食源性疾病事件培训试题(含答案)

食源性疾病事件培训试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1996年日本O157:H7出血性大肠杆菌污染白萝卜芽事件中，导致大规模暴发的关键环节是（）A.农田灌溉水被牛粪便污染B.种子在恒温催芽过程中病原菌快速增殖C.超市冷藏链温度设定为8℃D.消费者生食前未用次氯酸钠消毒答案：B2.下列哪项不是WHO对“食源性疾病”定义的必备要素（）A.经口摄入B.致病因子来自食物C.潜伏期≤72hD.出现急性或亚急性健康损害答案：C3.某校发生沙门氏菌感染，可疑食品为奶油蛋糕。若采用病例对照研究，最佳对照组应选（）A.同班未发病且未食用蛋糕的学生B.同班未发病但食用蛋糕的学生C.邻班未发病且未食用蛋糕的学生D.校医室就诊的腹泻学生答案：A4.国家食品安全风险评估中心发布的《食源性疾病暴发事件流行病学调查技术指南（2022版）》中，对“疑似高危食品”采样的最小量为（）A.25g（mL）B.50g（mL）C.100g（mL）D.200g（mL）答案：C5.2011年德国EHECO104:H4暴发事件中，导致溶血尿毒综合征（HUS）比例高达22%的主要原因是（）A.菌株携带stx2a和aggR双毒力基因B.污染食品为即食豆芽C.患者以老年人为主D.抗生素经验治疗延迟答案：A6.对一起金黄色葡萄球菌肠毒素中毒事件进行定量风险评估时，需优先获取的剂量-反应模型参数是（）A.β-Poisson模型中的r值B.指数模型中的k值C.log-probit模型中的σD.Weibull模型中的α答案：B7.某餐饮单位发生副溶血性弧菌食物中毒，最可能污染的食品是（）A.凉拌黄瓜B.醉蟹C.红烧牛肉D.蛋挞答案：B8.对一起诺如病毒胃肠炎暴发进行回顾性队列研究，RR=3.2，95%CI:1.8–5.7，下列解释正确的是（）A.暴露组发病风险比非暴露组高3.2倍B.暴露组有3.2%的人发病C.每100人暴露可减少3.2例发病D.该结果无统计学意义答案：A9.下列哪项不是《食品安全法》规定的接到食源性疾病暴发报告后，县级市场监管部门应在2小时内完成的工作（）A.派员赶赴现场B.封存可疑食品C.发布消费警示D.开展初步调查答案：C10.对一起Ciguatera鱼毒中毒事件进行应急监测，首选的检测方法是（）A.小白鼠生物法B.液相色谱-串联质谱法C.酶联免疫法D.家蝇生物法答案：B11.某工厂发生阿米巴痢疾，流行病学曲线呈点源暴露，最可能的潜伏期中位数为（）A.6hB.24hC.3dD.14d答案：C12.对一起阪崎克罗诺杆菌污染婴幼儿配方奶粉事件进行溯源，首选的分子分型技术是（）A.PFGEB.MLSTC.wgSNPD.RAPD答案：C13.下列哪项不是HACCP的七大原理之一（）A.危害分析B.确定关键控制点C.建立纠偏措施D.建立GMP答案：D14.某县2023年食源性疾病暴发监测资料显示，第二季度报告事件数环比上升40%，其首要原因是（）A.气温升高B.农村婚宴增加C.监测敏感性提高D.学校开学答案：C15.对一起毒蘑菇中毒事件进行临床分型，出现“假性霍乱型”表现，最可能的毒素是（）A.鹅膏毒肽B.毒蕈碱C.鹿花菌素D.裸盖菇素答案：B16.某餐厅发生米酵菌酸中毒，导致6人死亡，该酸主要来源于（）A.椰毒假单胞菌酵米面亚种B.蜡样芽胞杆菌C.黄曲霉D.节菱孢霉答案：A17.对一起李斯特菌病暴发进行主动监测，最易被忽视的易感人群是（）A.孕妇B.青少年C.老年人D.免疫抑制者答案：B18.下列哪项指标最能反映食源性疾病暴发的严重程度（）A.罹患率B.病死率C.发病率D.死亡率答案：B19.对一起化学性食物中毒（亚硝酸盐）事件进行实验室确证，国标GB5009.33-2016规定的第一法是（）A.离子色谱法B.分光光度法C.液相色谱法D.气相色谱法答案：B20.某校发生食源性疾病，可疑食品为桶装水，采样检测铜绿假单胞菌阳性，其限量标准为（）A.不得检出/250mLB.≤1CFU/250mLC.≤10CFU/250mLD.≤100CFU/250mL答案：A21.对一起急性农药中毒（有机磷）事件进行急救，首选解毒剂组合是（）A.阿托品+氯解磷定B.阿托品+碘解磷定C.阿托品+双复磷D.阿托品+乙酰胺答案：A22.某县2022年食源性疾病监测显示，副溶血性弧菌耐药率最高的是（）A.氨苄西林B.头孢噻肟C.环丙沙星D.多西环素答案：A23.对一起EHEC暴发进行公众风险沟通，下列哪项信息不宜在第一时间发布（）A.可疑食品名称B.病例定义C.抗生素治疗建议D.预防措施答案：C24.某餐饮单位发生食源性疾病，其食品留样制度要求留样时间不少于（）A.24hB.48hC.72hD.120h答案：B25.