2025年护理事业编《医学基础知识》真题及答案解析

2025年护理事业编《医学基础知识》练习题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每道题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处，其平对的解剖位置是（）A.第1肋软骨B.第2肋软骨C.第3肋软骨D.第4肋软骨答案：B解析：胸骨角是胸部重要的体表定位标志，平对第2肋软骨，是临床计数肋骨的核心标志；同时胸骨角还平对第4胸椎下缘水平，为上下纵隔的分界、气管分叉的水平位置，主动脉弓起止点、食管第二狭窄也位于该水平。2.维持机体内环境稳态最重要的调节方式是（）A.神经调节B.体液调节C.负反馈调节D.正反馈调节答案：C解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，是维持内环境稳态最重要的调节机制，常见例子包括体温调节、血压调节、血糖调节等；正反馈的作用是使生理过程不断加强直至完成，常见例子包括排尿反射、排便反射、分娩、血液凝固等。3.下列组织器官中，湿性坏疽最常好发的是（）A.四肢末端B.肺C.脑D.心脏答案：B解析：坏疽分为干性、湿性、气性三类：干性坏疽好发于四肢末端，多因动脉阻塞、静脉回流通畅导致，坏死组织干燥皱缩、边界清楚；湿性坏疽好发于与外界相通的内脏器官，包括肺、肠、阑尾、子宫等，坏死组织含水多、肿胀腐败、边界不清，全身中毒症状重；气性坏疽好发于深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，坏死区按之有捻发感。4.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案：C解析：肾上腺素可激动α、β受体，通过收缩外周血管升高血压、松弛支气管平滑肌缓解气道痉挛、抑制过敏介质释放、兴奋心肌增加心输出量，快速缓解过敏性休克的喉头水肿、血压下降、呼吸困难等症状，是青霉素过敏性休克的首选抢救药物，常规给药方式为0.1%肾上腺素1ml皮下或肌内注射。5.稽留热是指体温恒定维持在39~40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，该热型最常见于（）A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.流行性感冒答案：B解析：稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期；弛张热24小时波动范围超过2℃，最低体温仍高于正常，常见于败血症、风湿热、重症肺结核、肝脓肿等；间歇热表现为体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替，常见于疟疾、急性肾盂肾炎；不规则热发热无明显规律，常见于流行性感冒、肺结核、癌性发热等。6.采用腋温法测量患者体温时，测量时间应为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C解析：腋温法测量时需将体温计水银端置于患者腋窝深处，嘱患者夹紧上臂，测量10分钟后读数，正常腋温范围为36~37℃；口温法测量时间为3分钟，正常范围36.3~37.2℃；肛温法测量时间为3分钟，正常范围36.5~37.7℃。7.左心衰竭患者最早出现的临床表现是（）A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.急性肺水肿答案：B解析：左心衰竭以肺循环淤血为主要病理改变，呼吸困难是其最常见的症状，进展顺序为：劳力性呼吸困难（最早出现，活动时回心血量增加，左房压力升高加重肺淤血）→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸→急性肺水肿（最严重的表现）。8.破伤风患者最早出现的临床表现是（）A.张口困难B.苦笑面容C.角弓反张D.呼吸困难答案：A解析：破伤风梭菌释放的痉挛毒素首先累及咀嚼肌，随后依次累及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌，因此最早出现的临床表现为咀嚼肌受累导致的张口困难，随后可出现蹙眉、口角下缩的苦笑面容，颈项强直、背腹肌收缩导致的角弓反张，严重者累及膈肌出现呼吸困难甚至窒息。9.异位妊娠最常发生的部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.卵巢答案：C解析：异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外的部位，其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右，输卵管妊娠中又以壶腹部妊娠最多见，占75%~80%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠最少见但风险最高。