社区护理培训系列课件04社区健康教育与健康促进

第4章社区健康教育与健康促进目录COTENTS1234健康与疾病社区健康普查社区健康教育社区健康促进了解健康的影响因素;熟悉社区健康普查的步骤;掌握社区健康教育的内容，及影响社区健康促进的主要要素。能正确建立和管理社区居民健康档案,能对社区居民进行健康教育,促进居民养成健康的生活方式 知识目标技能目标01健康与疾病一、健康的概念health现代人的健康观是整体健康健康内容包括躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。02BA乃是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。这就是现代关于健康的较为完整的科学概念。健康01二、健康的影响因素(一)环境因素自然环境又称物质环境01生物素包括动物,给物及微生物02物理因素包括气流,气温气压,噪声,电离辐射,电磁射等03化学素包括天然的化学物质、人工合成的化学物质及动物和微生物体内的化学元素指围绕人类周围的客观物质世界,如水、空气、土壤及其他生物等。自然环境是人类生存的必要条件,在自然环境中,影响人类健康的因素主要有生物因素、物理因素和化学因素。二、健康的影响因素(一)环境因素社会环境又称非物质环境指人类在生产、生活和社会交往活动中相互间形成的生产关系,阶级关系和社会关系等。在社会环境中,有诸多的因素与人类健康有关,加社会制度,经济状况、人口状况,文化教育水平等,这些因素对健康的影响主要通过个体的健康观含,健康行为来实现社会环境二、健康的影响因素(二)行为和生活方式因素行为是人类在其主观因素影响下产生的外部活动,而生活方式是指人们在长期的民族习俗、规范和家庭影响下所形成的一系列生活意识及习惯。行为和生活方式二、健康的影响因素(三)医疗卫生服务因素医疗卫生服务是指促进及维护人类健康的各类医疗、卫生活动。它既包括医疗机构所提供的诊断、治疗服务,也包括卫生保健机构所提供的各种预防保健服务。一个国家医疗卫生服务资源的数量、分布及利用程度将对其人民的健康状况起到重要的作用。医疗卫生服务二、健康的影响因素(四)生物遗传因素生物遗传因素是指人类在长期生物进化过程中所形成的遗传、成熟、老化及机体内部的复合因素生物遗传因素直接影响人类健康,它对人类诸多疾病的发生、发展及分布具有决定性影响。生物遗传三、健康与疾病的关系0201健康与疾病之间没有明确的分界线在任何时候,一个人的健康总是相对而言的两点在亚健康状态下身体可能不会出现任何不适,但此时健康已受到影响。健康与疾病是一个动态的概念,健康与疾病每年,每天,每时都在发生变化,因为们受到发生在个人生活中的事件和个人生理发展过程的影响,。02社区健康普查一、社区健康普查概述称为社区体检或健康筛查,是指在规定的时间内针对某一社区人群的全部个体,运用快速、简便的体格检查或实验室检查等方法进行的集体健康检查,以便发现未被识别的患者或有健康缺陷的患者。社区健康普查(communityhealthscreening)一、社区健康普查概述(一)社区健康普查的目的及意义早期发现异常和疾病,早期诊断,早期治疗01通过健康普查,使社区人群认识到健康的重要性,主动发现健康问题,自觉地采取健行动,达到预防疾病和促进健康的目的02有利于掌握社区多发病和慢性病的分布情况03对健康普查中筛选出来的存在或潜在健康问题的人进行健康教育培训04一、社区健康普查概述(二)社区健康普查的内容010305070204060~36个月儿童生长发育的普查,如体格检查和智力发育检查妇科病的普查、如乳腺疾病等多发病及慢性病的普查、如糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等职业病、地方病的普查、如、地方性甲状腺肿等常见染病的普查,如流感、艾滋病、性病、乙型肝炎和结核病等老年人见病的普查、如老年症、金森综合征等孕产妇的普查,了解孕妇的状况和胎儿的发育情况二、社区健康普查的步骤(一)普查前的准备工作明确健康普查的通知方式和方法,如发放印刷资料或在社区健康教育宣传栏里张贴01确定健康普查方法、内容、以及健康调查问卷的内容及反馈方式通知02确保当天有足够的义务卫生人员出勤,并对他们进行分工05明确健康教育所包含的内容及健康学习的方案。06准备普查场所、仪器设备、设施和物品等03明确健康普查的分工,医务人员各司其职04二、社区健康普查的步骤(二)普查时的工作0502030401应按预定接受检查者的人数配备相应数量的卫生工作者。保护其隐私检查器械和测量工具,以及消毒用具,如体温表、血压计、酒精等在准备接待室和候检室房间的同时,应张贴卫生宣传画,准备健康教育录像放映设备及音像资料。设立诊疗室、检查室、问诊室和保健指导室,对接受健康检查者实施人性化服务,并的场所等。确认健康普查的特定场所(一般为比较开阔的地方,多数为一个比较大的会议室和几个小房间)安放准备好的设备及仪器,此项工作一般在普查的当天或前一天进行二、社区健康普查的步骤(三)普查结束后的的工作统计接受普查的人数,被检查者存在的健康问题和想要咨询的事项是否得到了充分的解释和回答,是否进行了及时的指导和处理,需要连续进行指导的人是否做了具体的工作计划和安排。01对健康检查过程进行评价,把需要的资料输入计算机,并为被检查者建立健康向未接受普查者询问未接受普查的原因,准备检查结果的回执等。02二、社区健康普查的步骤(三)普查结束后的的工作统计接受普查的人数,被检查者存在的健康问题和想要咨询的事项是否得到了充分的解释和回答,是否进行了及时的指导和处理,需要连续进行指导的人是否做了具体的工作计划和安排。01对健康检查过程进行评价,把需要的资料输入计算机,并为被检查者建立健康向未接受普查者询问未接受普查的原因,准备检查结果的回执等。02三、社区护士在健康普查中的作用Aliquamgravidaeuenimutmolestie.2016社区护士是健康问题的指导者02社区护士是医生进行体格检查的协助者04社区护士是全民健康普查的促进者。