小儿推拿常见病症治疗规范手册

小儿推拿常见病症治疗规范手册一、常见病症概述（一）病症分类。小儿推拿常见病症主要分为消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病及常见外感病症四大类，各系统病症需结合小儿生理特点进行辨证施治。（二）诊断标准。以中医四诊合参为原则，结合现代医学辅助检查结果，明确病症性质与严重程度，制定个性化治疗方案。二、消化系统病症治疗规范（一）腹泻治疗原则。调理脾胃，健脾止泻，根据病程分为急性腹泻与迁延性腹泻两种类型。1.急性腹泻治疗操作（1）取穴原则：以中脘、神阙、足三里为主穴，配合天枢、脾俞、大肠俞。（2）手法选择：补法为主，配合摩法、揉法，每日推拿3-5次，每次10-15分钟。（3）禁忌事项：避免使用泻法手法，禁止在腹泻严重时进行腹部重刺激。2.迁延性腹泻治疗操作（1）取穴原则：在急性期穴位基础上增加关元、气海，采用平补平泻法。（2）手法选择：摩法与揉法交替使用，配合捏脊疗法，每日2次，每次20分钟。（3）辅助治疗：配合艾灸神阙穴，每日1次，每次15分钟。（二）便秘治疗原则。通腑泻热，润肠通便，根据便秘类型分为实热便秘与气虚便秘。1.实热便秘治疗操作（1）取穴原则：以天枢、支沟、上巨虚为主穴，配合合谷、曲池。（2）手法选择：泻法为主，配合推法、揉法，每日推拿2次，每次15分钟。（3）禁忌事项：避免使用补法手法，禁止在腹部进行重刺激。2.气虚便秘治疗操作（1）取穴原则：在实热期穴位基础上增加脾俞、气海，采用补法。（2）手法选择：揉法与摩法交替使用，配合提法，每日2次，每次20分钟。（3）辅助治疗：配合腹部温敷，每日1次，每次20分钟。三、呼吸系统病症治疗规范（一）感冒治疗原则。疏风解表，宣肺止咳，根据感冒类型分为风寒感冒与风热感冒。1.风寒感冒治疗操作（1）取穴原则：以肺俞、大椎、风门为主穴，配合列缺、合谷。（2）手法选择：平补平泻法，配合推法、揉法，每日推拿2次，每次10分钟。（3）禁忌事项：避免使用泻法手法，禁止在头部进行重刺激。2.风热感冒治疗操作（1）取穴原则：在风寒期穴位基础上增加曲池、尺泽，采用泻法。（2）手法选择：推法与揉法交替使用，配合掐法，每日2次，每次15分钟。（3）辅助治疗：配合咽喉部轻柔推拿，每日1次，每次5分钟。（二）咳嗽治疗原则。宣肺止咳，化痰平喘，根据咳嗽性质分为寒咳与热咳。1.寒咳治疗操作（1）取穴原则：以肺俞、定喘、膻中为主穴，配合天突、丰隆。（2）手法选择：补法为主，配合摩法、揉法，每日推拿2次，每次10分钟。（3）禁忌事项：避免使用泻法手法，禁止在背部进行重刺激。2.热咳治疗操作（1）取穴原则：在寒咳期穴位基础上增加曲池、尺泽，采用泻法。（2）手法选择：推法与揉法交替使用，配合掐法，每日2次，每次15分钟。（3）辅助治疗：配合胸部轻柔推拿，每日1次，每次5分钟。四、神经系统病症治疗规范（一）小儿惊风治疗原则。平肝熄风，清心开窍，根据惊风类型分为热惊与寒惊。1.热惊治疗操作（1）取穴原则：以百会、合谷、太冲为主穴，配合内关、神门。（2）手法选择：泻法为主，配合掐法、点法，每日推拿2次，每次5分钟。（3）禁忌事项：避免使用补法手法，禁止在头部进行重刺激。2.寒惊治疗操作（1）取穴原则：在热惊期穴位基础上增加风池、风府，采用补法。（2）手法选择：揉法与摩法交替使用，配合捏法，每日2次，每次10分钟。（3）辅助治疗：配合囟门轻柔推拿，每日1次，每次5分钟。（二）小儿多动症治疗原则。调和阴阳，安神定志，以健脾益气、宁心安神为治则。1.治疗操作（1）取穴原则：以神门、四神聪、心俞为主穴，配合脾俞、肾俞。（2）手法选择：平补平泻法，配合推法、揉法，每日推拿2次，每次15分钟。（3）禁忌事项：避免使用泻法手法，禁止在头部进行重刺激。2.辅助治疗（1）配合耳穴压豆，取神门、心、肾等穴位，每日按压3次，每次3分钟。（2）配合家庭行为矫正，每日进行10分钟注意力训练。五、常见外感病症治疗规范（一）发热治疗原则。清热解毒，疏散风热，根据发热程度分为轻度发热与中度发热。1.轻度发热治疗操作（1）取穴原则：以大椎、风池、太阳为主穴，配合合谷、曲池。（2）手法选择：平补平泻法，配合推法、揉法，每日推拿2次，每次10分钟。（3）禁忌事项：避免使用泻法手法，禁止在头部进行重刺激。2.中度发热治疗操作（1）取穴原则：在轻度发热穴位基础上增加少商、商阳，采用泻法。（2）手法选择：推法与揉法交替使用，配合掐法，每日2次，每次15分钟。（3）辅助治疗：配合颈部轻柔推拿，每日1次，每次5分钟。（二）呕吐治疗原则。和胃降逆，理气止呕，根据呕吐性质分为胃寒呕吐与胃热呕吐。1.胃寒呕吐治疗操作（1）取穴原则：以中脘、足三里、内关为主穴，配合脾俞、胃俞。（2）手法选择：补法为主，配合摩法、揉法，每日推拿2次，每次10分钟。（3）禁忌事项：避免使用泻法手法，禁止在腹部进行重刺激。2.胃热呕吐治疗操作（1）取穴原则：在胃寒期穴位基础上增加合谷、曲池，采用泻法。（2）手法选择：推法与揉法交替使用，配合掐法，每日2次，每次15分钟。（3）辅助治疗：配合腹部轻柔推拿，每日1次，每次5分钟。六、小儿推拿操作规范（一）操作前准备。选择安静温暖的环境，患儿取舒适体位，操作者洗手消毒，准备好按摩油或润肤露。（二）手法操作标准。以轻快柔和为原则，避免暴力重刺激，每个穴位操作时间控制在30秒至1分钟，每日总操作时间不超过20分钟。（三）禁忌人群管理。患有严重心脏病、皮肤病、出血性疾病及急性传染病者禁止推拿，6个月以下婴儿需谨慎操作。（四）疗效评估标准。连续治疗7天后，病症完全消失为治愈，病症明显改善为好转，病症无变化或加重为无效，需调