2025年基孔肯雅热防控试题及答案

2025年基孔肯雅热防控试题及答案一、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.基孔肯雅热2.外潜伏期3.输入性基孔肯雅热病例4.布雷图指数（BI）5.病毒血症期二、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.基孔肯雅病毒所属的病原学分类是（）A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.正黏病毒科甲病毒属D.布尼亚病毒科汉坦病毒属2.我国基孔肯雅热的主要传播媒介是（）A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.基孔肯雅热的常见潜伏期为（）A.1~2天B.2~4天C.7~14天D.15~21天4.基孔肯雅热特征性临床表现不包括下列哪项（）A.突发高热B.关节疼痛/关节炎C.皮疹D.咳铁锈色痰5.基孔肯雅热确诊病例的实验室诊断依据不包括（）A.急性期血清标本基孔肯雅病毒核酸阳性B.急性期血清标本基孔肯雅病毒IgM抗体阳性C.恢复期血清基孔肯雅病毒IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上D.从病例标本中分离到基孔肯雅病毒6.我国法定传染病分类中，基孔肯雅热属于（）A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定传染病7.基孔肯雅热病例需采取防蚊隔离措施，隔离期限为（）A.发病后3天B.发病后5天C.体温恢复正常即可D.关节疼痛完全消失即可8.下列哪项指标提示存在基孔肯雅热本地暴发的高风险（）A.布雷图指数≥5B.布雷图指数≥10C.布雷图指数≥20D.布雷图指数≥309.基孔肯雅热最主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.粪口传播C.伊蚊叮咬传播D.血液传播10.下列人群不属于基孔肯雅热重症高风险人群的是（）A.65岁以上老年人B.1岁以下婴幼儿C.妊娠晚期孕妇D.18~30岁健康青壮年11.基孔肯雅热病毒血症期通常为（）A.发病前2天至发病后5天B.发病前1天至发病后10天C.发病后1~7天D.发病后3~14天12.伊蚊吸食含基孔肯雅病毒的血液后，需经过多久的外潜伏期才具备传播能力（）A.1~2天B.3~5天C.8~12天D.15~20天13.下列关于基孔肯雅热免疫特点的说法正确的是（）A.感染后仅可获得短期免疫力，1~2年后可再次感染B.感染后可获得持久免疫力，极少发生二次感染C.不同血清型之间无交叉免疫保护D.目前我国已广泛接种基孔肯雅热疫苗获得群体免疫14.基孔肯雅热本地聚集性疫情的定义是：（）天内在同一社区、学校、工厂等集体单位发生（）例及以上本地感染确诊病例？A.7，2B.14，2C.7，5D.14，515.基孔肯雅热媒介防控的核心措施是（）A.大范围喷洒化学杀虫剂杀灭成蚊B.清除伊蚊孳生地，控制幼虫密度C.全员接种疫苗D.全员佩戴口罩避免传播三、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的典型临床表现包括（）A.突发高热，体温可达39℃以上B.多关节剧烈疼痛，常对称累及小关节C.皮疹，多为斑丘疹或红斑疹D.出血、休克等重症表现（少数病例）2.下列关于基孔肯雅热流行病学特征的说法正确的有（）A.人群普遍易感B.流行季节与伊蚊活动季节一致C.主要流行于热带、亚热带地区D.仅可通过输入性病例传入无本地流行的地区3.基孔肯雅热疑似病例的定义包括（）A.发病前14天内有基孔肯雅热流行区旅居史B.出现发热伴关节痛、皮疹、关节肿胀等症状之一C.有明确的基孔肯雅热确诊病例暴露史D.基孔肯雅病毒IgM抗体阳性4.基孔肯雅热疫情监测的内容主要包括（）A.病例监测B.媒介伊蚊密度监测C.病原学监测D.食品卫生监测5.针对基孔肯雅热输入性病例的处置措施包括（）A.立即进行防蚊隔离B.开展流行病学调查，排查密切接触者C.对病例活动区域开展媒介伊蚊密度调查和应急灭蚊D.对同航班/同车厢所有人员实施集中隔离6.基孔肯雅热媒介控制的措施包括（）A.环境治理：翻盆倒罐，清除闲置积水容器B.物理防制：安装纱门纱窗、使用蚊帐C.化学防制：对孳生地投放杀幼剂，成蚊密度高时空间喷洒杀虫剂D.生物防制：积水容器投放捕食蚊幼虫的鱼类、苏云金杆菌以色列亚种等7.