放射科 CT 诊断医师考试试卷及答案

放射科CT诊断医师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.胸部CT常规扫描窗宽通常为______HU，窗位为______HU。2.正常肝脏CT值范围约为______HU。3.脑梗死超急性期（<6小时）CT平扫常表现为______。4.肺结节定义为直径≤______cm的类圆形肺部阴影。5.CT增强扫描常用的对比剂注射方式是______。6.脊柱CT常规扫描层厚通常选择______mm。7.正常胰腺CT值与______相近。8.肺癌最常见的病理类型是______。9.腹部CT扫描前口服______对比剂充盈胃肠道。10.颅脑CT增强对比剂常用剂量为______ml/kg体重。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.CT平扫多为低密度的病变是（）A.脑出血急性期B.脑梗死C.钙化灶D.骨骼2.胸部CT“空气支气管征”最常见于（）A.肺炎B.肺大疱C.气胸D.肺气肿3.增强呈“环形强化”多提示（）A.囊肿B.脓肿C.血管瘤D.脂肪瘤4.正常肾上腺CT表现为（）A.低密度结节B.等密度细条影C.高密度钙化D.混杂密度5.硬膜外血肿典型形态是（）A.新月形B.梭形C.不规则形D.环形6.胃充盈良好的腹部CT表现是（）A.胃腔塌陷B.胃壁增厚C.胃腔扩张呈均匀低密度D.胃内大量气体7.肺转移瘤CT多表现为（）A.单发结节B.多发小结节（随机分布）C.空洞性病变D.大片实变8.CT值最高的组织是（）A.血液B.脂肪C.钙化D.脑脊液9.脊柱CT最适合显示（）A.椎间盘突出B.脊髓软化C.神经纤维瘤D.脊髓炎10.“快进快出”强化模式常见于（）A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿三、多项选择题（每题2分，共20分）1.脑梗死急性期（6-24小时）CT表现包括（）A.脑沟变浅B.脑回肿胀C.低密度灶D.增强无强化2.肺腺癌CT表现有（）A.分叶征B.毛刺征C.胸膜凹陷征D.钙化3.肝血管瘤增强表现包括（）A.动脉期边缘结节强化B.门脉期向中心填充C.延迟期等密度D.无强化4.腹部CT扫描前准备包括（）A.禁食4-6小时B.口服对比剂C.去除金属物品D.碘过敏试验5.硬膜下血肿CT表现有（）A.新月形高密度影B.跨颅缝C.不跨颅缝D.伴脑挫裂伤6.磨玻璃结节可能的病变有（）A.早期肺癌B.炎性结节C.肺纤维化D.肺大疱7.胰腺CT优势包括（）A.显示实质细节B.评估胰管扩张C.显示周围侵犯D.优于MRI8.平扫为混杂密度的病变是（）A.脑胶质瘤B.脑脓肿C.实性肺癌D.肝转移瘤9.脊柱CT三维重建作用包括（）A.显示骨折移位B.评估椎管狭窄C.显示神经受压D.显示椎间盘突出10.“延迟强化”常见于（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.部分肝转移瘤D.肝细胞癌四、判断题（每题2分，共20分）1.正常脑组织CT值比脑脊液高。（）2.肺大疱CT表现为含气薄壁空腔。（）3.脑出血急性期CT呈低密度。（）4.肝囊肿增强扫描无强化。（）5.硬膜外血肿可跨颅缝。（）6.胸部CT必须用对比剂。（）7.脑胶质瘤增强多有强化。（）8.肺结节>3cm称为肿块。（）9.腹部CT扫描前无需禁食。（）10.脊柱CT层厚越薄越好。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述肺结节的CT随访原则。2.简述肝细胞癌（HCC）的CT增强典型表现。3.简述脑梗死CT与MRI的诊断差异。4.简述腹部CT口服对比剂的目的及常用类型。六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论CT增强对比剂不良反应的预防及处理措施。2.讨论CT在肺癌筛查中的价值及注意事项。---答案部分一、填空题答案1.1000-1500；-600--8002.40-703.阴性或轻微脑沟变浅4.35.高压注射器团注6.1-37.肝脏8.腺癌9.阳性（稀释泛影葡胺）10.1.5-2.0二、单项选择题答案1.B2.A3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.A10.A三、多项选择题答案1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABD6.AB7.ABC8.ABD9.ABD10.ABC四、判断题答案1.对2.对3.错4.对5.错6.错7.对8.对9.错10.</think_never_used_51bce0c785ca2f68081bfa7d91973934>五、简答题答案1.肺结节随访原则：结合大小、形态、密度判断：①≤5mm实性结节：12个月复查，无变化则2-3年随访；②5-8mm实性结节：6个月复查，无变化则12、24个月随访；③>8mm实性结节：3个月复查，或PET-CT、穿刺；④纯磨玻璃结节（GGN）≤8mm：6-12个月复查，>8mm或混杂GGN：3-6个月复查，持续存在/增大需活检/手术。目的是早期发现恶性，避免过度治疗。2.HCC增强典型表现：呈“快进快出”模式：①动脉期（20-30秒）：肿瘤实质结节状/不均匀强化，与肝实质对比清晰；②门脉期（60-70秒）：强化迅速消退，密度低于肝实质；③延迟期（3-5分钟）：密度进一步降低，对比更明显。常伴肝硬化背景、门静脉癌栓（充盈缺损）。3.CT与MRI诊断差异：CT：超急性期（<6小时）敏感性低（多阴性），但出血/梗死鉴别准确，检查快、费用低，适合急诊筛查；MRI：DWI对超急性期梗死敏感（30分钟显高信号），能早期诊断，FLAIR/T2WI显示亚急性/慢性梗死，可评估范围，但检查时间长、费用高。临床常结合两者。4.口服对比剂目的及类型：目的：充盈胃肠道，区分胃肠与周围器官（胰腺、肝肾），避免漏诊。类型：①阳性：稀释泛影葡胺（高密度，易识别）；②阴性：水/牛奶（低密度，无辐射）；③产气剂：使胃肠充气，显示壁增厚。胰腺扫描常用水充盈胃/十二指肠。六、讨论题答案1.对比剂不良反应预防及处理：预防：①评估过敏史、肾功（eGFR<30禁用）、甲亢（未控制禁用）；②禁食4-6小时，避免脱水；③用非离子低渗对比剂（如碘海醇）；④必要时小剂量试验。处理：①轻度（皮疹、恶心）：停注、吸氧、观察；②中度（喉头水肿、低血压）：肾上腺素0.1-0.3mg肌注、吸氧、补液；③重度（休克）：肾上腺素0.5mg静推、扩容、升压、呼吸支持。需备抢救设备，培训应急。2.CT肺癌筛查价值及注意事项：价值：①敏感性高，发现≤5mm小结节，比胸片早1-2年；②特异性较好，结合形态/密度判断恶性风险；③NLST