2026年主管护师(护理学)考试真题题库(附答案)

2026年主管护师(护理学)考试练习题题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.绝对卧床休息B.给予吗啡止痛C.建立静脉通道D.持续心电监护答案：D（急性ST段抬高型心肌梗死需立即持续心电监护，监测心律失常等并发症）2.某早产儿出生体重1500g，生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呼气性呻吟，三凹征阳性。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿败血症答案：B（早产儿、进行性呼吸困难、呼气性呻吟为肺透明膜病典型表现）3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后出现颈部肿胀、呼吸困难。最可能的并发症是A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.放射性甲状腺炎D.喉头水肿答案：C（131I治疗后1-2周可因放射性甲状腺炎致腺体肿胀压迫气管）4.某术后患者留置鼻胃管行胃肠减压，24小时引出草绿色液体680ml，诉腹胀未缓解。此时应重点评估A.胃管是否通畅B.电解质水平C.肠鸣音情况D.腹部体征变化答案：A（胃肠减压效果不佳首先需确认胃管是否在胃内及是否通畅）5.患者男，72岁，COPD急性加重期，动脉血气分析：pH7.32，PaCO268mmHg，PaO252mmHg，HCO334mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期答案：A（pH<7.35提示失代偿，PaCO2升高为主，HCO3-代偿性升高但未达完全代偿标准）6.某糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，夜间出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。正确的处理是A.立即皮下注射50%葡萄糖B.饮用15g葡萄糖水（约3-4块方糖）C.静脉推注10%葡萄糖20mlD.进食2片全麦面包答案：B（低血糖意识清楚时首选口服15-20g快速碳水化合物）7.患者女，30岁，孕32周，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），今晨突发持续性腹痛，子宫张力高，胎心100次/分。最可能的诊断是A.先兆早产B.胎盘早剥C.前置胎盘D.子宫破裂答案：B（子痫前期基础上突发腹痛、子宫张力高、胎心异常符合胎盘早剥表现）8.某脑出血患者右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，患侧上肢应A.肩前伸，肘、腕、指关节伸展B.肩后缩，肘屈曲，腕背伸C.肩外展，肘屈曲，腕掌屈D.肩内收，肘伸展，腕中立位答案：A（良肢位要求患侧上肢肩前伸，肘、腕、指关节伸展，避免屈曲挛缩）9.患者男，55岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉腹胀明显。首要的护理措施是A.肛管排气B.腹部按摩C.早期下床活动D.遵医嘱肌注新斯的明答案：C（腹腔镜术后腹胀多因CO2残留，早期活动可促进气体吸收）10.某新生儿出生Apgar评分3分，经复苏后10分钟评分7分，现转入NICU。首要的观察重点是A.体温变化B.呼吸频率及节律C.皮肤黄染程度D.肌张力恢复情况答案：B（窒息复苏后需重点监测呼吸，预防缺氧缺血性脑病及呼吸衰竭）11.患者女，60岁，诊断为“慢性肾衰竭（尿毒症期）”，规律血液透析3年，今日透析中出现头痛、恶心、血压升高。最可能的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.空气栓塞D.透析器反应答案：A（失衡综合征多发生于首次透析或高效透析时，因血尿素氮下降过快致脑水肿）12.某乳腺癌术后患者行化疗（多柔比星+环磷酰胺方案），化疗第3天出现牙龈出血、血小板计数30×109/L。此时护理重点是A.观察大便颜色B.限制探视C.避免鼻腔黏膜损伤D.监测体温答案：C（血小板<50×109/L需预防出血，重点避免鼻腔、口腔等黏膜损伤）13.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。正确的处理是A.拆除部分缝线，通畅引流B.局部热敷促进吸收C.加强抗生素静脉输注D.切口处红外线照射答案：A（切口感染有脓性分泌物时需拆除缝线引流）14.某肝硬化患者呕血500ml后出现嗜睡、计算力下降，扑翼样震颤阳性。最主要的护理诊断是A.有受伤的危险B.意识障碍C.体液不足D.潜在并发症：肝性脑病答案：D（上消化道出血是肝性脑病诱因，患者出现神经精神症状提示肝性脑病）15.