疡的病因？（）A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药C.胃泌素瘤D.胃癌E.胃黏膜保护机制减弱【答案】D【解析】消化性溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃泌素瘤和胃黏膜保护机制减弱，而胃癌不属于消化性溃疡的病因。11.以下哪种情况不属于甲状腺功能亢进的典型临床表现？（）A.高热B.心动过速C.体重减轻D.突眼E.呼吸急促【答案】A【解析】甲状腺功能亢进的典型临床表现包括心动过速、体重减轻、突眼和呼吸急促，而高热不属于典型临床表现。12.以下哪种情况不属于急性肾衰竭的病因？（）A.大出血B.严重感染C.肾毒性药物D.肾脏本身疾病E.肾上腺皮质激素治疗【答案】E【解析】急性肾衰竭的病因包括大出血、严重感染、肾毒性药物和肾脏本身疾病，而肾上腺皮质激素治疗不属于急性肾衰竭的病因。13.以下哪种情况不属于急性胰腺炎的治疗措施？（）A.禁食B.静脉输液C.胰酶抑制剂D.肾上腺皮质激素E.胃肠减压【答案】D【解析】急性胰腺炎的治疗措施包括禁食、静脉输液、胰酶抑制剂和胃肠减压，而肾上腺皮质激素不属于常规治疗措施。14.以下哪种情况不属于急性心肌梗死的并发症？（）A.心脏破裂B.乳头肌断裂C.室壁瘤形成D.心源性休克E.高血压【答案】E【解析】急性心肌梗死的并发症包括心脏破裂、乳头肌断裂、室壁瘤形成和心源性休克，而高血压不属于并发症。15.以下哪种情况不属于慢性阻塞性肺疾病的治疗措施？（）A.短效β2受体激动剂B.长效β2受体激动剂C.茶碱类药物D.肾上腺皮质激素E.胸腔穿刺【答案】E【解析】慢性阻塞性肺疾病的治疗措施包括短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂、茶碱类药物和肾上腺皮质激素，而胸腔穿刺不属于治疗措施。16.以下哪种情况不属于消化性溃疡的并发症？（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.肠梗阻E.癌变【答案】D【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，而肠梗阻不属于并发症。17.以下哪种情况不属于甲状腺功能亢进的药物治疗？（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔E.甲状腺素【答案】E【解析】甲状腺功能亢进的药物治疗包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、碘化钾和普萘洛尔，而甲状腺素属于替代治疗药物，不属于药物治疗。18.以下哪种情况不属于急性肾衰竭的保守治疗措施？（）A.禁食B.静脉输液C.肾上腺皮质激素D.肾脏替代治疗E.胃肠减压【答案】D【解析】急性肾衰竭的保守治疗措施包括禁食、静脉输液、肾上腺皮质激素和胃肠减压，而肾脏替代治疗属于积极治疗措施。19.以下哪种情况不属于急性胰腺炎的病因？（）A.胆结石B.酗酒C.暴饮暴食D.胰腺炎家族史E.药物性胰腺炎【答案】D【解析】急性胰腺炎的病因包括胆结石、酗酒、暴饮暴食和药物性胰腺炎，而胰腺炎家族史不属于病因。20.以下哪种情况不属于慢性阻塞性肺疾病的临床表现？（）A.呼吸困难B.咳嗽C.咳痰D.喘息E.发热【答案】E【解析】慢性阻塞性肺疾病的临床表现包括呼吸困难、咳嗽、咳痰和喘息，而发热不属于典型临床表现。二、多选题（每题4分，共20分）1.以下哪些属于心源性休克的临床表现？（）A.心动过速B.血压下降C.呼吸困难D.尿量减少E.皮肤湿冷【答案】A、B、C、D、E【解析】心源性休克的临床表现包括心动过速、血压下降、呼吸困难、尿量减少和皮肤湿冷。2.以下哪些属于急性胰腺炎的并发症？（）A.肾功能衰竭B.肺部感染C.胰腺假性囊肿D.心源性休克E.脑水肿【答案】A、B、C、E【解析】急性胰腺炎的并发症包括肾功能衰竭、肺部感染、胰腺假性囊肿和脑水肿，而心源性休克不属于并发症。3.以下哪些属于慢性阻塞性肺疾病的药物治疗？（）A.短效β2受体激动剂B.长效β2受体激动剂C.茶碱类药物D.肾上腺皮质激素E.抗胆碱能药物【答案】A、B、C、D、E【解析】慢性阻塞性肺疾病的药物治疗包括短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂、茶碱类药物、肾上腺皮质激素和抗胆碱能药物。4.以下哪些属于消化性溃疡的病因？（）A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药C.胃泌素瘤D.胃癌E.胃黏膜保护机制减弱【答案】A、B、C、E【解析】消化性溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃泌素瘤和胃黏膜保护机制减弱，而胃癌不属于病因。5.以下哪些属于甲状腺功能亢进的手术治疗适应症？（）A.中度以上甲亢B.药物治疗无效C.甲状腺肿大明显D.合并甲亢突眼E.年龄小于20岁【答案】A、B、C、D【解析】甲状腺功能亢进的手术治疗适应症包括中度以上甲亢、药物治疗无效、甲状腺肿大明显和合并甲亢突眼，而年龄小于20岁不属于适应症。三、填空题（每题2分，共16分）1.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括______、______和______。【答案】出血性疾病；近期手术；近期分娩（2分）2.慢性阻塞性肺疾病的治疗目标包括______、______和______。【答案】改善肺功能；提高生活质量；减少急性加重（2分）3.消化性溃疡的典型症状包括______、______和______。【答案】上腹痛；反酸；嗳气（2分）4.甲状腺功能亢进的治疗方法包括______、______和______。【答案】药物治疗；手术治疗；放射性碘治疗（2分）5.急性肾衰竭的治疗措施包括______、______和______。【答案】纠正水、电解质紊乱；防治并发症；肾脏替代治疗（2分）6.