01社区护士是护理体检的实施者03四、社区居民健康档案的建立和管理社区居民健康档案(residenthealthrecord)是记录社区居民中有关个人、家庭、社区人群健康状况的系统性资料,是社区医疗保健和护理工作的重要组成部分,通过建立完整、系统的社区居民健康档案可以全面了解社区居民个人及其家庭,社区人群健康状况和主要影响因素,从而对服务对象进行生理、心理、社会等方面的全面评估,有效地开展社区卫生保健服务此,建立并逐步完善社区居民健康档案,是社区医护人员一项重要的日常工作。四、社区居民健康档案的建立和管理(一)建立社区居民健康档案的目的与意义0403020105有利于开展社区卫生务和预防保健有利于社区护理的教学与科研了解社区居民及其家庭、社区人群的健康状况可为社区卫生服务工作提供法律依据有利于评价社区卫生服务四、社区居民健康档案的建立和管理(二)社区居民健康档案的类别及基本内容1.个人健康档案保健卡个人健康问题记录特殊疾患随访记录周期性健康检查记录双向转诊、会诊记录四、社区居民健康档案的建立和管理(二)社区居民健康档案的类别及基本内容1.个人健康档案个人健康问题记录封面病情流程记录健康问题描述与健康问题进展记录健康问题目录个人基本资料四、社区居民健康档案的建立和管理(二)社区居民健康档案的类别及基本内容1.个人健康档案个人健康问题记录S包括患者或家属所提供的主诉、症状、病史家族史及社会生活史等,要求尽量采用患者的陈述,避免将医生的主观看法加入其中主观资料(ubjectivedata),0包括体检所查到的体征、实验室检查结果及其他辅助检查结果及心理、行为测量结果等客观资料(objectivedata)A是记录中最重要的一部分是医生根据所获得的主、客观资料对患者的健康问题做出的判断,包括健康诊断,鉴别诊断、问题的严重程度,以及与其他问题的关系及预后等评估(assessment)P是针对患者的健康问题提出的诊断,治疗、预防,保健康复和健康教育计划。每一个健康问题都有相应的计划。计划(plan)四、社区居民健康档案的建立和管理(二)社区居民健康档案的类别及基本内容2.家庭健康档案家庭健康档案(familyhealthrecord)是社区居民健康档案的重要组成部分,是记录与居民健康有关的各种家庭因素及家庭健康问题的系统性资料,主要包括家庭基本资料、家庭评估资料、家庭主要健康问题目录及问题描述和家庭各成员的健康档案等。家庭健康档案是实施家庭保健的重要参考资料。（1）家庭基本资料（2）家庭评估资料四、社区居民健康档案的建立和管理(二)社区居民健康档案的类别及基本内容3.社区健康档案门珍统计,如每一年的门诊量、门务内容分类情况等;转诊统计,如转诊人次、转诊率、转原因,转诊单位问分类及处理情况等:住院统计,如住院人次,住率疾病种类及构成,住院天数等03社区卫生服务状况社区卫生服务机构和社区卫生人力资,社区卫生服务机构包括医,社区卫生务中心、卫生所、私人诊所,妇保健单位、疾中心、疗福利机构及卫生教育机构等,社区卫生人力资源是指社区内各类医务人员的数量及年结构,专业结构、学历结构和职称结构等02社区卫生服务资源社区居民健康状况根据社区人口学资料、社区居民患病资料、社区人口死亡资料和社区人群行为方式与危险因素资料进行评估。04社区居民健康状况社区基本资料包括社区地理位置及自然环境,社区经济状况和社区现状及社区动负潜力01社区基本资料四、社区居民健康档案的建立和管理(三)社区居民健康档案的管理1.社区居民健康管理的目的便于正常使用确保及时归档保证建档质量四、社区居民健康档案的建立和管理(三)社区居民健康档案的管理2.社会居民健康案管理的原则02系统性、连续性原则04保密性原则03资源共享原则01规范化、科学化管理原则四、社区居民健康档案的建立和管理(三)社区居民健康档案的管理3.社区居民健康档案管理的方法与手段(1)档案的建立以家庭为单位,每个家庭设一个统一编号,家庭成员的健康资料按个人编号分开,合装于一个档案袋内。袋外注明家庭档案号、户主姓名及家庭住址等家庭编号可依照居民住宅所在,按街道、楼栋、门牌号来排列01将个人档案按健康人群、慢性病人群及高危人群等分类编号。03将个人健康档案按姓氏的汉语拼音顺序来编写姓名索引及档案号02010203四、社区居民健康档案的建立和管理(三)社区居民健康档案的管理3.社区居民健康档案管理的方法与手段(2)档案使用流程0203040501入户开展医疗卫生服务时,为了使社区医护人员在最短的时间内对服务对象的整体健康状况有一个全面的了解,应事先查服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录补充相应内容。对于需要转诊、会诊的服务对象,由经管全科医生同意后才能把相关的档案资料交给接诊医生,并办理借用手续,用完后应立即归还,免遗失。随后,接诊医生填写转诊、会诊记录所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总并及时归档。农村地区建立居民健康档案的工作可与新型农村合作医疗工作相结合。已建挡居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫服务中心(站)复诊时,应持居民健康档案信息卡,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况及时更新、补充相应记录内容四、社区居民健康档案的建立和管理(三)社区居民健康档案的管理3.社区居民健康档案管理的方法与手段(2)档案使用流程01为了保证健康档案资料的完整与安全,健康档案存放处应遵守十防(防高温、防湿、队火,防光、防盗、防霉、防虫、防鼠、防尘,防有害气体)措施02健康档案应由专人负责保管,并落实岗位责任制,档案管理人员应认真负责,定期对档案资料进行检查、核对和清理,确保档案资料无破损生虫、发霉等情况发生03健康档案的管理人员要忠于职守,在接收、移出、查阅、复印健康档案资料时应严格执行审批制度和办理登记、交接手续