患者女，28岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励少量多次进食C.指导屏气用力D.行温肥皂水灌肠答案：B（第一产程潜伏期鼓励产妇进食补充能量）16.某帕金森病患者服用左旋多巴治疗，护士应告知患者避免同时服用的食物是A.高蛋白饮食B.高纤维饮食C.高钙饮食D.高铁饮食答案：A（高蛋白饮食可影响左旋多巴在肠道的吸收）17.患者男，3岁，诊断为“轮状病毒肠炎”，大便每日10余次，呈蛋花汤样，尿量减少。判断其脱水程度的主要依据是A.前囟凹陷程度B.皮肤弹性C.精神状态D.尿量减少情况答案：C（婴幼儿脱水程度判断需综合精神状态、皮肤弹性、前囟眼窝凹陷、尿量等，其中精神状态是重要指标）18.某ARDS患者行机械通气，设置PEEP8cmH2O，30分钟后血压从120/80mmHg降至90/60mmHg。此时应首先A.降低PEEP水平B.加快补液速度C.应用血管活性药物D.检查呼吸机参数答案：B（PEEP可能影响回心血量，需先补充血容量再调整PEEP）19.患者女，50岁，行“经尿道膀胱肿瘤电切术”后，护士指导其进行膀胱冲洗的主要目的是A.预防尿路感染B.保持尿管通畅C.促进伤口愈合D.减少肿瘤复发答案：B（术后冲洗可防止血块堵塞尿管）20.某新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L。最可能的原因是A.新生儿肝炎B.生理性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁答案：C（生后24小时内出现黄疸、以间接胆红素升高为主提示溶血病）21.患者男，75岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。正确的护理措施是A.夜间给予镇静药物B.白天增加活动刺激C.限制白天睡眠时间D.夜间保持病室明亮答案：C（调整昼夜节律需限制白天睡眠，增加日间活动）22.某糖尿病足患者右足破溃，创面有脓性分泌物，周围皮肤红肿。细菌培养提示金黄色葡萄球菌。首选的局部处理是A.生理盐水冲洗后覆盖凡士林纱布B.3%过氧化氢溶液冲洗后暴露C.碘伏消毒后使用银离子敷料D.庆大霉素湿敷后无菌包扎答案：C（金黄色葡萄球菌感染创面可用银离子敷料抑制细菌）23.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”服用泼尼松15mg/d，今晨出现呕血约200ml。最可能的原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张C.急性胃黏膜病变D.胃癌答案：C（长期使用糖皮质激素易诱发急性胃黏膜病变）24.某骨折患者行骨牵引，护士在护理中发现牵引针孔处有少量渗液，正确的处理是A.立即拔针重新穿刺B.用75%乙醇消毒后覆盖无菌纱布C.局部涂抹抗生素软膏D.增加牵引重量答案：B（牵引针孔少量渗液为正常现象，需每日消毒预防感染）25.患者男，60岁，COPD稳定期，护士指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状B.用口吸气，用鼻呼气，吸气时腹部鼓起C.吸气与呼气时间比为2:1D.每分钟呼吸20-25次答案：A（缩唇呼吸要求鼻吸口呼，呼气时缩唇，吸呼比1:2-3）26.某产后1周产妇，体温38.5℃，乳房胀痛、局部红肿，有压痛性肿块。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.乳汁淤积D.乳腺囊肿答案：B（产后乳房红肿热痛伴发热提示乳腺炎）27.患者男，45岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术后第2天，护士指导其进行直腿抬高训练的目的是A.增强腰背肌力量B.预防神经根粘连C.促进血液循环D.恢复下肢肌力答案：B（直腿抬高可牵拉神经根，预防术后粘连）28.某新生儿出生体重2000g，出生后1小时出现呼吸暂停，每次持续20秒，伴心率减慢至80次/分。应首选的处理是A.给予触觉刺激B.面罩吸氧C.氨茶碱静脉注射D.机械通气答案：A（原发性呼吸暂停首选触觉刺激唤醒）29.患者女，55岁，诊断为“高血压肾病”，血肌酐220μmol/L，BP150/100mmHg。首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.卡托普利D.美托洛尔答案：C（ACEI类药物可延缓糖尿病肾病进展，需监测血肌酐和血钾）30.某食管癌术后患者留置空肠营养管，术后第3天开始肠内营养，出现腹胀、腹泻（每日5次）。首要的处理是A.暂停肠内营养B.降低输注速度C.应用止泻药物D.