小儿推拿保健服务标准

小儿推拿保健服务标准一、服务范围界定（一）适用对象规范。服务对象为0-14周岁婴幼儿及儿童，需明确年龄区间及健康状态要求。适用范围限定于保健性质推拿服务，排除治疗性病症。各服务机构须建立客户健康筛查机制，对患有严重心肝肺疾病、皮肤病、传染病及骨骼发育异常者禁止服务。二、服务资质要求（一）人员资质标准。服务人员必须持有省级卫生行政部门颁发的《小儿推拿师职业资格证书》，具备中医基础理论知识和儿童生理特点认知。每名服务人员需通过年度专业技能考核，考核合格后方可持证上岗。服务机构法定代表人需具备《医疗机构管理》相关培训证明。三、服务环境配置（一）场所布局规范。服务场所面积不得低于60平方米，需设置独立候诊区、操作室及卫生消毒间。操作室地面采用环氧树脂防滑地板，墙面铺设软性隔音材料，室内温湿度保持在22-26℃之间。各区域需配备紫外线消毒灯及空气净化设备，每日营业前进行30分钟紫外线照射。（二）设备设施标准。配备符合国家标准的儿童推拿床、按摩椅及电子体温计。使用一次性推拿垫、毛巾及防护手套，一次性用品使用后立即进行高温灭菌处理。消毒设备需定期校验，确保消毒效果达标。各设备需建立使用登记制度，定期维护保养。四、服务流程规范（一）接诊流程标准。服务人员需着统一工装，佩戴工牌，主动询问儿童健康状况及过敏史。通过望闻问切四诊合参，结合儿童手掌纹路进行健康评估。建立电子健康档案，记录儿童体重、身高及基础疾病情况。接诊过程中需与家长签署《服务知情同意书》。（二）操作流程规范。采用中医经络理论指导，重点选取脾经、肺经、大肠经等12条常用穴位。推拿力度需根据儿童年龄分级控制，婴幼儿以轻柔为主，学龄儿童适当增加力度。每个穴位操作时间控制在30-60秒，总操作时长不超过30分钟。操作过程中需密切观察儿童反应，出现哭闹、面色改变等情况立即停止。五、操作技术标准（一）手法操作规范。采用补泻结合的推拿手法，补法适用于脾胃虚弱型儿童，泻法适用于食积积滞型儿童。基本手法包括推法、揉法、捏法、按法、摩法五种，需遵循"轻快、持久、均匀、渗透"四原则。每个手法需保持15-20次/分钟频率，力度以儿童皮肤轻微潮红为宜。（二）穴位定位标准。依据《针灸学》标准定位，采用国际通用的穴位解剖定位法。重点穴位需标注在儿童手掌、足部及背部对应图示上。操作时需使用穴位定位器辅助，确保穴位准确。对特殊体质儿童需采用改良手法，避开敏感部位。六、质量控制体系（一）服务评价机制。建立包含手法规范性、服务态度、环境清洁度三项内容的量化评价体系。每完成一次服务后，家长需填写《服务满意度调查表》，评分低于80分的服务人员需接受再培训。服务机构每月组织服务复盘会，分析典型案例。（二）安全监控标准。制定《儿童突发状况应急预案》，配备急救箱及AED设备。服务过程中需保持两名以上人员在场，儿童哭闹超过3分钟立即报告。建立不良事件上报制度，对过敏反应、皮肤破损等情况24小时内上报至卫生监督部门。定期开展消防演练，确保应急通道畅通。七、行业自律规范（一）价格管理标准。实行明码标价制度，保健推拿服务价格不得高于当地物价部门核定的标准。使用电子收银系统，提供正规发票。对特殊儿童群体可酌情减免，减免比例不得超过30%。禁止隐形收费及强制消费行为。（二）信息管理规范。儿童健康档案实行电子化管理，数据存储期限不少于5年。服务过程中禁止拍摄儿童正面肖像，所有影像资料仅供内部培训使用。建立客户信息保密制度，未经授权不得向第三方泄露。八、附则说明本标准由全国小儿推拿行业协会负责解释，自发布之日