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文档简介

境内旅游保险合同投保人(以下简称“投保人”):与保险人订立本合同并支付保险费的旅游消费者保险人(以下简称“保险人”):具备中国银保监会批准的境内旅游保险经营资质的保险公司第一条保险标的本合同保险标的为被保险人在中国大陆地区(不含港澳台)旅游期间,因保险事故产生的人身伤亡、医疗费用、财产损失及其他约定损失。第二条被保险人范围1.投保人本人;2.投保人随行的符合下列条件的人员:(1)年龄1周岁以上65周岁以下(含1、65周岁);(2)身体健康,能正常参与旅游活动(无精神疾病、传染性疾病及其他不宜旅行的疾病);(3)已由投保人如实申报并经保险人确认。第三条保险责任本合同有效期内,保险人承担下列责任:(一)人身意外伤害责任被保险人在旅游期间因突发、非本意、外来的意外事故导致:1.身故:按保险金额一次性赔付身故保险金;2.伤残:根据《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013)评定伤残等级,按伤残等级对应的比例(10%-100%)赔付伤残保险金;3.烧伤:按烧伤面积及深度对应的比例(10%-100%)赔付烧伤保险金。(二)医疗费用责任1.意外医疗:被保险人因意外事故产生的符合国家基本医疗保险目录的门诊、住院医疗费用,扣除100元免赔额后,按100%比例赔付;2.急性病医疗:被保险人在旅游期间首次发作的急性病(如急性心梗、脑中风等)产生的符合国家基本医疗保险目录的医疗费用,扣除200元免赔额后,按80%比例赔付;3.医疗费用累计赔付不超过本合同约定的医疗费用保险金额。(三)旅程延误责任因航空公司、铁路、公路等公共交通运营商的原因导致旅程延误:1.单次延误超过4小时(含4小时),按200元/天赔付;2.累计延误不超过5天,累计赔付不超过1000元。(四)行李延误责任因公共交通运营商的原因导致被保险人随身行李延误:1.单次延误超过6小时(含6小时),按100元/天赔付;2.累计延误不超过5天,累计赔付不超过500元。(五)紧急救援责任被保险人在旅游期间发生保险事故,保险人承担下列合理费用:1.紧急医疗运送(如救护车、直升机转运);2.异地就医转院;3.身故被保险人遗体遣返至户籍所在地;4.上述费用累计赔付不超过本合同约定的紧急救援保险金额。第四条除外责任下列情形下,保险人不承担赔偿责任:1.投保人、被保险人的故意行为(如自杀、自伤);2.被保险人的犯罪行为、酗酒、吸毒或受管制药品影响;3.战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱;4.被保险人自身既往疾病(非旅游期间首次发作的急性病)、先天性疾病;5.高风险运动(如攀岩、潜水、跳伞、赛车,除非本合同特别约定承保);6.行李中的现金、珠宝、有价证券、电子设备(如手机、电脑)等贵重物品损失(除非本合同特别约定);7.间接损失(如误工损失、营业损失);8.被保险人未遵守旅游经营者安全提示导致的事故;9.保险单中明确列明的其他除外情形。第五条保险金额与保险费1.保险金额(每人):-人身意外伤害/烧伤:500000元;-医疗费用:100000元;-旅程延误:1000元;-行李延误:500元;-紧急救援:50000元;2.保险费:根据被保险人人数、保险期限确定(如每人每天5元),投保人需在投保时一次性支付。第六条保险期限1.生效时间:自被保险人开始境内旅游当日零时起;2.终止时间:至被保险人结束旅游返回约定出发地当日二十四时止;3.最长不超过30天(长期境内旅游需另行约定)。第七条双方权利义务(一)投保人义务1.如实告知:投保时需向保险人如实说明被保险人的健康状况、旅游行程(含出发地、目的地、行程天数);2.支付保费:按时足额支付保险费,保费未支付的本合同不生效;3.事故通知:保险事故发生后,需在48小时内通知保险人(可通过保险公司客服电话、官网等方式);4.索赔材料:提供完整索赔材料(如死亡证明、伤残鉴定报告、医疗发票、公共交通延误证明等)。(二)保险人义务1.条款说明:投保时向投保人明确说明保险责任、除外责任等关键条款;2.索赔核定:收到完整索赔材料后,5日内核定(复杂事故15日内核定);3.赔付时效:核定属于保险责任的,10日内支付保险金;4.信息保密:对投保人、被保险人的个人信息严格保密,不得泄露。第八条赔偿处理1.身故保险金受益人:法定继承人(需提供身份关系证明);2.伤残/烧伤保险金受益人:被保险人本人;3.索赔时效:自保险事故发生之日起2年,逾期未索赔的,视为放弃权利;4.重复保险:若被保险人同时投保其他旅游保险,保险人按比例承担赔偿责任(累计赔付不超过实际损失)。第九条争议解决因本合同发生争议,

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