检查营养液温度答案：B（肠内营养初期腹胀腹泻多因速度过快，需减慢速度）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.患者男，50岁，急性胰腺炎住院，护士应重点观察的并发症包括A.胰腺假性囊肿B.ARDSC.低钙血症D.上消化道出血E.心力衰竭答案：ABCD（急性胰腺炎可并发ARDS、上消化道出血、胰腺假性囊肿、低钙血症等）2.某化疗患者出现化疗药物外渗，正确的处理措施有A.立即停止输注B.回抽外渗药物C.局部热敷（非植物碱类）D.50%硫酸镁湿敷E.抬高患肢答案：ABDE（植物碱类药物外渗需冷敷，其他可热敷）3.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.反应低下E.黄疸加重答案：ABCD（寒冷损伤综合征以低体温、皮肤硬肿、反应低下及多器官功能损害为特征）4.患者女，30岁，孕34周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，使用硫酸镁治疗时需监测的指标有A.呼吸频率（≥16次/分）B.尿量（≥25ml/h）C.膝反射存在D.心率（≥60次/分）E.血镁浓度（1.7-3.0mmol/L）答案：ABCE（硫酸镁中毒表现为膝反射消失、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h，血镁>3.0mmol/L）5.患者男，65岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，动脉血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。正确的氧疗原则是A.低流量吸氧（1-2L/min）B.高浓度吸氧（>35%）C.持续吸氧D.间断吸氧E.吸氧后PaO2维持在60mmHg以上答案：ACE（Ⅱ型呼衰需低流量持续吸氧，维持PaO2≥60mmHg）6.某术后患者出现深静脉血栓，护理措施包括A.绝对卧床休息B.抬高患肢（高于心脏20-30cm）C.局部按摩促进血液循环D.观察患肢皮温、颜色E.遵医嘱使用抗凝药物答案：ABDE（深静脉血栓禁忌按摩，防止血栓脱落）7.患者女，2岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病（激期）”，典型的骨骼改变有A.方颅B.鸡胸C.手镯征D.“O”型腿E.前囟闭合延迟答案：ABCD（激期骨骼改变包括方颅、鸡胸、手镯/脚镯、下肢畸形等，前囟延迟为早期表现）8.患者男，70岁，诊断为“前列腺增生”，出现急性尿潴留，正确的处理措施有A.诱导排尿（听流水声）B.热敷下腹部C.立即行导尿术D.口服α受体阻滞剂E.针灸治疗答案：ABCE（急性尿潴留首选导尿，无法导尿时需膀胱造瘘）9.某甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象，临床表现包括A.高热（>39℃）B.心率>140次/分C.恶心、呕吐D.烦躁谵妄E.腹泻答案：ABCDE（甲状腺危象表现为高热、心动过速、消化道症状及神经精神症状）10.患者女，40岁，诊断为“抑郁症”，护士在安全护理中应重点观察的内容有A.睡眠情况B.自杀倾向C.饮食量D.药物依从性E.社交活动答案：ABD（抑郁症患者安全护理重点是防自杀、监测药物依从性及睡眠）三、案例分析题（共3题，每题10分）案例1：患者男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P108次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，面色苍白，大汗，双肺呼吸音清，心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（4分）3.急性期的护理措施有哪些？（4分）答案：1.急性下壁ST段抬高型心肌梗死。（2分）2.护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（4分）3.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心率、心律变化；③给予高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡止痛、硝酸酯类扩张冠脉、抗血小板药物；⑤监测生命体征、血氧饱和度及心肌酶学变化；⑥心理护理，缓解焦虑。（4分）案例2：患者女，28岁，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，胎心110次/分，宫缩弱。问题：1.该患者目前处于产程哪一期？（2分）2.可能的诊断是什么？（2分）3.应采取的助产措施及护理配合？（6分）答案：1.第二产程（宫口开全至胎儿娩出）。（2分）2.第二产程延长（初产妇第二产程>2小时），胎儿