消毒供应室管理质量考核标准_第1页
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文档简介

消毒供应室管理质量考核标准13.01.1人流、物流未分开1.2没做到由污到洁，不得逆流与交叉1.3未严格划分3类物品：污染物品、清洁物品、无菌物品1.4未严格划分4个区域：生活区，去污区，检查、包装及灭菌区，无菌物品存放区1.5地面、台面、墙壁不清洁，卫生用具未分开放置1.6未建立、实施各项规章制度、职责1.7放置灭菌物品的柜子、架子未用消毒液擦拭1.8未定时、定期监测灭菌锅的效能（物理、化学、生物），无记录1.9每月无空气、物体表面、工作人员手的生物学监测23.02.1非本室人员未经允许进入工作区2.2工作时间玩手机，聚在一起闲聊2.3传染病人元从事本中心工作，下手下送人员未能正确使用手套，污染环境2.4工作人员着本室工作装外出2.5工作人员着本室工作工作鞋外出2.6回收及发放物品，没有分车分人进行工作2.7清洗污染物品是所戴手套，接触已清洗过的物品2.8消毒人员无证上岗2.9清洗使用过的物品未戴手套34.03.1装载污染物品的运输车进入污染区以外的区域3.2洁、污车未分别放置，未定期用消毒液擦拭3.3污车放置没有“污”字标志3.4特殊感染器械及物品未先做消毒处理后就清洗3.5器械有污渍、有锈、关节不灵活、卡口不严密3.6锐器刀刃不锋利3.7无菌包未注明品名、灭菌日期、失效期、锅号、锅次、责任人3.8物品未分类、定位放置、标签不醒目3.9无菌物品未按消毒日期先后顺序摆放整齐3.10抢救用包打包前未两人核对、未签名3.11直接购入的无菌物品未拆外包装进入无菌物品储藏区3.12棉质包布未一用一洗一更换，包布大小不适宜，包装大小、重量3不适宜3.13灭菌盒未按要求处理3.14发放过期物品3.15未记录灭菌全过程，无保存记录3.16灭菌锅性能监测：每日无第一锅B-D试验3.17压力蒸汽灭菌效

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