基孔肯雅热重症病例的高危因素包括（）A.年龄≥65岁B.有糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病C.免疫功能低下D.妊娠早中期孕妇8.下列个人防护措施中可有效预防基孔肯雅热的有（）A.前往流行区时穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂B.居住场所安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐C.避免接触基孔肯雅热患者的呼吸道分泌物D.及时清理家中花盆托盘、饮水机接水盘等积水，每周换水1次9.基孔肯雅热暴发疫情处置的核心措施包括（）A.及时发现、隔离、治疗所有病例B.快速降低媒介伊蚊密度至布雷图指数<5C.开展风险评估和健康教育D.采取全域封控措施禁止人员流动10.下列关于基孔肯雅热的说法错误的有（）A.病死率极高，超过30%B.可通过呼吸道飞沫在人与人之间快速传播C.只要没有输入性病例就不会发生本地疫情D.感染后一定会出现严重的关节疼痛症状四、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.基孔肯雅热的名称来源于坦桑尼亚当地语言，意为“弯腰走路”，指代患者因关节疼痛而行走姿态异常的特征。（）2.伊蚊叮咬处于病毒血症期的基孔肯雅热患者后，可立即具备传播能力叮咬健康人造成感染。（）3.基孔肯雅热患者康复后关节疼痛症状可在数周至数月内缓解，少数患者可迁延数年。（）4.布雷图指数指的是每100户居民家庭中检出伊蚊幼虫孳生的阳性容器数，是评价伊蚊密度的核心指标。（）5.目前我国已有获批上市的基孔肯雅热灭活疫苗，可用于高风险人群接种。（）6.基孔肯雅热属于蚊媒传染病，不会发生母婴垂直传播和输血传播。（）7.基孔肯雅热的防控重点是防蚊灭蚊，切断传播途径。（）8.同一家庭中出现2例基孔肯雅热病例，即可判定为聚集性疫情。（）9.基孔肯雅热无特异性抗病毒治疗药物，临床治疗以对症支持为主。（）10.只有居住在热带地区的人群才需要防控基孔肯雅热，温带地区不会发生流行。（）五、案例分析题（共2题，每题30分，共60分）1.案例背景：2025年7月12日，某省国际机场海关在对入境人员排查时发现1名发热人员，李某，男，32岁，7月10日从泰国曼谷回国，7月11日晚出现发热，最高体温39.2℃，伴双侧腕关节、踝关节剧烈疼痛，可见躯干部散在红色斑丘疹，自述在泰国旅游期间曾多次被蚊虫叮咬。实验室快速检测基孔肯雅病毒核酸阳性。请回答：（1）该病例的诊断是什么？诊断依据有哪些？（10分）（2）疾控机构接到该病例报告后，应开展哪些处置工作？（20分）2.案例背景：2025年8月，南方某街道社区卫生服务中心14天内累计报告3例基孔肯雅热确诊病例，3例患者均无境外旅居史，发病前14天均未离开本街道，判定为本地聚集性暴发疫情。请回答：（1）本次疫情调查的主要内容有哪些？（12分）（2）针对本次暴发疫情应采取哪些核心防控措施？（18分）参考答案及解析一、名词解释1.答案：是由基孔肯雅病毒引起，经伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病，临床以发热、皮疹、关节疼痛为主要特征，多数患者症状较轻，预后良好，少数重症病例可出现出血、多器官功能损伤等表现。解析：需涵盖病原、传播途径、核心临床表现3个核心要素，缺项酌情扣分。2.答案：指病原体在吸血节肢动物体内发育、繁殖，完成其生活周期或达到致病力后才具备传播能力所需的时间，基孔肯雅病毒在伊蚊体内的外潜伏期为8~12天。解析：需明确是病原体在媒介体内的发育时间，与人体潜伏期区分。3.答案：指发病前14天内有基孔肯雅热流行区旅居史，且在旅居期间或返回后潜伏期内发病的病例，排除本地感染可能。解析：核心要点为流行区旅居史、潜伏期内发病、无本地感染暴露史。4.答案：是评价伊蚊幼虫密度的核心指标，指调查每100户居民家庭中，检出伊蚊幼虫或蛹孳生的阳性容器总数，BI≥5提示存在基孔肯雅热传播风险，≥20提示高度暴发风险。解析：需明确调查单位、统计对象、风险阈值3个要点。5.答案：指基孔肯雅热患者血液中可检测到病毒的时间段，通常为发病前2天至发病后5天，此阶段患者被伊蚊叮咬后可导致蚊媒感染，是病例需要防蚊隔离的核心期限。解析：需明确时间范围、公共卫生意义。二、单项选择题1.答案：B解析：基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，黄病毒科黄病毒属包含登革病毒、乙脑病毒等，可据此区分。