临床手术患者术前皮肤准备规范

手术患者术前皮肤准备规范Preoperativeskin

preparationspecificationforsurgical

patients

汇报人：

时

间

：01

范围02

规范性引用文件03

术语和定义04

基本要求05

用物准备06

实施要点07

附录范

围范围·

本文件规定了手术患者术前皮肤准备的基本要求、用物准备、实施要点。·

本文件适用于各级各类医疗机构的护士。▶规范性引用文件规范性引用文件▶术语与定义在侵入性外科手术前对手术区域皮肤进行清洁、消毒和毛发管理，有效降低皮肤表面微生物数量，最大限度阻断其经手术切口或器械穿刺路径迁移，降低术后手术部位感染风险。发生于术后手术切口部位和(或)手术涉及的器官或腔隙的感染，包括浅表切口感染、

深部切口感染、器官或腔隙感染。术前皮肤准备preoperativeskin

preparation手术部位感染surgical

site

infection术语与定义基本

要

求01

操作人员应由注册护士实施或指导相关人员完成术前皮肤准

备。04保护隐私应注意保护患者隐私，异性工作人员操作时，应有

第三人在场。0

2

病

情

观

察应随时观察病情，发现异常及时处理。05动作轻柔应动作轻柔，防止皮肤损伤。03注意保暖应注意保暖，避免受凉。06

自我防护应遵循WS/T311—2023规定做好工作人员自我防

护。基本要求▶▶用

物

准

备手动/电动理发器、钝头剪刀、脱毛膏等皮肤消毒剂碘伏、75%乙醇等清洁剂沐浴液、洗发乳等用物准备静脉血栓形成的原因▶I实施

要

点▶清洁时间：应指导患者在术前一日或手术当日淋浴、洗头，并对手术部位进行重点清洗。▶若皮肤上有油脂或胶布粘贴残迹，可

用75%乙醇擦净。▶清洁顺序：应采用无刺激性的润肤油软化腹部手术患者的脐部污垢，再用肥皂

水或沐浴液清洁，后温水清洗。腹腔镜手术当日，脐部宜用蘸有皮肤消毒剂的无菌棉签消毒。实施要点润肤油

肥皂水/沐浴露

温水清洗

皮肤清洁与消毒实施要点·

采用局部擦洗法。·

擦洗范围以手术切口为中心外延15～20cm,擦洗时

间不少于1min。·具体操作步骤为：清水湿润-清洁剂擦洗-清水清洁。·

指导住院后每日用肥皂水或沐浴液洗净手术

部位皮肤·若手术部位皮肤有破损，应用碘伏反复消毒，

待皮损痊愈后再行手术。·

可用20000

mg/L

葡萄糖酸氯己定擦拭器官移植手术患者和处于重度免疫抑制状态患者

的全身皮肤。皮肤清洁与消毒

▶不同情况患者清洗要点行动不便、精神状态较差、急诊手

术或因条件限制的患者·

修剪指(趾)甲，温水泡洗，彻底清除皮纹内污垢。器官移植手术患者和处于重度免疫抑制状态患者骨科择期手术患者

02手、足部手术患者010304腹腔镜手术时，脐部是是常选的观察孔入路，该部位凹陷于体表，

皮肤娇嫩，污垢较多，不易清洗，常规的皮肤准备方法已不能满足要求，根据患者脐部情况选择合适的清洁剂：口润肤油：软化污垢，提高脐部清洗效果；口肥皂水：清除皮肤表面部分暂居菌，预防感染；口双氧水：改善脐部厌氧环境，清除积存污垢；□

碘

伏

：发挥杀菌作用，降低术区皮肤带菌率；

润肤油

肥皂水双氧水

碘伏脐部清洗步骤禁止：1.用力反复擦洗2.以免发生局部不良反应3.深型脐部污垢较多可适当延长润肤油浸②

毛发去除·

评估：应评估手术部位毛发生长情况及对手术操作的影响，不宜常规去除毛发·

必须去除毛发时，应在手术当日进行，且尽量缩小毛发去除范围。·

去除场所：应在病房或手术部(室)限制区外的患者准备区(间)进行毛发去除。·

工具选择：·

应使用非损伤皮肤的工具(如手动/电动理发器、钝头剪刀、脱毛膏)去除毛发·

任何情况下应避免使用刀片刮除毛发。实施要点脱毛膏使用脱毛膏去除毛发时，应在使用前24h

于非手术部位进行局部皮肤敏感性测试，如有脱毛

膏过敏史，改用其他去除毛发方式。乳晕区、

皮肤炎症、破损处避免使用脱毛膏。不同工具使用要点实施要点手动/电动理发器在使用手动/电动理发器去

除毛发时，应保留1～2mm

发根。剪刀在使用剪刀去除毛发时，应选用钝头剪刀。毛发去除②

毛发去除·毛发去除后应再次清洁皮肤，避免使用化妆品。·应遵循医院隔离技术(WS/T367—2012)

的要求处理可复用去除毛发工具，一人一用一清

洁、消毒/灭菌。实施要点附录▶▶手术部位手术类型皮肤准备原璨发肤酒洁围示头部核区病变1.重点清洁范围：双暴整，上至发隔院、为至

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下腹部-剑突大上1/3.包括会阴落、两然望放后线。2老发去除葫围毛发范者，选择以情口为中心，平行切口向

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范腾内毛发：这底部于术者，可同时去除会阴区毛发：M磁等借似手术度肤准品鼎国程刑砌口及腔诚卡孔部院准品。外需及数门手.至点满洁品用，郭前上棘至大艇上I/3,包研

金屏部及臀端。2毛发去降范围齐啊，朝道手术等，去除会阴部毛发：经房宫原部分切障。宫腔手术者，无需常规去除毛发红门、红管及肛属组织手水者，去除肛门及病

变周屋5cm范服内毛发：做毛辈切除零者，去除蓝尾您病模塞位毛发：整介人术者，若拿刺点为双到数动静脉或经

酸动静驮进行人工海膜置换，可考虑去除阴单

零毛发版投沟手术者，可去险术解或扩大至对解金刚

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