对一起黄曲霉毒素B1污染玉米事件进行脱毒处理，效果最好的方法是（）A.日晒B.氨化处理C.水洗D.酒精浸泡答案：B26.某省2023年食源性疾病监测网络实验室质量评价指标中，血清分型错误率应低于（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C27.对一起河豚毒素中毒事件进行应急检测，小鼠生物法中的极限剂量为（）A.0.1MU/gB.0.2MU/gC.0.5MU/gD.1.0MU/g答案：B28.某县发生食源性疾病暴发，初步调查罹患率为18%，其样本量估算公式为n若允许误差d=0.02，置信水平95%，则最小样本量为（）A.1418B.1691C.2401D.2683答案：C29.对一起食源性疾病事件进行归因分析，采用WHO推荐的“食源性疾病负担估算”方法，其伤残调整生命年（DALY）计算中，YLL代表（）A.因早死所致寿命损失年B.因残疾所致寿命损失年C.总寿命损失年D.健康寿命损失年答案：A30.某市2023年食源性疾病暴发应急演练脚本中，要求“事件信息初次报告”时限为（）A.1hB.2hC.6hD.24h答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于WHO全球食源性疾病负担研究（FERG）选定的重点食源性危害（）A.非伤寒沙门氏菌B.诺如病毒C.黄曲霉毒素D.重金属镉E.三聚氰胺答案：ABC32.对一起金黄色葡萄球菌食物中毒事件进行实验室检测，可采用的分子溯源技术包括（）A.spatypingB.MLSTC.PFGED.WGSE.RAPD答案：ABCD33.下列哪些措施可有效降低即食食品中单增李斯特菌污染风险（）A.冷链温度≤4℃B.成品检测“不得检出/25g”C.热处理中心温度≥70℃持续2minD.使用乳酸链球菌素E.紫外线表面照射答案：ACDE34.对一起毒蘑菇中毒事件临床救治时，下列哪些属于“鹅膏毒肽”型特效解毒措施（）A.青霉素G静脉滴注B.水飞蓟宾静脉滴注C.血浆置换D.N-乙酰半胱氨酸E.血液灌流答案：ABC35.下列哪些属于《食源性疾病暴发事件流行病学调查技术指南（2022版）》规定的“核心信息”必填项（）A.事件编码B.致病食品类别C.致病因子名称D.罹患率E.采样数量答案：ABC36.对一起化学性食物中毒（甲醇）事件进行急救，下列哪些药物可用于解毒（）A.乙醇B.甲吡唑C.叶酸D.维生素B1E.碳酸氢钠答案：ABD37.下列哪些因素会影响食源性疾病暴发曲线形态（）A.潜伏期长短B.暴露时间宽度C.二次传播D.免疫持久性E.病例定义敏感性答案：ABCE38.对一起副溶血性弧菌食物中毒事件进行溯源，下列哪些生物标志可用于区分致病株（）A.tdh基因B.trh基因C.toxR基因D.orf8基因E.T3SS1基因簇答案：ABE39.下列哪些属于国家食源性疾病监测报告系统（NFDTRS）规定的“主动监测”哨点医院入选标准（）A.年门急诊量≥30万人次B.具备24h腹泻病监测能力C.具备病原分离鉴定能力D.具备网络直报条件E.位于省会城市答案：BCD40.对一起黄曲霉毒素B1污染花生事件进行风险沟通，下列哪些信息符合国际食品法典（CAC）风险分析框架（）A.暴露评估结果B.风险管理措施C.消费者代表参与D.风险零阈值声明E.风险感知调查结果答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.1996年日本O157:H7事件中，导致学生集体中毒的传染源是__________。答案：白萝卜芽42.国家食品安全标准GB29921-2021规定，婴幼儿配方食品中阪崎克罗诺杆菌限量为__________。答案：不得检出/100g43.对一起食源性疾病暴发进行时间分布描述，常用图形为__________。答案：流行曲线44.对一起化学性食物中毒（亚硝酸盐）事件进行急救，特效解毒剂为__________。答案：亚甲蓝45.WHO推荐的食源性疾病负担估算中，DALY=YLL+__________。答案：YLD46.对一起金黄色葡萄球菌食物中毒事件进行定量风险评估，其剂量-反应模型常用__________模型。答案：指数47.对一起毒蘑菇中毒事件进行临床分型，出现“肝肾损害型”最常见毒素为__________。答案：鹅膏毒肽48.对一起副溶血性弧菌食物中毒事件进行溯源，其神奈川现象阳性提示携带__________基因。答案：tdh49.对一起EHECO104:H4暴发进行WGS溯源，平均核苷酸一致性（ANI）≥__________可判定为同一克隆。答案：99.99%50.