10.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.神经兴奋性增高答案：D解析：维生素D缺乏性佝偻病分为四期：初期（早期）多见于6个月以内的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、夜间啼哭、多汗、枕秃等，无明显骨骼改变；活动期（激期）可出现典型的骨骼改变，如6个月以内出现颅骨软化、7~8个月出现方颅、1岁左右出现鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等；恢复期经治疗后症状及体征逐渐消失；后遗症期多见于2岁以上儿童，残留不同程度的骨骼畸形。11.根据《医疗事故处理条例》，医疗事故共分为（）A.2级B.3级C.4级D.5级答案：C解析：医疗事故根据对患者人身造成的损害程度分为四级：一级医疗事故为造成患者死亡、重度残疾；二级医疗事故为造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级医疗事故为造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故为造成患者明显人身损害的其他后果。12.上、下消化道的分界标志是（）A.幽门B.贲门C.Treitz韧带（屈氏韧带）D.回盲瓣答案：C解析：屈氏韧带（十二指肠悬韧带）是固定十二指肠空肠曲的韧带，为上、下消化道的分界标志，上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，下消化道包括空肠、回肠、大肠。13.正常成年人的肾小球滤过率参考值为（）A.80ml/minB.100ml/minC.125ml/minD.150ml/min答案：C解析：肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，是衡量肾功能的核心指标，正常成年人参考值为125ml/min左右。14.炎症的三大基本病理变化是（）A.红、肿、热、痛、功能障碍B.变质、渗出、增生C.变性、坏死、增生D.充血、水肿、渗出答案：B解析：炎症的基本病理变化包括变质（炎症局部组织的变性、坏死）、渗出（炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表或黏膜表面的过程）、增生（炎症局部实质细胞和间质细胞的增生）；红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部临床表现。15.下列降压药物中，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.缬沙坦D.美托洛尔答案：B解析：ACEI类药物后缀多为“普利”，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ的生成发挥降压作用，常见不良反应为刺激性干咳，禁忌症包括高钾血症、妊娠、双侧肾动脉狭窄；硝苯地平为钙通道阻滞剂，缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，美托洛尔为β受体阻滞剂。16.墨菲征（Murphy征）阳性主要提示的疾病是（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎答案：B解析：墨菲征检查方法为：医师将左手掌平放于患者右胸下部，拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，吸气过程中胆囊下移碰到用力按压的拇指引发疼痛导致吸气中止，即为墨菲征阳性，是急性胆囊炎的典型体征。17.输液过程中患者发生空气栓塞时，应立即采取的卧位是（）A.右侧头低足高位B.左侧头低足高位C.半坐卧位D.端坐卧位答案：B解析：空气栓塞时采取左侧头低足高位，可使气泡向上漂移至右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口，随着心脏收缩将空气打成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。18.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.糖尿病足答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，多因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、应激等诱因导致，以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现；高渗高血糖综合征也是急性并发症，但发生率低于酮症酸中毒；糖尿病肾病、糖尿病足属于慢性并发症。19.急性阑尾炎最典型的临床表现是（）A.恶心呕吐B.转移性右下腹痛C.发热D.