百色市城区公共租赁住房申请表A-2020年5月_第1页
百色市城区公共租赁住房申请表A-2020年5月_第2页
百色市城区公共租赁住房申请表A-2020年5月_第3页
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百色市城区公共租赁住房申请表（A）（本市城市低收入家庭和个人专用）2020年5月版受理日期：年月日申请人姓名婚姻状况联系电话户籍详细地址居住地址（文书送达地址）家庭类别□城市低收入家庭□城市居民最低生活保障家庭□分散供养的特困人员申请保障方式□货币补贴□实物配租申请家庭成员信息（总人数人）家庭人均月收入与申请人关系姓名性别年龄身份证号码工作（学习）单位或居委会月收入本人享受低保人姓名申请人银行账号申请人家庭机动车辆登记情况：¨无¨有，车辆品牌，车牌号码，车主姓名婚姻状况变化信息（属丧偶、离异、再婚的，需填写原配偶姓名及身份证号码等信息）姓名身份证号码申请人群体属性□60岁以上老人□残疾人□优扶对象□计划生育特殊困难家庭□青年医生□青年教师□先进模范□进城落户农民□农民工□环卫工人□公交司机□建档立卡贫困户□居住证持有人□辅警人员¨其他意向小区现居住房屋情况□集体宿舍□租住□借住□自有住房□其他房屋坐落产权人产权人与申请人关系建筑面积人均住房建筑面积本人承诺申请人：共同申请人：年月日申请人单位意见系我单位（在编职工/聘用职工/临时职工），月收入元，我单位承诺所提供的信息真实准确，愿意承担由此产生的一切法律责任，并愿意配合住房保障部门进行相关的核查工作。（单位盖章）经办人：联系电话：年月日配偶单位意见系我单位（在编职工/聘用职工/临时职工），月收入元，我单位承诺所提供的信息真实准确，愿意承担由此产生的一切法律责任，并愿意配合住房保障部门进行相关的核查工作。（单位盖章）经办人：联系电话：年月日城区街道办事处或乡镇人民政府初审意见经初审，该申请人提交的材料齐全、填报信息属实，其申报家庭人均月收入为元，家庭人均自有住房建筑面积平方米。该申请家庭属于（□1.城市低收入家庭□2.城市居民最低生活保障家庭□3.分散供养的特困人员），符合本市城市低收入家庭申请公共租赁住房的申请条件，已于年月日至年月日进行了公示，公示期满无异议或异议不成立，拟同意申请。（单位盖章）经办人：年月日城区民政部门认定意见经核对，该申请人家庭属于：□1.城市低收入家庭□2.城市居民最低生活保障家庭□3.分散供养的特困人员□4.其他意见：（单位盖章）经办人：年月日市级住房保障管理部门核查房屋信息记录情况1、申请人及家庭成员房屋登记信息核查情况：申请人及家庭成员享受房改房和保障性住房（公租房、经适房）情况：经办人：年月日市级住房保障管理部门审核意见经综合审查，该申请人家庭（□符合□不符合）本市城市低收入家

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