对一起食源性疾病事件进行公众风险沟通，国际通用原则为__________、准确、及时、透明。答案：科学51.对一起黄曲霉毒素B1污染玉米事件进行脱毒，工业规模常用__________处理。答案：氨化52.对一起李斯特菌病暴发进行主动监测，孕妇感染后流产率可达__________%。答案：3053.对一起有机磷农药中毒事件进行急救，阿托品化指征之一为心率≥__________次/分。答案：9054.对一起米酵菌酸中毒事件进行应急检测，小鼠生物法LD50为__________mg/kg。答案：1.555.对一起食源性疾病暴发进行归因分析，常用统计模型为__________模型。答案：贝叶斯56.对一起诺如病毒胃肠炎暴发进行环境采样，首选拭子类型为__________拭子。答案：聚酯纤维57.对一起化学性食物中毒（甲醇）事件进行血液检测，其致死血浓度约为__________mg/L。答案：150058.对一起毒蘑菇中毒事件进行临床救治，出现“神经精神型”最常见毒素为__________。答案：裸盖菇素59.对一起阪崎克罗诺杆菌污染奶粉事件进行召回，召回分级为__________级。答案：一60.对一起食源性疾病事件进行应急演练，演练评估核心指标为__________。答案：响应时间四、简答题（每题8分，共40分）61.简述食源性疾病暴发事件现场调查“四步法”核心内容。答案：（1）核实诊断与事件确认：访谈病例、复核实验室结果、建立病例定义；（2）描述流行病学“三间分布”：时间、地区、人群；（3）形成假设：结合临床、实验室、食品及环境线索；（4）验证假设：采用分析流行病学（病例对照或队列研究）及实验室溯源，必要时进行回顾性交叉验证。62.简述单增李斯特菌在即食食品中的污染途径及关键控制措施。答案：污染途径：原料带入、加工后交叉污染、冷链温度失控导致增殖；关键控制：①原料验收“不得检出/25g”；②加工后热处理中心温度≥70℃持续2min；③冷链≤4℃；④成品检测“不得检出/25g”；⑤使用乳酸链球菌素等生物防腐剂；⑥建立追溯与召回制度。63.简述黄曲霉毒素B1的毒作用机制及人群易感性差异。答案：机制：经CYP450酶代谢为AFB1-8,9-环氧化物，与DNA鸟嘌呤N7位结合形成加合物，导致p53基因249位G→T突变，诱发肝细胞癌；易感性差异：①儿童期暴露更易发生HCC；②HBV感染者协同作用使HCC风险升高30倍；③CYP1A2、GSTT1基因多态性影响代谢与解毒效率；④营养不良（低蛋白、低维生素A）加重毒性。64.简述诺如病毒胃肠炎暴发调查中“环境样本”采集要点。答案：①采样对象：门把手、水龙头、呕吐物、排泄物、食品接触面、空调风口；②采样工具：聚酯纤维拭子+病毒运输液；③采样面积：≥25cm²；④保存：4℃≤24h，-70℃长期；⑤检测：RT-qPCR，阳性阈值Ct≤35；⑥记录：GPS定位、时间、温度、消毒剂使用情况；⑦生物安全：二级防护，废弃物高压灭菌。65.简述食源性疾病暴发事件风险沟通“五步工作法”。答案：①准备：组建团队、统一口径、准备问答库；②倾听：收集公众、媒体、利益相关方关切；③确认：科学评估风险，区分不确定性与无知；④传达：用通俗语言发布核心信息（致病食品、症状、就医建议、预防措施）；⑤评估：监测舆情、修正信息、持续更新直至事件终结。五、应用题（共40分）66.（计算题，12分）2023年6月，某县一婚宴发生食源性疾病暴发，共用餐220人，发病88例，无死亡。县CDC开展回顾性队列研究，结果显示食用“醉蟹”的RR=4.5，95%CI:2.8–7.2；食用“凉拌牛肉”的RR=1.2，95%CI:0.9–1.6。（1）计算总罹患率；（2）计算醉蟹的归因危险度百分比（AR%）；（3）判断哪项食品为高危食品并说明理由。答案：（1）罹患率=88/220×100%=40%；（2）AR%=(RR-1)/RR×100%=(4.5-1)/4.5×100%=77.8%；（3）醉蟹为高危食品，因其RR=4.5且95%CI下限>1，具有统计学意义，而凉拌牛肉RR=1.2且CI包含1。67.（分析题，14分）2023年7月，某市报告一起O157:H7出血性大肠杆菌暴发，病例定义：2023年7月1–15日出现血便或腹泻≥3次/24h且PCR检出stx2基因者。共发现病例50例，其中HUS8例，死亡1例。初步调查显示，80%病例食用过A农场“即食菠菜”。市监局采集剩余菠菜25g，经增菌后分离到O157:H7，stx2a阳性，PFGE图谱与病例株100%同源。A农场灌溉水检出相同菌株。问题：（1）本次事件病原、宿主、媒介、来源；（2）绘制并解释流行曲线；（3）提出三项关键控制措施。答案：（1）病原：O157:H7stx2a+；宿主：人；媒