心源性休克的临床表现包括______、______和______。【答案】心动过速；血压下降；尿量减少（2分）7.急性胰腺炎的病因包括______、______和______。【答案】胆结石；酗酒；暴饮暴食（2分）8.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括______、______和______。【答案】慢性肺源性心脏病；自发性气胸；肺部感染（2分）四、判断题（每题2分，共20分）1.两个负数相加，和一定比其中一个数大。（）【答案】（×）【解析】如-5+(-3)=-8，和比两个数都小。2.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法是补液和胰岛素治疗。（）【答案】（√）【解析】糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法是补液和胰岛素治疗。3.急性心肌梗死溶栓治疗的适应症包括ST段抬高型心肌梗死。（）【答案】（√）【解析】急性心肌梗死溶栓治疗的适应症包括ST段抬高型心肌梗死。4.慢性阻塞性肺疾病的患者通常需要进行长期氧疗。（）【答案】（√）【解析】慢性阻塞性肺疾病的患者通常需要进行长期氧疗。5.消化性溃疡的主要治疗方法是药物治疗。（）【答案】（√）【解析】消化性溃疡的主要治疗方法是药物治疗。6.甲状腺功能亢进的患者通常需要进行手术治疗。（）【答案】（×）【解析】甲状腺功能亢进的患者不一定需要手术治疗，可以选择药物治疗或放射性碘治疗。7.急性肾衰竭的患者通常需要进行肾脏替代治疗。（）【答案】（√）【解析】急性肾衰竭的患者通常需要进行肾脏替代治疗。8.心源性休克的临床表现包括心动过速、血压下降和尿量减少。（）【答案】（√）【解析】心源性休克的临床表现包括心动过速、血压下降和尿量减少。9.急性胰腺炎的病因包括胆结石、酗酒和暴饮暴食。（）【答案】（√）【解析】急性胰腺炎的病因包括胆结石、酗酒和暴饮暴食。10.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性肺源性心脏病、自发性气胸和肺部感染。（）【答案】（√）【解析】慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性肺源性心脏病、自发性气胸和肺部感染。五、简答题（每题2分，共10分）1.简述急性心肌梗死的临床表现。【答案】急性心肌梗死的临床表现包括胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心律失常和心力衰竭等。（2分）2.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。【答案】慢性阻塞性肺疾病的治疗原则包括改善肺功能、提高生活质量、减少急性加重和预防并发症。（2分）3.简述消化性溃疡的病因。【答案】消化性溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃泌素瘤和胃黏膜保护机制减弱。（2分）4.简述甲状腺功能亢进的治疗方法。【答案】甲状腺功能亢进的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。（2分）5.简述急性肾衰竭的治疗措施。【答案】急性肾衰竭的治疗措施包括纠正水、电解质紊乱、防治并发症和肾脏替代治疗。（2分）六、分析题（每题10分，共20分）1.分析急性心肌梗死溶栓治疗的适应症和禁忌症。【答案】急性心肌梗死溶栓治疗的适应症包括ST段抬高型心肌梗死，发病时间在12小时内。禁忌症包括出血性疾病、近期手术、近期分娩、严重高血压、出血性疾病和血小板计数过低等。（10分）2.分析慢性阻塞性肺疾病的治疗目标和治疗措施。【答案】慢性阻塞性肺疾病的治疗目标包括改善肺功能、提高生活质量、减少急性加重和预防并发症。治疗措施包括药物治疗（如短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂、茶碱类药物、肾上腺皮质激素和抗胆碱能药物）、氧疗和康复治疗等。（10分）七、综合应用题（每题20分，共20分）1.患者男性，65岁，因突发胸痛伴呼吸困难入院，诊断为急性心肌梗死。请分析该患者的治疗措施和护理要点。【答案】该患者的治疗措施包括溶栓治疗、介入治疗、药物治疗和心脏监护等。护理要点包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防和控制并发症、心理护理和健康教育等。（20分）---标准答案一、单选题1.A2.A3.A、D4.C5.C6.D7.A8.B9.A10.D11.A12.E13.D14.E15.E16.D17.E18.D19.D20.E二、多选题1.A、B、C、D、E2.A、B、C、E3.A、B、C、D、E4.A、B、C、E5.A、B、C、D三、填空题1.出血性疾病；近期手术；近期分娩2.改善肺功能；提高生活质量；减少急性加重3.上腹痛；反酸；嗳气4.药物治疗；手术治疗；放射性碘治疗5.纠正水、电解质紊乱；防治并发症；肾脏替代治疗6.心动过速；血压下降；尿量减少7.胆结石；酗酒；暴饮暴食8.慢性肺源性心脏病；自发性气胸；肺部感染四、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、简答题1.急性心肌梗死的临床表现包括胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心律失常和心力衰竭等。2.慢性阻塞性肺疾病的治疗原则包括改善肺功能、提高生活质量、减少急性加重和预防并发症。3.消化性溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃泌素瘤和胃黏膜保护机制减弱。4.甲状腺功能亢进的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。5.急性肾衰竭的治疗措施包括纠正水、电解质紊乱、防治