护理类医疗服务价格立项新规解读总结2026

护理类医疗服务价格立项新规解读总结2026国家医保局发布的《护理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》将现行28项护理收费项目整合为22项，并前瞻性设立"免陪照护服务"，解决了护理收费分类混乱、技术劳务价值体现不足的痛点。为帮助大家快速理解并准确执行，本文将深度拆解新规的【项目映射规则】与【核心政策逻辑】

，建议收藏转发。一、项目映射规则：新旧衔接的核心桥梁本次新规通过《护理类医疗服务价格项目立项指南映射关系表》实现新旧项目对接。1.映射本质按分级护理、专科护理、专项护理三大服务产出重新整合，采用"多对一"的整合逻辑。例如：原"一般专项护理"下的口腔护理、会阴冲洗等，合并为专项护理项目；压疮风险评估、跌倒/坠床风险评估等，统一纳入分级护理价格构成，不再单独立项。2.三项核心执行规则非强制一一对应：映射表仅作参考，各地可结合实际选择适宜项目对应。地方自主权：地方临时代码项目由各地医保部门自行确定映射关系。不作为稽核唯一依据：需结合临床实际与技术规范综合判定。3.核心项目映射示例新立项项目名称对应原医保项目示例对应2023版技术规范项目示例特级护理特级护理、一般专项护理特级护理、口腔护理、会阴擦洗、肛周护理Ⅰ级护理Ⅰ级护理、一般专项护理Ⅰ级护理、口腔护理、会阴擦洗、肛周护理重症监护护理一般专项护理（口腔护理、会阴冲洗等）口腔护理、会阴擦洗、肛周护理新生儿护理新生儿护理、新生儿特殊护理新生儿护理口腔护理一般专项护理（口腔护理）口腔护理免陪照护服务——二、政策核心逻辑：设计思路与执行要点1.以服务产出为导向，整合现行项目按分级护理（特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级）、专科护理（重症监护、精神科、传染病科、儿科等）、专项护理（气管插管、造口等）分别立项。2.尊重临床实际，体现技术难度将特级、Ⅰ级和重症监护护理中的专项护理操作作为价格构成予以明确。分级护理中包含的评估项目（压疮风险评估、跌倒/坠床风险评估、静脉血栓风险评估、日常生活能力评定、疼痛综合评定、营养风险筛查、呛咳风险评估等）及一般传染病护理，均已纳入价格构成，不再单独计费。此外，为体现儿科护理的操作难度和风险，新规在特级护理、Ⅰ级护理、重症监护护理、严密隔离护理及保护性隔离护理等项目下，专门设立了"儿童加收"项，合理体现对儿童护理的技术劳务价值。3.积极支持护理，改善患者体验设立**"免陪照护服务"**，在特级、Ⅰ级护理价格基础上加收，总价格不得超过重症监护护理价格。4.统一计价单位，明确项目含义置管护理、引流管护理等计价单位明确为**"管·日"**（每管每日）。互联网+护理服务按"上门服务费+护理项目价格"计费。5.明确执行红线，避免违规收费不得重复收费：分级护理中的评估、口腔护理、会阴护理、肛周护理（特级、Ⅰ级及重症监护护理中已含）不得重复；新生儿护理不与分级护理同时收取；早产儿护理不与分级护理、重症监护护理同时收取；急诊留观与分级护理费用不得同时收取；重症监护护理不可与分级护理同时收费，但与严密隔离/保护性隔离护理可同时收费。专科护理：除特殊规定外，可与分级护理、专项护理同时收取。物耗管理：基本物耗（消毒用品、棉球、棉签、纱布、护垫、中单、冲洗工具等）计入项目价格。扩展项不额外加价：扩展项仅扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。价格构成中，非必要未发生的无需减计。护理创新改良无需申报新增项目，直接按对应整合项目执行。三、对一线从业人员的实操提示1.对护理人员不得将分级护理已含评估项目单独收费；口腔护理等在特级、Ⅰ级及重症监护护理中不得重复收取。免陪照护服务在特级、Ⅰ级护理基础上加收，总价不超过重症监护护理价格。置管/引流管护理按"管·日"计价。新生儿护理不与分级护理同时收取；早产儿护理不与分级护理、重症监护护理同时收取。当天转住院的，急诊留观与分级护理费用不得同时收取。创新改良直接按对应整合项目执行。2.对医保从业人员牵头建立联动机制，收集护理人力成本等数据，优先上调特级、Ⅰ级护理价格。重点监管评估项目是否重复收费、免陪照护服务加收是否超标、置管护理是否按管·日计费。注