2026年院感防控试题及答案

2026年院感防控试题及答案1.根据《医院感染诊断标准（2021年版）》，下列哪项不属于医院感染（）A.患者入院时处于潜伏期，住院48小时后发生的疱疹病毒感染B.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染C.患者出院后发生的与本次入院手术操作相关的手术切口感染D.医务人员在医院工作期间获得的职业暴露后感染答案：A解析：根据我国现行医院感染诊断标准，入院时已经处于潜伏期的感染属于社区获得性感染，不属于医院感染范畴；无明确潜伏期的感染入院48小时后发病、出院后发生的与入院诊疗操作相关的感染、医务人员职业暴露获得的感染均属于医院感染，因此本题选A。2.根据《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019要求，医务人员外科手消毒后，监测的细菌菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A解析：根据规范要求，卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²，外科手消毒后细菌菌落总数应≤5cfu/cm²，因此本题选A。3.发生血源性病原体职业暴露后，下列处理流程错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压损伤部位，尽可能挤出损伤处的血液B.挤压后用流动水冲洗伤口，再用0.5%碘伏消毒包扎C.暴露源为乙肝表面抗原阳性，暴露者乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，无需注射乙肝免疫球蛋白，直接接种乙肝疫苗即可D.暴露后应及时完成基线检测，并按照要求定期随访复查答案：C解析：当暴露源为乙肝表面抗原阳性，暴露者自身乙肝抗体滴度不足10mIU/ml时，属于易感人群，需要立即注射乙肝免疫球蛋白进行被动免疫，同时全程接种乙肝疫苗完成主动免疫，因此C选项处理错误，本题选C。4.医疗机构对多重耐药菌感染患者实施接触隔离，下列哪类患者不可安置在同一房间（）A.同一种多重耐药菌感染患者B.感染不同病原菌的呼吸道传染病患者C.留置引流管的多重耐药菌定植患者D.接受气道切开的同菌种多重耐药菌感染患者答案：B解析：接触隔离安置原则为，同种病原体感染/定植患者可同室安置，不同病原体的感染患者尤其是呼吸道病原菌感染者不可同室安置，避免发生交叉传播，因此本题选B。5.下列哪种情况不需要采取预防性接触隔离措施（）A.既往有耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）定植史，本次入院治疗B.从外院转入的重症监护患者C.住院超过10天，无多重耐药菌感染定植史的术后切口感染患者D.既往有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染史，入院筛查未检出MRSA答案：C解析：对于既往有多重耐药菌感染/定植史、从其他医疗机构转入的高危患者，应提前采取预防性接触隔离措施，避免潜在的多重耐药菌传播，住院10天无高危因素的普通术后切口感染患者无需提前预防性隔离，因此本题选C。1.根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》要求，关于发热门诊设置，下列说法正确的有（）A.发热门诊应设置在医疗机构内相对独立的区域，与普通门诊、急诊保持物理隔离B.发热门诊需划分清洁区、潜在污染区、污染区，各区物理分隔，设置清晰标识C.发热门诊应配齐满足诊疗需求的抢救设备、消毒用品和个人防护用品D.发热门诊所有功能区域均应配备非手触式洗手设施和速干手消毒剂答案：ABCD解析：以上四项均符合发热门诊设置的规范要求，因此全部正确。2.下列情况属于医院感染暴发的有（）A.某内科病区一周内发生3例同种同源鲍曼不动杆菌肺部感染B.某新生儿病房7天内出现4例同种同源轮状病毒腹泻感染病例C.某门诊输液区3天内发生3例输注同一批号污染药液导致的败血症D.某骨科一个月内发生2例同种同源手术切口感染答案：ABC解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发定义为医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象，ABC选项均符合定义，D仅2例，不构成医院感染暴发，因此本题选ABC。3.关于医疗机构环境物体表面清洁消毒，下列做法正确的有（）A.