腹泻答案：B解析：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时（6~8小时）后转移并局限在右下腹，即转移性右下腹痛，是急性阑尾炎最具特征性的临床表现。20.正常足月妊娠时的羊水量约为（）A.500mlB.800mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：正常妊娠期间羊水量随孕周增加而增多，妊娠38周约为1000ml，足月妊娠（妊娠40周）时羊水量约为800ml；妊娠期间羊水量超过2000ml为羊水过多，妊娠晚期羊水量少于300ml为羊水过少。21.小儿正常断奶的最佳时间为（）A.6~8个月B.10~12个月C.18~24个月D.3岁答案：B解析：小儿断奶的最佳时间为10~12个月，若遇夏季炎热或婴儿患病时可适当延迟，最迟不宜超过2岁。22.下列关于成人脊柱生理弯曲的描述，正确的是（）A.颈曲向后，胸曲向前B.颈曲向前，腰曲向前C.胸曲向前，骶曲向前D.腰曲向后，骶曲向后答案：B解析：成人脊柱存在4个生理性弯曲：颈曲、腰曲向前凸，胸曲、骶曲向后凸，生理弯曲的存在可增加脊柱的弹性，缓冲震荡，保护脑和脊髓。23.调节人体呼吸运动最重要的生理性化学因素是（）A.O₂B.CO₂C.H⁺D.N₂答案：B解析：CO₂是调节呼吸运动最重要的生理性化学刺激，可通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器兴奋呼吸中枢，一定水平的PaCO₂对维持呼吸中枢的兴奋性是必需的。24.原发性高血压最常累及的血管是（）A.全身大中动脉B.全身细小动脉C.全身毛细血管D.全身大静脉答案：B解析：原发性高血压的基本病理改变为全身细小动脉的玻璃样变，导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，外周阻力持续升高，长期病变可导致心、脑、肾等重要靶器官损害。25.窦性心动过速的首选治疗药物是（）A.利多卡因B.普萘洛尔C.胺碘酮D.阿托品答案：B解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可降低窦房结自律性，减慢房室传导，是窦性心动过速的首选治疗药物；利多卡因主要用于室性心律失常，阿托品为缓慢性心律失常的常用治疗药物。26.下列反射中，属于深反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.巴宾斯基征答案：C解析：深反射是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射，包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射等；浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等；巴宾斯基征属于病理反射。27.干式存放的无菌持物钳及容器的更换频率为（）A.每4小时1次B.每8小时1次C.每天1次D.每周1次答案：A解析：无菌持物钳及容器采用干式存放时，每4小时更换1次；采用湿式存放时，一般情况下每周更换2次，使用频繁的科室如手术室、门诊换药室、注射室等应每天更换1次。28.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳白色黏液痰C.进行性加重的呼气性呼吸困难D.咯血答案：C解析：COPD是以持续气流受限为特征的可预防可治疗的疾病，进行性加重的呼气性呼吸困难是其标志性症状，随病情进展，患者日常活动甚至休息时也可出现呼吸困难。29.烧伤患者第一个24小时补液量的计算起始时间为（）A.受伤时间B.入院时间C.清创时间D.静脉补液开始时间答案：A解析：烧伤后体液渗出速度在伤后2~3小时最快，8小时达到高峰，因此第一个24小时补液量应从受伤时间开始计算，而非入院时间。30.护士执业注册的有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：根据《护士条例》，护士执业注册的有效期为5年，有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每道题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列关于血浆胶体渗透压的描述，正确的有（）A.主要由血浆白蛋白构成B.主要作用是调节血管内外的水平衡C.主要作用是调节细胞内外的水平衡D.维持正常血浆容量答案：ABD解析：血浆胶体渗透压由血浆中的蛋白质（主要为白蛋白）形成，因蛋白质分子量大，不能自由通过毛细血管壁，因此主要作用是调节血管内外的水平衡，维持正常血浆容量；调节细胞内外水平衡的是血浆晶体渗透压，主要由NaCl构成。2.下列传染病中，属于乙类传染病的有（）A.鼠疫B.艾滋病C.病毒性肝炎D.肺结核答案：BCD解析：我国法定传染病分为甲、乙、丙三类，甲类传染病包括鼠疫、霍乱2种；艾滋病、病毒性肝炎、肺结核均属于乙类传染病。3.