医院网络安全管理制度

医院网络安全管理制度一、总则（一）目的依据。为规范医院网络安全管理，保障信息系统安全稳定运行，维护医疗数据安全和个人隐私，依据《中华人民共和国网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》等法律法规，制定本制度。（二）适用范围。本制度适用于医院所有信息系统、网络设备、终端设备及数据处理活动，涵盖临床、行政、科研等所有部门。（三）基本原则。坚持安全责任主体明确、安全措施全面覆盖、安全防护主动防御、安全事件及时处置的原则，确保医院网络安全管理标准化、制度化、常态化。二、组织架构（一）领导小组。成立医院网络安全领导小组，由院长担任组长，分管信息化副院长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组负责统筹协调医院网络安全工作，制定重大决策，监督制度执行。（二）管理部门。设立网络安全管理办公室（以下简称“网安办”），隶属于信息中心，负责日常网络安全管理，包括安全策略制定、安全事件处置、安全培训宣传等。（三）责任分工。各部门负责人为本部门网络安全第一责任人，需明确专人负责网络安全工作，定期向网安办汇报情况。临床科室需指定网络安全联络员，负责本科室终端设备安全管理。三、安全策略（一）访问控制。实行最小权限原则，用户账号需按需分配，定期审计账号权限。核心系统需采用多因素认证，禁止使用默认密码。（二）数据保护。敏感数据（如患者隐私信息）需进行加密存储和传输，定期备份重要数据，备份数据需异地存储并定期恢复测试。（三）漏洞管理。建立漏洞扫描机制，每月至少进行一次全网漏洞扫描，发现漏洞需在72小时内修复，并记录修复过程。四、终端安全管理（一）设备准入。所有接入医院网络的终端设备需安装统一防病毒软件，并接入终端安全管理系统，实现接入前安全检查。（二）移动设备管理。禁止使用非医院配发的移动存储设备，需使用移动设备管理（MDM）系统对移动设备进行统一管理，禁止安装未经审批的APP。（三）终端维护。定期对终端设备进行安全加固，禁用不必要的端口和服务，操作系统需及时更新补丁，禁止私自修改系统设置。五、网络安全管理（一）边界防护。网络边界需部署防火墙和入侵检测系统（IDS），实行区域隔离，核心业务区与其他区域需设置访问控制策略。（二）无线安全。无线网络需采用WPA3加密，禁止开放不必要的SSID，对无线接入点进行统一管理，定期更换无线密码。（三）安全审计。网络设备需开启日志记录功能，日志需至少保存6个月，网安办需定期对日志进行分析，发现异常行为及时处置。六、安全事件处置（一）事件分级。根据事件影响范围和严重程度，将安全事件分为特别重大、重大、较大、一般四个等级，不同等级事件需启动相应应急响应。（二）处置流程。发生安全事件后，需立即隔离受影响系统，保护现场证据，并逐级上报至网安办，网安办需在2小时内启动应急响应。（三）事后分析。事件处置完毕后，需组织相关人员进行事件分析，形成报告并落实整改措施，防止类似事件再次发生。七、安全培训与宣传（一）培训内容。定期对全院职工进行网络安全培训，内容包括安全意识、密码管理、邮件安全、社交工程防范等，每年培训不少于2次。（二）宣传渠道。通过医院官网、宣传栏、微信公众号等渠道，开展网络安全宣传教育，提高职工安全防范意识。（三）考核评估。将网络安全知识纳入职工年度考核内容，考核不合格者需重新培训，确保培训效果。八、监督与考核（一）日常检查。网安办需每月对各部门网络安全工作进行抽查，发现问题需及时通报并督促整改。（二）年度评估。每年12月底前，网安办需对全院网络安全工作进行年度评估，形成评估报告并报领导小组审定。（三）责任追究。对违反本制度的行为，视情节轻重给予警告、罚款、降职等处分，构成犯罪的依法移交司法机关处理。九、附则（一）制度修订。本制度由网安办负责解释，并根据国家法律法规及医院实际情况适时修订。（二）生效日期。本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准