被新冠病毒污染的物体表面，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟B.被经血源性病原体污染的地面，先去除可见污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂消毒C.日常清洁消毒需遵循先清洁后消毒、从上到下、从清洁区到污染区的顺序D.门把手、床栏、呼叫器、电梯按钮等高频接触表面应适当增加消毒频次答案：ABD解析：日常清洁消毒的顺序应为从清洁区到污染区，C选项顺序表述错误，ABD均符合消毒规范要求，因此选ABD。4.医务人员在下列哪些场景必须进行手卫生（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境及物品后D.接触患者血液、分泌物后答案：ABCD解析：手卫生五个时刻为接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，所有场景均要求落实手卫生，因此全部正确。1.带管出院患者使用的氧气湿化瓶，应当每周更换消毒，湿化水优先选择自来水。（）答案：错误解析：氧气湿化瓶的湿化水应当使用灭菌注射用水或纯净水，禁止使用自来水，避免水中病原体引发感染，带管出院患者的湿化瓶需每周更换消毒，因此本题表述错误。2.经空气传播疾病的隔离病房为负压病房，负压梯度应当符合污染区气压<潜在污染区气压<清洁区气压的要求。（）答案：正确解析：负压病房的气压设计要求为清洁区气压最高，污染区气压最低，保证空气只能从清洁区流向半污染区再流向污染区，避免病原体扩散污染清洁区域，因此表述正确。3.只要手套没有发生破损，摘手套后不需要进行手卫生。（）答案：错误解析：手套佩戴过程中可能存在微小的缝隙导致污染，脱手套的过程也可能造成手部污染，因此无论手套是否破损，摘手套后都必须落实手卫生，本题表述错误。4.根据《医疗机构水污染物排放标准》，综合医疗机构排放的预处理污水中，粪大肠菌群数不得超过500MPN/L。（）答案：正确解析：现行标准明确要求综合医疗机构污水排放的粪大肠菌群数指标为≤500MPN/L，因此表述正确。案例分析：某三甲医院骨科一病区开放床位45张，2026年2月10日至2月17日，先后有4名髋关节置换术后患者发生手术切口感染，经细菌培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），同源性检测显示4株菌株同源性超过95%；对科室医务人员手卫生依从性抽样检查结果显示，手卫生依从率仅为55%；环境物表采样共检出5份MRSA阳性样本，分别为手术推车把手、术后患者床栏、护士站办公键盘。问题1：本次事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。问题2：指出该科室目前存在哪些院感防控隐患？问题3：简述应当采取的应急控制措施。答案：问题1：本次事件属于医院感染暴发。判断依据：根据我国《医院感染暴发报告及处置管理规范》中的定义，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象，本次事件中，骨科病区1周内出现4例同源性超过95%的MRSA手术切口感染，符合医院感染暴发的定义，因此属于医院感染暴发。问题2：该科室存在的院感防控隐患主要包括：①手卫生落实严重不到位，手卫生依从率仅55%，远低于院感要求的不低于95%的标准，MRSA主要通过接触传播，手卫生落实不到位是造成病原体交叉传播的核心原因；②环境物体表面清洁消毒不合格，高频接触的物表检出MRSA，提示日常清洁消毒的频次、浓度、范围都不达标，残留的病原体成为交叉传播的媒介；③多重耐药菌防控流程落实不到位，早期首例MRSA感染出现后，未及时采取规范的接触隔离措施，也未提前筛查其他患者，导致病原体逐步扩散；④围手术期手术部位感染防控存在漏洞，不排除存在手术器械消毒灭菌不合格、围手术期抗菌药物使用不规范、手术环境消毒不合格等问题。问题3：需要采取的应急控制措施包括：①科室立即上报医院感染管理科，由医院启动院感暴发应急预案，明确各部门分工处置；②对所有已确诊的MRSA感染患者立即实施严格接触隔离，安置在单人隔离病房，同种病原体感染者可同室安置，在病房门口悬挂清晰的接触隔离标识，要求所有接触患者的医务人员必须严格落实手卫生和个人防护；③对科室所有环境物体表面、诊疗器械、设备设施进行彻底的终末消毒，对高频接触物表增加每日消毒频次，消毒后每日开展物表采样监测，直到连续3次采样未检出MRSA为止；④对科室所有医务人员开展手卫生、多