长期保存和使用健康档案时应注意03社区健康教育一、健康教育的概念健康教育(healtheducation)通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人量地接纳有益于健康的行为和生活方式,消隐或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,康,提高生活质量,并对教育效果做出评价。健康教育的关键点是行为问题,其核心是为改变,即助人们建立与形成有益于健康的为生活方式,健康教育模式有知一和健康信念模式。社区健康教育(healtheducation以社区为基本单位,以社区人群为教象,以促进居民健康为目标,有计划,有组织有评价地进行健康教育活动。其目的是人,家庭、社区及社会的保健潜力,从而增进健康,减少残障和疾病的发生,社区健康教社区护理重要的内容之一。二、社区健康教育的原则01科学性02因材施教03离教于乐04社区参与05及时评价三、社区健康教育的对象健康人群患病人群高危人群患者家属及照顾者四、社区健康教育的内容

02特殊健康教育特殊健康教育对象为特殊个体或群体,内容包含针对不同特殊群体的预防保健知识,如女健康知识,儿童健康知识、中老年预防保健知识、职业病预防知识。04卫生管理法规教育卫生管理法规教育对象为个体、家庭及社区人群,内容包含卫生法规、政策,促使人们建立良好的卫生及健康习惯,提高人们的健康责任心及自觉性,自觉地遵守卫法。01一般健康教育健康观念一般健康保健知识健康行为03患者健康教育患者健康教育对象为社区的患者,内容包含某疾病的预防治疗、护理、康复知识,如尿病的自护训练,产前教育等。五、社区健康教育的形式语言文字形象六、社区健康教育的程序(一)健康教育评估教育对象①一般资料②文化背景与学习能力③支持系统④学习准备程度:学员教育环境考虑学习场所的温度、湿度、光线、噪声通风等是否有利于学习教育者本身教育者的教育水平、教学经验等医疗卫生资源享受基本医疗卫生服务的状况、医疗机构的数量与位置六、社区健康教育的程序(二)确定健康教育诊断02确定健康教育优先项目01确定健康教育诊断:在了解学员的学习需要和影响其学习的因素基础上,对其学习需要做出诊断。六、社区健康教育的程序(三)制订健康教育计划确立学习目标确定教学内容选择教学方法六、社区健康教育的程序(四)实施健康教育阶段01选择最适宜的时间进行教学02因材施,护士在教学过程中注意观察学员的反应,根据其理解程度确定进度的快慢并及时调整03选择适当的教具,以增加教学的直观性和趣味性04通过重复、复述和总结等方式强化学习05努力消除外在因素对学习的影响六、社区健康教育的程序(五)评价健康教育过程与效果过程评价包括教育活动的执行率、覆盖率、有效指标指数、目标人群成度。可通过现场观察、档案资料查阅等方法来完成。效果评价效果评价贯穿于教学过程的始终,护士要随时对学员的学习需要、学习果进行评价,以便及时修改教学计划和为学习者提供反馈信息,主要有近期效果评价和远期会环果评价。可通过观察法、面谈与询问、问卷法、考核法等来完成。1204健康教育促进一、健康促进的概念健康促进

(promion)指运用行政或组织的手段,广泛协调社会各相关及社区,家庭和个人,使其履行各自对健康的责任,共同维护和促进健康的一种社会行为和会战略。社区健康促进

(cmmsnityhealihp