下列临床表现中，属于右心衰竭的有（）A.颈静脉怒张B.双下肢水肿C.肝大D.端坐呼吸答案：ABC解析：右心衰竭以体循环淤血为主要表现，常见症状包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大、双下肢水肿、腹水、胃肠道淤血导致的腹胀、纳差等；端坐呼吸是左心衰竭的典型表现。4.下列关于无菌操作原则的描述，正确的有（）A.操作前半小时停止清扫工作，避免不必要的人员走动B.无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标识C.未被污染的无菌包有效期为7天D.操作时手臂应保持在腰部或操作台面以上水平答案：ABCD解析：四项均为无菌操作的核心原则：操作前半小时停止清扫避免扬尘；无菌与非无菌物品分区存放标识清晰；未污染的无菌包、无菌容器有效期为7天，过期或受潮需重新灭菌；操作时手臂不可跨越无菌区，保持在腰部或台面以上。5.阿托品的药理作用包括（）A.抑制腺体分泌B.松弛内脏平滑肌C.扩瞳、升高眼压D.加快心率答案：ABCD解析：阿托品为M胆碱受体阻滞剂，药理作用广泛：抑制腺体分泌（唾液腺、汗腺最明显）；松弛胃肠道、膀胱等内脏平滑肌；阻断瞳孔括约肌M受体，导致瞳孔扩大、眼压升高；阻断窦房结M受体，加快心率；此外还可兴奋中枢神经系统。6.下列属于骨折专有体征的有（）A.疼痛B.畸形C.异常活动D.骨擦音或骨擦感答案：BCD解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动（非关节部位出现不正常的活动）、骨擦音或骨擦感，只要出现其中一项即可诊断骨折；疼痛、肿胀、功能障碍为骨折的一般表现，也可见于软组织损伤，不具有特异性。7.下列属于妊娠早期（妊娠13周末前）临床表现的有（）A.停经B.早孕反应C.尿频D.自觉胎动答案：ABC解析：妊娠早期的典型表现包括停经（最早最重要的信号）、早孕反应（畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、恶心、晨起呕吐等，多在停经6周左右出现，12周左右自行消失）、尿频（增大的子宫压迫膀胱导致，妊娠12周后子宫进入腹腔尿频症状消失）；孕妇自觉胎动多在妊娠18~20周，属于妊娠中期表现。8.下列实验室检查结果中，符合缺铁性贫血的有（）A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.血清铁蛋白降低D.转铁蛋白饱和度降低答案：ABCD解析：缺铁性贫血是体内铁缺乏导致的小细胞低色素性贫血，铁代谢检查表现为：血清铁蛋白<12μg/L（提示储存铁耗尽，最敏感的诊断指标）、血清铁降低<8.95μmol/L、总铁结合力升高>64.44μmol/L、转铁蛋白饱和度<15%。9.下列属于心肺复苏有效的指征的有（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.散大的瞳孔缩小，对光反射恢复D.恢复自主呼吸答案：ABCD解析：四项均为心肺复苏有效的判断标准，此外还包括收缩压可维持在60mmHg以上、神志逐渐恢复等。10.医学伦理学的基本原则包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD解析：医学伦理学的四项基本原则为：尊重原则（尊重患者的自主权利、隐私权、知情同意权等）、不伤害原则（避免对患者造成不必要的伤害）、有利原则（诊疗行为以维护患者利益、促进患者健康为目的）、公正原则（医疗卫生资源分配、诊疗服务提供公平公正）。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.正常成人新鲜尿液的比重参考值为1.015~1.025。（）答案：√解析：尿比重可反映肾脏的浓缩稀释功能，正常成人尿比重参考值为1.015~1.025，大量饮水时尿比重可降低至1.003以下，机体缺水时可升高至1.030以上。2.维生素K属于水溶性维生素。（）答案：×解析：维生素分为脂溶性和水溶性两类，脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，可在体内储存，过量摄入易导致中毒；水溶性维生素包括维生素B族、维生素C，在体内储存量少，需每日从食物中摄取。3.急性胰腺炎患者早期禁食的主要目的是减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。（）答案：√解析：食物是刺激胰液分泌的重要因素，急性胰腺炎早期禁食可减少胰液分泌，避免胰酶激活加重胰腺自身消化，缓解腹痛腹胀症状。4.麻疹的典型出疹顺序为耳后、发际→面部、颈部→躯干、四肢→手掌、足底。（）答案：√解析：麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，发热3~4天后出疹，出疹顺序具有特征性，依次为耳后、发际，逐渐波及面部、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后到达手掌和足底，出疹期体温可升高至40℃以上。