2.答案：C解析：我国主要传播媒介为埃及伊蚊（分布于海南、广东雷州半岛、云南边境等）和白纹伊蚊（广泛分布于全国大部分省份），按蚊是疟疾传播媒介，库蚊是乙脑、丝虫病传播媒介。3.答案：B解析：基孔肯雅热潜伏期范围为1~12天，常见为2~4天。4.答案：D解析：咳铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征表现，不属于基孔肯雅热症状。5.答案：B解析：单纯IgM抗体阳性仅可作为临床诊断依据，需结合流行病学史和临床表现，不能单独作为确诊依据，其余三项均为确诊标准。6.答案：C解析：2013年起我国将基孔肯雅热纳入法定丙类传染病管理。7.答案：B解析：病毒血症期通常持续至发病后5天，防蚊隔离需覆盖整个病毒血症期，避免蚊媒叮咬造成传播。8.答案：C解析：BI≥5为传播风险，≥10为暴发风险，≥20为高度暴发风险。9.答案：C解析：伊蚊叮咬是最主要的传播途径，母婴传播、输血传播为罕见传播途径，无呼吸道、粪口传播证据。10.答案：D解析：18~30岁健康青壮年感染后多为轻症，不属于重症高风险人群。11.答案：A解析：病毒血症期为发病前2天至发病后5天，此阶段血液中病毒载量最高，具备传染性。12.答案：C解析：病毒需在伊蚊唾液腺完成增殖，外潜伏期为8~12天，受温度影响略有波动。13.答案：B解析：基孔肯雅病毒仅1个血清型，感染后可获得持久免疫力，极少二次感染，我国目前暂无获批上市的人用基孔肯雅热疫苗。14.答案：B解析：聚集性疫情定义为14天内同一集体单位发生2例及以上本地确诊病例。15.答案：B解析：媒介防控核心是清除孳生地，从源头控制幼虫密度，单纯杀灭成蚊无法长期控制媒介密度。三、多项选择题1.答案：ABCD解析：基孔肯雅热典型表现为高热、关节痛、皮疹，少数重症病例可出现出血、休克、多器官损伤，全部选项均正确。2.答案：ABC解析：无本地流行的地区除输入性病例外，也可通过输入带毒伊蚊引发传播，D选项错误，其余均正确。3.答案：ABC解析：IgM抗体阳性属于临床诊断依据，不属于疑似病例定义范畴。4.答案：ABC解析：食品卫生监测与基孔肯雅热传播无关，不属于监测内容。5.答案：ABC解析：仅需对有发热等症状的密切接触者开展监测，无需对同航班/同车厢所有人员集中隔离，D选项错误。6.答案：ABCD解析：四个选项均为我国防控指南推荐的媒介控制措施。7.答案：ABC解析：妊娠晚期孕妇为重症高风险人群，妊娠早中期不属于，D选项错误。8.答案：ABD解析：基孔肯雅热无呼吸道传播证据，无需避免接触患者呼吸道分泌物，C选项错误。9.答案：ABC解析：基孔肯雅热为蚊媒传染病，无需采取全域封控措施，D选项错误。10.答案：ABCD解析：基孔肯雅热整体病死率<0.1%，无呼吸道传播途径，输入带毒伊蚊也可引发本地疫情，部分感染者为隐性感染无明显症状，全部选项表述均错误。四、判断题1.答案：√解析：名称来源于斯瓦希里语，准确描述了患者关节疼痛导致的异常行走姿态。2.答案：×解析：伊蚊叮咬后需经过8~12天外潜伏期才具备传播能力，不可立即传播。3.答案：√解析：多数患者关节疼痛1~3周缓解，约10%患者疼痛可迁延数月至数年。4.答案：√解析：符合布雷图指数的标准定义。5.答案：×解析：我国目前暂无获批上市的基孔肯雅热疫苗。6.答案：×解析：妊娠晚期感染可发生母婴垂直传播，输入带毒血液也可造成传播，均为罕见传播途径。7.答案：√解析：切断蚊媒传播途径是防控的核心措施。8.答案：√解析：同一家庭属于同一集体单位，14天内发生2例即可判定为聚集性疫情。9.答案：√解析：目前无特异性抗病毒药物，以退热、镇痛等对症支持治疗为主。10.答案：×解析：温带地区夏季伊蚊活动频繁，如有输入性病例也可发生本地流行。五、案例分析题1.（1）诊断及依据诊断：输入性基孔肯雅热确诊病例（4分）诊断依据：①流行病学史：发病前14天内有泰国（基孔肯雅热流行区）旅居史，有明确蚊虫叮咬史（2分）；②临床表现：突发高热、对称关节剧烈疼痛、斑丘疹，符合基孔肯雅热典型表现（2分）；③实验室证据：基孔肯雅病毒核酸阳性，符合确诊病例实验室诊断标准（2分）。（2）处置工作①病例管理：指导医疗机构将病例安置在有防蚊设施的隔离病房，落实防蚊隔离至发病后5天，给予对症支持治疗，监测症状进展，避免发展为重症（5分）；②流行病学调查：详细调查病例入境后的活动轨迹、蚊虫叮咬史、密切接触人员，对密切接触者开展14天健康监测，出现发热、关节痛等症