5.为成人进行大量不保留灌肠时，每次灌肠液的量应为1000~1500ml。（）答案：×解析：成人大量不保留灌肠每次灌肠液量为500~1000ml，小儿为200~500ml，灌肠液温度为39~41℃，降温时温度为28~32℃，中暑患者可用4℃生理盐水。6.红细胞的主要生理功能是运输氧气和二氧化碳。（）答案：√解析：红细胞内的血红蛋白可与氧气结合形成氧合血红蛋白运输氧气，也可与二氧化碳结合形成氨基甲酰血红蛋白运输二氧化碳，此外红细胞还具有免疫黏附功能，参与清除免疫复合物。7.胃溃疡的典型疼痛特点为饥饿痛、夜间痛，进食后疼痛可缓解。（）答案：×解析：胃溃疡的疼痛特点为餐后痛，多在进食后0.5~1小时出现，下次进餐前缓解；十二指肠溃疡的疼痛特点为饥饿痛、夜间痛，进食后疼痛可缓解。8.根据《护士条例》，护士在执业活动中发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。（）答案：√解析：该条款为护士的法定执业权利及义务，紧急情况下实施必要的紧急救护，避免延误抢救时机造成患者损害，不属于医疗事故范畴。9.正常小儿前囟闭合的时间为1~1.5岁。（）答案：√解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时大小约1.0~2.0cm，6个月后逐渐骨化变小，1~1.5岁闭合，最迟不超过2岁；前囟早闭见于小头畸形，晚闭见于佝偻病、甲状腺功能减退症等。10.长期卧床患者最容易发生压疮的部位是骶尾部。（）答案：√解析：压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，仰卧位时最易受压的部位为骶尾部，因此长期卧床患者骶尾部压疮发生率最高。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。答案：（1）立即停药，就地抢救：立即停止输注青霉素，更换输液器，保留静脉通路，通知医生，协助患者取平卧位，注意保暖，给予高流量氧气吸入，4~6L/min。（2分）（2）首选肾上腺素注射：立即遵医嘱皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，若症状未缓解，可每30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（2分）（3）抗过敏、抗休克治疗：遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注；肌内注射抗组胺药物如盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。（2分）（4）维持呼吸循环功能：若患者出现呼吸抑制，遵医嘱给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，必要时配合医生行气管插管或气管切开术；若出现血压持续不升，遵医嘱给予多巴胺、间羟胺等升压药物，快速补充血容量；若出现心跳骤停，立即行心肺复苏术。（2分）（5）病情观察与记录：密切监测患者的生命体征、神志、尿量、皮肤温度及颜色变化，准确记录病情变化及抢救措施，患者未脱离危险期前不宜搬动。（2分）解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，起病急骤进展快，抢救必须争分夺秒，肾上腺素是首选药物，可快速缓解气道痉挛、升高血压、抑制过敏介质释放，是抢救成功的关键。2.简述压疮的分期及各期的典型临床表现。答案：压疮根据损伤程度分为四期：（1）淤血红润期（Ⅰ期）：为压疮初期，局部皮肤受压后出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，及时去除诱因可恢复正常。（3分）（2）炎性浸润期（Ⅱ期）：红肿部位持续受压，血液循环未得到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮出现水疱，水疱极易破溃，患者有明显疼痛感。（3分）（3）浅度溃疡期（Ⅲ期）：水疱破溃后露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出，感染后创面有脓液覆盖，浅层组织坏死形成溃疡，疼痛明显加重。（2分）（4）坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，危及生命。（2分）解析：压疮的分期是临床护理评估及制定护理措施的核心依据，Ⅰ期、Ⅱ期压疮经规范护理可愈合，Ⅲ期、Ⅳ期压疮治疗难度大，严重影响患者生存质量，因此压疮防控的核心在于早期预防、早期干预。五、案例分析题（共1题，20分）案例：患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰，伴呼吸困难进行性加重，今晨家属发现患者意识模糊、烦躁不安，遂急诊入院。查体：T38.7℃